Crohnova choroba patří mezi chronická onemocnění střevního traktu a může značně ovlivnit kvalitu života postižených jednotlivců.
Toto onemocnění je pojmenováno po Dr. Burrillovi B. Crohnovi, který ho poprvé identifikoval společně s dalšími kolegy v roce 1932. Od té doby se výzkum a léčba Crohnovy choroby vyvíjejí, ale stále zůstává mnoho otázek bez definitivní odpovědi. „Nejčastěji se objevuje v tenkém střevě (50%), méně často v tlustém střevě (30%) a vzácně i v jícnu. Zánět zpravidla mívá tzv. segmentální charakter, což znamená, že mezi postiženými oblastmi jsou také úseky zcela zdravé sliznice. Vzniklý zánět však proniká celou tloušťkou stěny napadeného orgánu a projevuje se i přítomností nekaseifikujících epiteloidních granulomů, což jsou mikroskopické útvary skládající se z aktivních makrofágů a z buněk, které vznikly jejich přeměnou,“ uvádí k danému onemocnění medicínský portál symptomy.cz.
Charakteristika Crohnovy choroby
Crohnova choroba je autoimunitní onemocnění, což znamená, že imunitní systém napadá vlastní tělesné buňky. V případě Crohnovy choroby jsou postiženy především střeva, ale může se projevit kdekoliv od úst po konečník. Typickými příznaky jsou bolesti břicha, průjem, úbytek hmotnosti a únavnost.
Příčiny a rizika
Přesné příčiny vzniku Crohnovy choroby nejsou zcela známy, ale zdá se, že genetická predispozice, imunitní dysfunkce a faktory prostředí hrají klíčovou roli. Riziko výskytu tohoto onemocnění se zvyšuje u lidí s rodinnou historií Crohnovy choroby, kuřáků a osob žijících ve vyvinutých zemích.
Diagnostika a odborná péče
Pro diagnostiku Crohnovy choroby je nezbytná spolupráce mezi pacientem a lékařem. Obvykle se pacienti setkávají s gastroenterology, kteří mají specializaci na trávicí systém. Diagnostické postupy mohou zahrnovat endoskopii, CT nebo MRI vyšetření, a laboratorní testy.
„Crohnova nemoc se projevuje velmi rozmanitě, často se vyskytují bolesti břicha, hubnutí, průjmy a teploty. Může se projevit i zvýšenou únavou, vyšším výskytem aft v dutině ústní. Onemocnění může probíhat ve dvou fázích – vzplanutí a klidová fáze, v které je pacient bez příznaků. Onemocnění se ale může projevovat i žlučovými kameny, bolestmi kloubů nebo zánětem duhovky,“ uvádí web mojezdravi.cz, jenž dodává informace ke stanovení diagnózy.
Stanovení diagnózy stojí na třech pilířích:
- Podrobná anamnéza a klinické vyšetření: vyhodnocení příznaků (bolesti břicha, hubnutí, průjmy, teploty), výskyt onemocnění v rodině (genetické faktory), klinické vyšetření lékařem (pohmatová citlivost břicha, hmatná rezistence, perianální píštěle, afty v dutině ústní).
- Základní laboratorní vyšetření: obvykle odhalí anemii, nedostatek železa, zvýšenou sedimentaci červených krvinek a zvýšenou hladinu zánětlivých markerů.
- Specializovaná vyšetření: zde hraje nejdůležitější roli endoskopické vyšetření střeva – kolonoskopie, která umožňuje současně s prohlídkou střeva i odběr vzorku střevní sliznice (biopsii) pro mikroskopickou diagnostiku. Doplňujícími metodami jsou ultrazvukové vyšetření, které je důležité zejména k odhalení komplikací Crohnovy nemoci, jako jsou abscesy, píštěle a podobně. Dále někdy provádějí rentgenové vyšetření střeva s kontrastní látkou (enteroklýzu) a CT, případně enteroskopii s použitím tzv. kapsle.
Léčba Crohnovy choroby
Léčba Crohnovy choroby zahrnuje kombinaci farmakoterapie, chirurgických zákroků a změn životního stylu. Některé léky mohou zmírnit záněty a potlačit imunitní systém, ale je důležité si být vědom toho, že neexistuje žádná definitivní léčba. Chirurgické zákroky mohou být nezbytné v případech komplikací nebo selhání léčby.
