Bipolární porucha patří mezi vážná psychická onemocnění, která ovlivňují náladu, energii a schopnost každodenního fungování postižených.
„Patologické střídání nálad ve smyslu mánie a deprese je totiž charakteristické pro bipolární poruchu, jejíž pacienti střídavě zažívají období nekontrolovatelné radosti a hlubokého smutku,“ uvádí k tématu web vitalia.cz.
Jak konkrétně se nemoc projevuje a co za rozvojem obtíží stojí?
„Nezkrotná touha po adrenalinu, pocit absolutního štěstí, zvýšená sexualita a na druhé straně hluboká deprese i myšlenky na sebevraždu. Jestli je něčím bipolární porucha typická, je to právě střídání dvou zcela opačných pólů psychického rozpoložení. Projevuje se totiž změnami nálad, které mají epizodický charakter a trvají vždy minimálně týden. A zatímco během období mánie je pro pacienty typická zvýšená aktivita, v období deprese propadají těžkému smutku,“ vysvětluje web vitalia.cz.
„Maniodepresivní psychóza, jak se nemoci dříve říkalo, postihuje přibližně 1–2 % celkové populace s tím, že muži i ženy jsou ohroženi stejnou mírou. Nezáleží ani na rase či věku, nemoc se může rozvinout u dětí i dospělých. Na druhou stranu je třeba zmínit, že statisticky onemocnění nejčastěji začíná kolem 20. roku života. K jeho rozpoznání a léčbě však mnohdy dochází až o několik let později,“ doplňuje v krátké citaci web vitalia.cz.
Charakterizuje se, jak již bylo zmíněno cyklickým střídáním manických a depresivních epizod, což může mít významný dopad na celkovou kvalitu života jednotlivce. Ve světle této problematiky je důležité rozumět, jak se bipolární porucha projevuje, jak se diagnostikuje a jak mohou lékaři pomoci pacientům s touto obtížnou poruchou.
Co je to Bipolární porucha?
Bipolární porucha, známá také jako maniodepresivní porucha, je psychické onemocnění charakterizované cyklickým střídáním dvou extrémních stavů nálady – manie a deprese. Manická epizoda je obdobím nadnesené nálady, zvýšené aktivity a nedostatku spánku, zatímco depresivní epizoda je spojena s poklesem nálady, únavou a izolací.
Diagnostika a léčba
Diagnostika bipolární poruchy obvykle probíhá pomocí podrobného vyšetření psychiatrem. Důležité je zhodnotit pacientovy emocionální, behaviorální a psychické symptomy. Léčba zahrnuje farmakoterapii, psychoterapii a podpůrné programy. Psychiatr nebo psychiatrička jsou klíčovými odborníky v péči o pacienty s bipolární poruchou.
„Kromě pečlivého odběru anamnézy a posouzení příznaků může vyšetřující lékař použít i různé specializované testy či stupnice (např. Altman Self-Rating Mania Scale nebo Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale). Stanovení diagnózy i léčebného plánu závisí i na výsledcích tělesného vyšetření a laboratorních nálezů. Bipolární poruchy se klasifikují podle Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10). Pro stanovení této diagnózy se v pacientově anamnéze musí objevit alespoň dvě jednoznačné, zřetelně vymezené epizody. Zvláštní formou bipolární poruchy je tzv. „rapid cycling“, kdy změny mezi manickou a depresivní epizodou nastávají obzvláště často (více než čtyři v průběhu jednoho roku). Od bipolární poruchy je třeba odlišit samostatnou depresi a cyklotymii (přetrvávající nestabilitu nálad s fázemi lehké deprese a lehce zlepšené nálady). Je třeba vyloučit také schizofrenii nebo organické příčiny. Kromě toho mohou podobné stavy vyvolávat také některé léky (např. hormonální přípravky, antidepresiva),“ uvádí nzip.cz.
Epizody a jejich charakteristické příznaky
V následující tabulce jsou uvedeny příklady příznaků pro rozdílné epizody, které se u bipolární poruchy vyskytují.
| Epizoda: | Příklady příznaků: |
|---|---|
| Manická epizoda (trvání: ≥ 1 týden) |
|
| Hypomanická epizoda (trvání: ≥ 4 dny) |
|
| Depresivní epizoda (trvání: ≥ 2 týdny) |
|
| Smíšená afektivní epizoda (trvání: ≥ 2 týdny) |
|
Manická epizoda: nadnesená nálada a nebezpečná aktivita
Manická epizoda je charakterizována výrazným zvýšením energie, nekonečným optimismem a sníženým potřebou spánku. Pacienti se mohou zapojit do riskantních chování, jako je lehkomyslné utrácení peněz nebo promiskuitní chování. Kromě toho se jejich myšlenky mohou stát neorganizovanými a nereálnými.
Odborníci zdůrazňují, že manická epizoda může být nebezpečná, a proto je nezbytné vyhledat léčbu a podporu co nejdříve.
Depresivní epizoda: vzestup temných oblaků
Depresivní epizoda je naopak spojena s hlubokým smutkem, únavou a izolací. Pacienti mohou zažívat myšlenky na sebevraždu a pociťovat neschopnost radovat se ze života. Kvalita spánku a chuti k jídlu mohou být narušeny, což má negativní dopad na celkový fyzický i duševní stav postiženého.
Podpora od lékařů a odborníků na duševní zdraví
Léčba bipolární poruchy vyžaduje multidisciplinární přístup. Psychiatři, psychologové a další odborníci na duševní zdraví hrají klíčovou roli v poskytování individuální péče. Podpora rodiny a přátel je rovněž nezbytná pro efektivní řízení této chronické poruchy.
Rizikové faktory a souběžná onemocnění
„K rizikovým faktorům pro rozvoj bipolární poruchy patří mimo jiné diagnóza bipolární poruchy jiného u člena rodiny, těžká deprese v dětském nebo mladém věku, rychlé střídání nálad a zneužívání návykových látek (viz kategorie Závislosti a návykové látky). Lidé trpící bipolární poruchou mají vyšší riziko rozvoje dalších duševních onemocnění (např. úzkostné poruchy, obsedantně-kompulzivní poruchy nebo poruchy osobnosti) i tělesných onemocnění (např. onemocnění srdce, diabetes nebo migréna),“ dodává k tématu Národní zdravotnický informační portál (NZIP) pod záštitou českého ministerstva zdravotnictví.
Jedinečnost v každém projevu: co je autismus?
V případě, že se u jednotlivce objevují příznaky bipolární poruchy, je nezbytné konzultovat s lékařem nebo psychiatrem. Časná diagnostika a vhodná léčba mohou zásadním způsobem zlepšit prognózu a kvalitu života pacienta s bipolární poruchou.
