Nemoc, která může znatelně ovlivnit kvalitu života. Axiální spondylartritida je závažné zánětlivé onemocnění zad.
Axiální spondylartritida (AxSpA) patří mezi zánětlivá onemocnění páteře a pánevních kloubů, které mohou výrazně zhoršit kvalitu života postižených. Jak uvádí Masarykova univerzita, AxSpA často postihuje mladé dospělé a může vést k významným sociálním i ekonomickým dopadům, včetně pracovní neschopnosti a chronické bolesti.
Co je axiální spondylartritida?
Axiální spondylartritida je termín zahrnující několik podobných zánětlivých onemocnění, která postihují především páteř a sakroiliakální klouby. V důsledku zánětu dochází k postupnému tuhnutí a bolestivosti těchto oblastí.
Příčiny a symptomy
Přesná příčina AxSpA není známa, avšak výzkumy poukazují na genetické predispozice spojené zejména s genem HLA-B27. Jak informace zveřejnil zdravotnický portál Symptomy.cz, až 90% pacientů s AxSpA jsou nositeli tohoto genu, což je významný prediktor rizika. Symptomy se mohou lišit, ale typicky zahrnují chronické bolesti zad a tuhost, zejména v ranních hodinách nebo po delším období nečinnosti. Nemoc často postihuje i další klouby a může se projevit i zánětem očních struktur.
Hlavní příznaky onemocnění
Mezi hlavní projevy onemocnění řadíme:
- Bolest zad,
- Bolest břicha,
- Bolest kloubů,
- Bolest končetin,
- Bolest oka,
- Bolest při nádechu,
- Svalová bolest,
- Svalová slabost,
- Bolest vystřelující do slabin,
- Bolest vystřelující do ramene,
- Řídnutí kostí,
- Tlak na hrudi,
- Únava.
Diagnostika
„Co se týká diagnostiky AxSpA, tak během posledních let došlo k významnému pokroku především v oboru zobrazovacích technik. Například díky rozvoji magnetické rezonance je možné identifikovat i rané fáze onemocnění, a to ještě před vznikem strukturálních lézí,“ uvádí dále medicínský portál.
Léčba onemocnění
Léčba axiální spondylartritidy je zaměřena především na zmírnění symptomů a zpomalení progrese onemocnění. Standardem je podávání nesteroidních antirevmatik, která efektivně snižují zánět a bolest. V těžších případech mohou lékaři přistoupit k biologické léčbě, která se zaměřuje na specifické složky imunitního systému zodpovědné za zánět.
Kdy navštívit lékaře
Je důležité vyhledat revmatologa při přetrvávajících bolestech zad, které nejsou řešitelné běžnými analgetiky a jsou doprovázeny ranní tuhostí. Jak zdůrazňuje Masarykova univerzita, rychlá diagnóza a zahájení léčby mohou výrazně ovlivnit průběh onemocnění a zamezit dlouhodobým komplikacím.
Možné komplikace
Neléčená axiální spondylartritida může vést k vážným komplikacím, včetně trvalého poškození kloubů a vzniku tzv. „bambové páteře“, což je stav, kdy páteř ztrácí svoji flexibilitu. Důležitým aspektem je i psychosociální zátěž, kterou onemocnění přináší.
Podle nejnovějších doporučení českých revmatologů a fyzioterapeutů je klíčové včasné rozpoznání a adekvátní léčba, která může pacientům umožnit udržet si aktivní životní styl a minimalizovat riziko dlouhodobých následků.
Z historie
Axiální spondylartritida, známá též pod souhrnným názvem spondyloartritidy, patří mezi zánětlivá revmatická onemocnění, která postihují primárně páteř a klouby. Historie tohoto onemocnění je fascinující a odhaluje, jak se lékařské poznání a přístupy vyvíjely během let.
Původ a objev
Termín „spondylitis ankylosans“, což je další název pro ankylozující spondylitidu, která je specifickým typem axiální spondylartritidy, poprvé použil berlínský lékař Benjamin Brodie v roce 1858. Detailnější popis tohoto onemocnění však podal ruský neurolog Vladimir Bekhterev v roce 1893, nezávisle na něm také Adolph Strümpell z Německa a Pierre Marie z Francie v 90. letech 19. století. Tito tři lékaři jsou často spojováni s nejranějšími popisy choroby, která dnes nese někdy jejich jména (Bekhterevova nemoc, Strümpellova spondylitida, Marie-Strümpellova nemoc).
Léčba v dávné historii
V průběhu historie neexistovaly pro spondylartritidy specifické léčebné postupy až do 20. století. Léčba byla často omezena na použití primitivních prostředků, jako jsou teplé koupele, masáže a fyzikální terapie, které měly za cíl zmírnit bolest a zlepšit pohyblivost. V některých případech byly používány také bylinné léky a přírodní terapie. Ve 20. století, zejména po druhé světové válce, došlo k značnému pokroku ve farmakologii, což umožnilo zavádění efektivnějších způsobů léčby, jako jsou nesteroidní antirevmatika (NSAID).
Vývoj poznání a léčby
Od 70. let 20. století dochází k postupnému rozvoji pochopení imunologických aspektů axiální spondylartritidy. Objevují se první úspěchy v genetickém výzkumu, zejména identifikace HLA-B27 antigenu v roce 1973, což výrazně pomohlo v diagnostice a lepším pochopení patogeneze onemocnění. Od té doby byly vyvinuty biologické léčivé přípravky cílené na specifické molekulární cesty zánětu, což výrazně zlepšilo prognózu a kvalitu života pacientů.
Bolest zad: příčiny a efektivní léčba
Dnešní léčebné metody zahrnují pokročilé farmakoterapie, jako jsou biologická léčiva a inhibitory Janusových kináz, které cílí přímo na zánětlivé procesy v organismu. Kromě farmakoterapie je důležitým prvkem léčby i pravidelná fyzikální terapie, cvičení a v případě nutnosti chirurgické zákroky.
Takto od základních popisů až po moderní terapie, se léčba axiální spondylartritidy vyvíjela a nadále se vyvíjí, aby nabídla pacientům co nejlepší možnosti kontroly nad jejich onemocněním.
