Angína, známá také jako akutní tonzilitida, je onemocnění, které postihuje hrdlo a mandle. Většinou je způsobena bakteriemi.
Angínu způsobuje zejména Streptococcus pyogenes a Streptococcus pneumoniae, nebo Staphylococcus aureus. Tyto bakterie mohou proniknout do těla prostřednictvím vzduchu nebo přímým kontaktem s infikovanou osobou. Danému onemocnění se dnes věnovala redakce našeho magazínu s odkazem na uvedené zdroje a použité informace.
Příčiny a příznaky angíny
„Angína je nejčastěji způsobena bakteriemi rodu Streptococcus, Staphylococcus nebo Pneumococcus. Může být také způsobena viry nebo kvasinkami,“ udává web angina.cz a dodává, že příznaky angíny zahrnují:
- Zarudlé krční mandle a okolí (hltan a kořen jazyka), potažené bílými povlaky nebo čepy.
- Silná bolest v krku.
- Horečka
- Bolest hlavy
- Bolest při polykání
- Světloplachost
- Silný kašel
- Zchvácenost
- Občas i ucpaný nos, nevolnost nebo zvracení
„Propuknutí prvních příznaků je často spojené s nepříjemným škrábáním v krku, potížemi s polykáním a ucpaným nosem. Nemocní mají velké obtíže s příjmem potravy, neboť je pro ně velice bolestivý,“ píše se na webu nemoci.vitalion.cz.
Angín a spál přibývá. Nedostatek penicilinu nahrává odolným bakteriím
„Mezi hlavní příznaky angíny patří stále se zvětšující bolest v krku, která je přítomna především při polykání, ale i zívání a může vystřelovat do uší. Součástí může být i horečka nad 38°C, či zvýšená teplota a zimnice, ale tento příznak se vůbec objevit nemusí. Typické je zarudnutí patra a zduření mandlí, na nichž se objevují malé bílé tečky (hnisavé čepy). Poté nastává také zvětšení (zduření) mízních uzlin v nejbližším okolí (pod dolní čelistí a před ušima),“ uvádí dále k tématu medicínský web nemoci.vitalion.cz.
U malých dětí se mohou objevit i těžkosti s dýcháním, bolesti břicha a zvracení.
„Při pohledu do krku nemocného si můžeme povšimnout žlutobílého či šedobílého povlaku na mandlích. Chronická tonzilitida se projevuje zápachem z úst, pocitem tlaku v mandlích a cizího tělesa v krku. Není tak dobře rozpoznatelná jako akutní forma, neboť nález nebývá tak snadno rozlišitelný od normálního stavu. Inkubační doba angíny je 1 až 3 dny. Angína je vysoce nakažlivé onemocnění, které se přenáší kapénkami – kýcháním, kašláním, prskáním při mluvení nebo slinami,“ dodává medicínský web.
Slovo „angína“ ve svém překladu znamená svíravou bolest, odvozeno z latinského slova „angere“ – svírat. „Klasická krční angína představuje časté infekční onemocnění u dětí i dospělých, někdy ovšem bývá nesprávně zaměňována s chřipkou. Ačkoliv může být angína způsobena viry podobně jako chřipka, vždy představuje hnisavé postižení krčních mandlí. Pokud pacient nemá krční mandle, označuje se zánětlivé postižení v oblasti hrdla jako laryngitida,“ uvádí k tématu web angina.cz.
Angíny mohou být klasifikovány podle původce:
- Bakteriální (nejčastěji způsobené streptokoky)
- Virové (způsobené viry, například Epstein-Barr, chřipkový virus, herpes simplex a další)
- Mykotické, tedy způsobené plísněmi nebo houbami, organismy s vlastnostmi blízkými rostlinám a bakteriím.
- Nejběžnějším původcem klasické krční angíny jsou bakterie Streptococcus pyogenes, uvolňující do krve toxin zodpovědný za doprovodné příznaky. U dětí se často projevuje spálovou vyřážkou, což označujeme jako spálovou angínu.
Z hlediska příznaků a četnosti existují tři druhy angíny: akutní, opakující se akutní a chronická.
- Akutní angína: rychlý nástup s jednoduše rozpoznatelnými znaky, jako je horečka, silná bolest v krku, potíže s polykáním, bolest hlavy a malátnost, často způsobená bakterií streptokokem.
- Opakující se akutní angína: opakující se onemocnění několikrát za rok, inicialně reagující na antibiotickou léčbu, ale později se pravidelně vracející.
- Chronická angína: s kolísavými příznaky trvajícími delší dobu, s infekcí, která neodezní ani při léčbě, a postižení lidí citlivých a nemocných po delší dobu. Chronická angína je běžná u dětí a mladistvých do 15 let, částečně způsobená postupným zmenšováním mandlí a vyvinutím jiných obranných mechanismů těla. Děti jsou často vystavovány patogenům ve školách a kolektivech, což může být dalším faktorem.
„Angína se přenáší od nakažených lidí kýcháním, kašláním a vdechováním infikovaných kapiček, nebo při kontaktu s povrchy nakaženými patogeny. Příznaky se objevují 2.-5. den od kontaktu, a léčba antibiotiky obvykle snižuje nakažlivost do 24-48 hodin. Prevence zahrnuje zdravou stravu, fyzickou aktivitu, kontrolu stresu a vysokou osobní hygienu, zejména ústní hygienu. Produkty jako STREPTOkill, z přírodních zdrojů, jsou doporučovány pro okamžitou reakci na jakýkoliv nepatřičný pocit v krku. Pravidelné mytí rukou a omezení kontaktu s nakaženými osobami jsou také rozumná opatření,“ doplňuje web angina.cz.
