Aftózní stomatitida, známá také jako aftózní vředy či aftózní stomatitida, je bolestivé onemocnění postihující dutinu ústní a sliznice.
„Aftózní stomatitida je obecně chronické onemocnění dutiny ústní vyznačující se opakovanou tvorbou malých bělavých vřídků známých jako afty, které se mohou objevit na sliznici dutiny ústní nebo i na jazyku. Odhaduje se, že tato choroba postihuje 20-25 % celosvětové populace,“ uvádí k tématu web symptomy.cz.
I když se může zdát, že se jedná o běžné vředy, které každý z nás zažije občas, aftózní stomatitida může být pro některé jedince významně obtížná a ovlivnit jejich kvalitu života.
„Aftózní stomatitida je odborný výraz pro výskyt malých vřídků (aft) v ústech, obvykle na vnitřní straně rtů, tváří nebo na jazyku. Přesná příčina vzniku aftózní stomatitidy není známa. Předpokládá se však, že na jejím vzniku se mohou podílet některé faktory, jako je například oslabený imunitní systém, některé potravinové alergie, stres, virové a bakteriální infekce, poranění v ústech, špatná výživa či některé léky,“ uvádí odborný zdravotnický portál českého ministerstva zdravotnictví nzip.cz.
Popis onemocnění: aftózní stomatitida se projevuje tvorbou malých, kulatých vředů na sliznici ústní dutiny. Tyto vředy jsou obklopeny červeným okrajem a často jsou velmi bolestivé. Onemocnění může postihnout různé části ústní dutiny, včetně dásní, patra, jazyka a rtů.
Příznaky onemocnění: typické příznaky aftózní stomatitidy zahrnují bolest a nepohodlí v ústní dutině, potíže při žvýkání a polykání, a někdy i obecné příznaky jako horečka. Vředy se mohou objevit samy o sobě nebo ve skupinách, ačkoli většinou se hojí samy do dvou týdnů.
Příčiny onemocnění: přesné příčiny aftózní stomatitidy nejsou zcela jasné, ale několik faktorů může hrát roli v jejím vzniku. Patří sem genetická predispozice, imunitní poruchy, hormonální změny, stres, alergie na potraviny a infekce. Některé potraviny a látky, jako jsou citrusové plody, kořeněná jídla a kouření, mohou také podporovat vznik aftózní stomatitidy.
Epidemiologie vzniku: aftózní stomatitida je běžným onemocněním, které postihuje lidi všech věkových skupin. Často se vyskytuje u dětí a mladých dospělých, ale může se objevit i u starší populace. Vlivem různých faktorů se prevalence může lišit, a proto je obtížné stanovit přesné statistiky.
Formy aftózní stomatitidy
Rozlišujeme tři základní formy onemocnění:
- forma minor– je poměrně častá. Projevuje se bělavými, okrouhlými, 2–5 mm velkými erozemi až vřídky se zarudlým okrajem. Často bývají bolestivé a hojí se do 1-2 týdnů.
- forma major– je vzácná, vřídky bývají větší, hlubší a velmi bolestivé. Jejich hojení trvá déle, což je cca. 4-6 týdnů.
- forma herpetiformis– léze této formy jsou mnohočetné a uspořádané do shluků.
Epidemiologie
„První příznaky přítomnosti aft se projevují u 80 % lidí, přičemž nejčastěji toto onemocnění propuká u osob v období puberty. Přestože se aftóza vyskytuje celosvětově, je mnohem více rozšířená ve vysoce rozvinutých zemích,“ popisuje dále web symptomy.cz.
Faktory vzniku onemocnění
„Prozatím existuje jen seznam faktorů, které mohou se vznikem recidivujících aft souviset a také seznam faktorů, které je možné vyloučit,“ uvádí k danému onemocnění web symptomy.cz.
- Lokální faktory– jedná se zejména o lokální trauma ústní sliznice, jako je např. mírné přikousnutí ústní sliznice, poranění příborem, jídlem, zubním kartáčkem aj. Méně častá je tvorba aft v místech přirozeně zvýšeného rohovatění sliznice (dáseň nebo tvrdé patro).
- Mikrobiální faktory– infekční charakter onemocnění byl dnešními studiemi prakticky vyloučen. Souvislost recidivujících aft s Herpes simplex virem, virem Epstein-Barrové, virem Varicella zoster a cytomegalovirem byla celou řadou studií zamítnuta.
- Nutriční faktory– afty mohou častěji vznikat také u osob s nedostatkem železa, kyseliny listové a vitamínů řady B, zejména B12. Také byla zvažována alergie na některé složky potravy, která by mohla být možným vyvolávajícím faktorem, ale přecitlivělost na určité složky potravy se nepodařilo tzv. dvojitě slepými pokusy prokázat. Přesto však bylo u některých pacientů zaznamenáno zlepšení, a to po odstranění určitého alergenu z potravy.
- Genetické faktory– prokázala se vysoká korelace přítomnosti aft u jednovaječných dvojčat. Také u dětí, jejichž rodiče aftami trpí, je vysoce pravděpodobné, že také onemocní.
- Systémová onemocnění – vřídky v dutině ústní, které se svým klinickým vzhledem podobají recidivujícím aftám, jsou často popisovány i u různých systémových nemocích, jako je například celiakie, Crohnova choroba, Behçetova choroba, MAGIC a PFAFA syndrom, HIV
- Další faktory– vliv psychosociálního stresu nebyl na vznik recidivujících aft jednoznačně prokázán. Stejně tak nebyla zjištěna žádná souvislost RAS s premenstruačním a menstruačním obdobím, menopauzou a těhotenstvím. Aftózní vřídky mohou vzniknout i v důsledku užití některých léků obsahujících kyselinu niflumovou, nikorandil, kaptopril, fenindion, piroxikam, fenobarbital nebo hypochlorid sodný.
Bolesti zubů: jak získat zpět svůj úsměv?
Kdy navštívit lékaře: pokud se vyskytnou opakované a bolestivé vředy v ústní dutině, měli by pacienti konzultovat s lékařem nebo zubním specialistou. Lékař může provést důkladné vyšetření, aby vyloučil další možné komplikace nebo související onemocnění. Pokud jsou příznaky doprovázeny vysokou horečkou, obtížným polykáním nebo silnými bolestmi, je důležité vyhledat odbornou pomoc co nejdříve.
Aftózní stomatitida může být nejen bolestivým problémem, ale také indikátorem dalších zdravotních potíží. Správná diagnostika a léčba jsou klíčové pro minimalizaci obtíží spojených s touto podceňovanou chorobou.
