Paradontóza, známá také jako parodontitida, je vážné onemocnění postihující dásně a zubní lůžko, které může mít vážné důsledky.
„Paradentózu, velmi rozšířené zánětlivé onemocnění dutiny ústní známe mnozí z nás pod odbornějším názvem parodontitida. Tento stav podporují plně nevědomky lidé, kteří si nedostatečně čistí zuby. Díky tomu se v ústní dutině vytváří mikroskopické bakterie a chorobné zárodky, načež ty následně vyvolávají zánětlivé pochody. A tak dochází k napadení zubu paradentózou. V praxi se leckdy stává, že onemocnění zubního lůžka postihuje jen jeden zub či několik zubů, vzácností však v podstatě není napadení celého chrupu,“ uvádí v úvodu k tématu medicínský portál symptomy.cz.
Dle odhadů trpí tímto jevem vysoké procento populace. Většinou tato nemoc se objevuje u jedinců s nadměrným kouřením, mnohdy také u žen v období těhotenství. Prokazatelně se zubní onemocnění tkáně začíná vytvářet někdy po třicítce, ovšem není ojedinělé ani v dětském věku.
„Zánět parodontu má tři základní fáze. V prvním stádiu trpí lidé často zánětem dásní. V oblasti zubních krčků se postupně tvoří přilnavě měkká a skoro neviditelná vrstvička bakterií, což má za následek zanícení dásně. Tento jev se projevuje nejen zduřením a zarudnutím, ale také i lehkým krvácením. Při včasném nasazení léčby dojde k zlepšení ústní dutiny. V počáteční fázi dochází většinou k vyléčení, takže se člověk nemusí bát trvalejších následků,“ vysvětluje dále medicínský portál.
Nebezpečný dech: jak přežít válku s halitózou a vyjít jako vítěz
„Druhé stádium souvisí s včasným nepodchycením této formy nemoci. Zánět dásní postupuje dál. V tomto případě dochází k nezvratným změnám v oblasti krčku. Probíhají zde nežádoucí procesy, jež poškozují dásňový úpon až samotnému krčku. Tato část zubu se obnažuje,“ píše web symptomy.cz.
„Třetí fáze nastupuje v okamžiku, kdy jsou viditelné odhalené krčky spolu s částí kořenového zubu. Vzniká volný prostor mezi kořenem zubu a dásněmi. V tomto prostředí se naskýtá jedinečná možnost k rozvoji agresivnějších forem bakterií. Standardně dochází k postupnému posunutí a též i vyklání zubu. Celé to skončí vypadnutí zubu,“ doplňuje v citaci portál symptomy.cz.
Tato nemoc se projevuje zánětem parodontu, což zahrnuje dásně, kosti a vazivová tkáň kolem zubů.
Příčiny paradontózy
Hlavní příčinou paradontózy je bakteriální plak, který se hromadí na zubech a dásních. Nedostatečná ústní hygiena vede k tvorbě zubního kamene, což v konečném důsledku vytváří ideální prostředí pro bakterie, které způsobují zánět. Kromě toho mohou genetické faktory, kouření, diabetes a další onemocnění také zvyšovat riziko vzniku paradontózy.
„Může vznikat jak u malých dětí, tak u dospělých. Jedná se o agresivní onemocnění, při kterém dochází ke ztrátě kosti, ve které je ukotvený zub. Zánět způsobují bakterie,“ uvádí k danému onemocnění rozhlas.cz.
Příznaky paradontózy
Příznaky paradontózy mohou zahrnovat červené a oteklé dásně, krvácení při čištění zubů, nepříjemný dech, uvolněné zuby a retrakci dásní. V pokročilých stadiích může dojít k odstupování dásní od zubů a ztrátě kostní hmoty, což může vést k úbytku zubů.
„Z počátku se neobjevují vůbec žádné příznaky. Jedinou možností, jak odhalit ubývání kosti včas, je rentgenový snímek. Proto by se rentgeny zubů měly provádět při pravidelných prohlídkách,“ doplňuje web Českého Rozhlasu.
Léčba paradontózy
Léčba paradontózy zahrnuje odstranění bakteriálního plaku a zubního kamene, což lze provést profesionálním čištěním zubů u zubaře nebo hygienika. V pokročilejších případech může být nutná chirurgická intervence, jako je odbourání postižených tkání nebo transplantace kosti. Antibiotika mohou být také předepsána k potlačení infekce.
„Léčba parodontitidy je dlouhodobý a složitý proces, při kterém hraje zcela zásadní roli sám pacient – jeho schopnost dokonale provádět hygienu dutiny ústní a spolupracovat při léčbě (vč. omezení či zanechání kouření). Právě pacient sám se rozhodující mírou podílí na (ne)úspěšnosti léčby. Úkolem lékaře a dentální hygienistky je provést pacienta úskalím této léčby a svými přístupem, zákroky a výkony vytvořit podmínky pro dobrou domácí péči. Hodnocení výsledků úspěšnosti léčby vychází z klinických a rentgenových vyšetření,“ vysvětluje v krátké citaci na webu zuby.cz MUDr. et MUDr. Martin Neumann.