Zdravotní komplikace u angíny
Jednou z nejzávažnějších komplikací je revmatická horečka (febris rheumatica). Jedná se o celkové zánětlivé onemocnění, postihující pojivovou tkáň různých orgánů. Nejčastěji poškozuje velké a střední klouby, srdce, cévy a nervový systém, přičemž nejzávažnější je postižení srdce, které způsobuje chlopenní vady a následný šelest.
„Toto autoimunitní onemocnění je v přímé souvislosti s prodělanou infekcí, u přecitlivělých jedinců vznikají autoprotilátky proti vlastním tkáním. Objevuje se 3-4 týdny po prodělané angíně a mezi její symptomy patří horečka (až 40°C), bolesti a otoky kloubů, výjimečně až oběhové selhání. Ustupuje většinou do dvou týdnů, ale má sklon k častým opakováním. Léčba zahrnuje klid na lůžku, užívání nesteroidních antirevmatik, analgetik (proti bolesti) a antipyretik (proti horečce),“ uvádí dále medicínský web.
Nejčastější komplikací je rozšíření zánětu do okolí krčních mandlí, při němž se může objevit ve tkáni hltanu váček naplněný hnisem (hnisavý absces). Obvykle je provázen jednostrannou, silnou bolestí, která rychle narůstá a výrazně omezuje polykání, a otokem. Nemocný naklání hlavu na postiženou stranu a je mu špatně rozumět. Kvůli snížené pohyblivosti dolní čelisti je pro něj obtížná srozumitelná artikulace, která se projevuje tzv. huhňáním. Toto nebezpečné ložisko musí být po odhalení chirurgicky odstraněno.
„Nezřídka se po přechozené angíně můžeme setkat s náhlým postižením ledvin. Největší nebezpečí hrozí u dětí, kdy může dojít až k jejich selhání. To znamená, že ledviny ztrácí schopnost vylučování odpadních látek a vody. Ty se v organismu zadržují, a tak vznikají v těle otoky. Akutní selhání je navíc doprovázeno bledou barvou kůže, vysokým krevním tlakem, pocitem na zvracení, či zvracením. Pokud by se toto selhání ponechalo bez léčby, vedlo by k městnavému selhání srdce, otoku plic, poruchám srdečního rytmu, křečím až bezvědomí,“ doplňuje web nemoci.vitalion.cz.
Co dělat když…
„Pokud se u vás objeví příznaky streptokokové angíny, neztrácejte čas domácí léčbou a navštivte svého lékaře, který vám předepíše antibiotika. Kromě nich si pořiďte léky proti horečce a léky zmírňující bolest,“ uvádí k tématu zdravotnický web ulekare.cz.
Spálový bacil: nemoc, která provází anginu a vyrážku
U lékaře
„Základem diagnostiky streptokokové angíny je celkové fyzikální vyšetření a pečlivé vyšetření ústní dutiny. V ústní dutině je patrné charakteristické zarudnutí a zvětšení mandlí, případně povlaky nebo čepy. Z rozboru krve bude patrné zvýšení ukazatelů zánětu, které potvrdí probíhající zánět. Při podezření na streptokokovou infekci se v krvi stanovuje také přítomnost zvláštních protilátek, tzv. ASLO. Důležitou součástí vyšetření je především výtěr z krku, kdy se zánětlivý sekret posílá na mikrobiologické vyšetření. To umožňuje přesně určit původce zánětu,“ vysvětlují odborníci na zdravotnickém webu ulekare.cz.
Homeopatika
Jako doplněk při léčbě můžete použít:
Apis – červené, světlé a oteklé krční mandle. Vodnatě prosáklé tkáně.
Belladona – červené, prosáklé mandle, povlak na jazyku. Vystouplé houbovité papily u kořene jazyka. Rychlé zhoršování. Rudý obličej, vysoká horečka.
Dulcamara – angína po prochladnutí, promočení deštěm. Pálení v hrdle. Hlen v nosohltanu. Časté močení.
Hepar sulfur – hnisavé čepy na mandlích, pocit třísky v krku. Riziko tonsillárního abscesu. Nasládlý pach. Riziko zánětu ledvin. Zimomřivý, popudlivý.
Lachcesis – začíná vlevo, šíří se doprava. Tmavorudé tkáně, zhoršení ráno. Vadí obklad na krku. Horečky. Polykání slin vadí, tuhá sousta nikoli.
Mercurius solubilis – nejsilnější slinění u angín, zápach z úst. Polykací bolesti vystřelují do uší a bez zánětu k zubům. Větší krční uzliny, žlutavý povlak jazyka. Horečky.
Phytolacca – tmavorudý zánět, polykání vystřeluje do uší, pocit žhavé kuličky v krku. Bolest na bázi jazyka. Žlutý povlak u kořene jazyka. Riziko abscesu.
Domácí léčba a babské rady
Na krk pomáhá, dle obecně známých informací Priessnitzův obklad, který se skládá ze studeného mokrého obkladu překrytého igelitem a suchým ručníkem. Nechte působit 30 minut.