Podle webu symptomy.cz se při léčbě postupuje se dle stádia a závažnosti onemocnění pacienta. Pro zmírnění potíží jsou první volbou antibiotika a při výrazných obtížích jsou zase nasazovány kortikosteroidy, jenž potlačují záněty nebo imunosupresiva pro utlumení aktivity imunitního systému. Pro všechny nemocné platí v období relapsu (opětovného vzniku příznaků nebo návratu nemoci) hlavně změna stravovacího režimu, kterou je bezezbytková dieta. U těžších případů je vhodná biologická léčba, která je v poslední době lépe dostupná a dostává ji každý indikovaný pacient.
„Při komplikacích, jako je například neprůchodnost střev nebo jejich perforace je třeba přistoupit k chirurgickému řešení. Je-li místo ohraničené, dá se odstranit jen postiženou část střeva a pacienti tak mají velkou šanci na výrazné zlepšení jejich zdravotního stavu,“ dodává zdravotnický web symptomy.cz.
Velmi často s k léčbě Crohnovy nemoci používá konopí, které uvede tělo do klidu, celkově ho zrelaxuje a potlačí veškeré bolesti.
Kdy vyhledat lékařskou pomoc
Pacienti by měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc v případě intenzivních bolestí břicha, krvavého průjmu, nevolnosti nebo výrazného úbytku hmotnosti. Pravidelné návštěvy u gastroenterologa jsou klíčové pro monitorování a optimalizaci léčby.
Život s Crohnovou chorobou
Život s Crohnovou chorobou přináší mnoho výzev, ale zároveň může být individuální a závisí na konkrétních příznacích, závažnosti onemocnění a schopnosti pacienta přizpůsobit se novým podmínkám. Zde jsou některé aspekty, které mohou ovlivňovat každodenní život pacientů s Crohnovou chorobou:
- Fyzické Příznaky a Omezení:
- Bolest a Nevolnost: bolest břicha a nevolnost jsou často součástí života s Crohnovou chorobou. Pacienti se mohou setkávat s obdobími zhoršení a remisí.
- Únava: chronická únava je běžným problémem, což může ovlivnit energii a schopnost plánovat činnosti.
- Stravovací Omezení:
- Dieta: někteří pacienti musí upravit svou stravu podle toho, jak reagují na určité potraviny. Někdy se doporučuje vedení potravinového deníku.
- Sociální Vlivy:
- Sociální Omezení: časté návštěvy lékařů a možnost náhlých příznaků mohou omezovat sociální aktivity a plány pacientů.
- Stigmatizace: někteří lidé s Crohnovou chorobou se mohou setkat s nepochopením nebo stigmatizací, protože příznaky nejsou vždy viditelné.
- Psychologický Vliv:
- Duševní Zdraví: chronická onemocnění mohou ovlivňovat duševní zdraví. Někteří pacienti se potýkají s depresí nebo úzkostí v důsledku nejistoty a zátěže spojené s onemocněním.
- Podpora: rodina, přátelé a psychologická podpora mohou hrát klíčovou roli v adaptaci a zvládání emocionálních aspektů onemocnění.
- Zaměstnání:
- Práce a Produktivita: někteří pacienti mohou čelit obtížím v pracovním životě v důsledku nejistých příznaků a nutnosti absolvovat léčbu.
- Léčba a Návštěvy Lékaře:
- Rutinní Kontroly: pacienti s Crohnovou chorobou musí pravidelně navštěvovat lékaře pro monitorování stavu a úpravu léčby.
- Léky a Terapie: mnozí pacienti užívají léky, které mohou mít vedlejší účinky. Někteří mohou podstoupit chirurgické zákroky.
Život s Crohnovou chorobou si vyžaduje adaptaci, vytrvalost a podporu ze strany blízkých lidí. Každý případ je unikátní, a proto je důležité, aby léčba a plán péče byly přizpůsobeny individuálním potřebám pacienta. Přesto mnoho lidí s Crohnovou chorobou vede plnohodnotný život s pomocí léčby a podpory zdravotnického týmu a rodiny.
Homeopatika
„Pro určení vhodných homeopatik podporujících léčbu Crohnovy choroby doporučujeme vyhledat zkušeného homeopata, který individuálně posoudí stav konkrétního pacienta a určí vhodnou kombinaci homeopatik,“ dodává k tématu web mojezdravi.cz.
Závěrem by bylo dobré zmínit, že Crohnova choroba je komplexní onemocnění, které vyžaduje individuální přístup ke každému pacientovi. Osvojení si strategií pro zvládání příznaků a pravidelný kontakt s odborníky jsou klíčové pro efektivní řízení tohoto onemocnění. Je důležité si uvědomit, že i když Crohnova choroba může být obtížná, existuje mnoho možností léčby a podpory pro ty, kteří s ní žijí.