Za úspěch léčby se považuje tzv. stabilizovaný stav. To znamená, že níže uvedené nálezy byly zjištěny opakovaně v průběhu více kontrolních vyšetření:
- hloubka sondovaných parodontálních chobotů by neměla převyšovat 3mm
- po sondování by se neměly projevit známky krvácení
- zuby jsou ve funkčním stavu a v přijatelné estetice
- pacient je schopen udržovat dokonalou ústní hygienu
- rentgenové vyšetření opakovaně v intervalu minimálně 2 let neprokazuje progresivní ztrátu kostní tkáně
„Pro celou dobu léčby se musí pacienti obrnit trpělivostí, protože léčba není nikdy tak rychlá a jednoduchá, jak by si přáli. Cílem celé léčby je zastavit postup destrukce parodontu a odstranění jejích následků. Je potřeba si uvědomit, že největší díl práce musí opravdu udělat pacient sám! I ve fázi recallu jsou vhodné častější návštěvy a kontroly u stomatologa a dentální hygienistky než v půlročním intervalu,“ dodává MUDr. et MUDr. Martin Neumann.
Nové léčebné metody
S rozvojem lékařského výzkumu se objevují nové léčebné metody paradontózy, včetně využití regenerativních terapií a nových typů antibiotik cílených na bakterie způsobující zánět. Biotechnologické inovace otevírají dveře k účinnějším a šetrnějším způsobům léčby.
Chirurgický způsob léčby
Pro chirurgické řešení parodontitidy, odborníci v oboru parodontologie volí pacienty, u nichž konzervativní metody zlepšily stav, avšak nedosáhly kompletního řešení problému. Klíčovým faktorem je precizní ústní hygiena. Chirurgickými postupy se odstraňují přebytečné parodontální struktury a obnovuje se kostní tkáň, která byla poškozena zánětem. Anatomické poměry parodontálních tkání jsou upravovány tak, aby mohly plně obnovit svou funkci.
Moderní chirurgické techniky umožňují nahrazovat poškozené tkáně pomocí řízené tkáňové regenerace, často u zubů, které byly nedávno považovány za nevyhnutelně určené k extrakci. Používají se biomateriály, buď heterogenního původu (např. z hovězí chrupavky) nebo alloplastického původu (na bázi vápenatých minerálů). Tyto materiály jsou vloženy do parodontálních kostních defektů a během 6–9 měsíců jsou postupně vstřebány a nahrazeny nově vytvořenou kostní tkání.
Tento přístup může úspěšně řešit i pokročilou ztrátu kostní tkáně a udržet tak v funkcionalitě zuby, které nedávno byly považovány za nezachranitelné. Přesto není tento typ léčby univerzální a jeho vhodnost pro konkrétního pacienta vyžaduje důkladné klinické a rentgenové vyšetření.
Krvácení dásní: signál, který nemůžeme ignorovat
Jednou z nevýhod chirurgických řešení parodontitidy je možný úbytek měkkých tkání parodontu, což zahrnuje ústup dásní a obnažení krčků zubů. I přesto lze tuto nevýhodu do jisté míry omezit pomocí procedur řízené tkáňové regenerace. Po provedených chirurgických zákrocích následuje fáze hojení, trvající přibližně 9 měsíců u řízené tkáňové regenerace a obvykle 3 měsíce u ostatních operací. Poté je možné provést vybělení zubů (v případě zájmu pacienta) a opětovné kontrolní vyšetření stavu parodontu, které dále rozdělí pacienty na ty, kteří nepotřebují další ošetření (fáze udržovací a podpůrné léčby) a ty, kteří potřebují další rekonstrukci chrupu.
Prevence paradontózy
Prevence paradontózy je klíčová a zahrnuje pravidelnou a důkladnou ústní hygienu, včetně čištění mezi zuby pomocí dentálního kartáčku nebo zubní nitě. Pravidelné návštěvy u zubaře a profesionální dentální čištění jsou rovněž nezbytné k odhalení a prevenci vzniku paradontózy v raných stadiích.
Vhodné čistící pomůcky
Pro pacienty trpící paradontózou jsou vhodné měkčí zubní kartáčky a elektrické kartáčky, které šetrněji čistí a minimalizují poškození dásní. Kromě toho jsou dentální kartáčky s jemnými štětinami a speciálními nástavci pro čištění mezi zuby ideální pro účinnou prevenci a léčbu paradontózy.
Paradontóza je vážným onemocněním, které může mít významné důsledky na celkové zdraví. S odpovídající prevencí, diagnostikou a léčbou však lze minimalizovat její dopady a udržet zuby a dásně v optimálním stavu.