Menstruační cyklus je jedním z klíčových indikátorů ženské reprodukční zdraví. Pro některé ženy však může být zdrojem zdravotních obav.
Tématu se dnes věnovala redakce našeho zdravotnického magazínu s odkazem na NZIP – Národní zdravotnický informační portál, jenž se tématu rovněž věnoval s tím s tím, že poruchy menstruačního cyklu mohou zahrnovat různé stavy, od nadměrné a časté menstruace až po nepravidelný cyklus. V tomto redakčním článku se zaměříme na několik specifických stavů a možnosti, jak s nimi zacházet.
Příčiny polymenorey
„Polymenorea je obvykle způsobena funkční poruchou vaječníků, a často také zkrácenou luteální fází, což je přibližně druhá polovina menstruačního cyklu (fáze od ovulace do menstruace). Polymenorea je mnohdy i známkou toho, že v daném menstruačním cyklu nedošlo k ovulaci,“ uvádí portál nzip.cz.
Nadměrná a častá menstruace s pravidelným cyklem – N920
Ženy, které zažívají nadměrnou krvácivost při menstruaci a přesto udržují pravidelný cyklus, mohou být diagnostikovány kódem N920. Tento stav může být spojen s různými faktory, jako jsou hormonální nerovnováhy, myomy děložní nebo endometrióza.
Nadměrná a častá menstruace s nepravidelným cyklem – N921
Pro ženy s nepravidelným cyklem, které současně trpí nadměrnou menstruační krvácivostí, může být stanovena diagnóza N921. Tento stav může vyžadovat komplexní vyšetření a sledování cyklu.
Nadměrná menstruace v pubertě – N922
Pubertální období může být náročné nejen emocionálně, ale i fyziologicky. Nadměrná menstruace v pubertě (kód N922) může být výsledkem nedostatečného vytvoření stabilního menstruačního cyklu a vyžadovat péči lékaře.
Ovulační krvácení – N923
Ovulační krvácení (kód N923) je specifický stav spojený s uvolňováním vajíčka z vaječníku. Krvácení může být mírné a krátkodobé, ale pokud přetrvává nebo se zintenzivňuje, měla by žena konzultovat s odborníkem.
Nadměrné krvácení před menopauzou – N924
Představuje-li nadměrné krvácení problém pro ženy před dosažením menopauzy, může to být známka hormonálních změn nebo patologických stavů, které vyžadují pozornost gynekologa.
Jiná určená nepravidelná menstruace – N925
Diagnóza N925 zahrnuje jiné případy nepravidelné menstruace, které nelze zařadit do předchozích kategorií. Každý případ je jedinečný a vyžaduje individuální péči.
Cyklus je také možné upravit za pomocí bylinek
„Pro některé ženy mohou bylinky poskytnout podporu při regulaci menstruačního cyklu. Například byliny obsahující vitex (také nazývaný jako mučenka) mohou být užitečné při vyrovnávání hormonálních nerovnováh,“ uvádí k tématu zdravotnický web symptomy.cz.
Diagnóza a léčba
„Diagnostika zahrnuje podrobnou anamnézu a gynekologické vyšetření (palpaci pochvy, dělohy a vaječníků), obvykle doplněné ultrazvukovým vyšetřením,“ uvádí zdravotnický portál nzip.cz a dodává, že samotná diagnostika zahrnuje mimo jiné také:
- vyšetření krve – stanoví se nejen hladina hormonů, ale také hladina železa (protože příliš časté menstruační krvácení může zapříčinit anemii z nedostatku železa),
- případně i křivku bazální tělesné teploty (měření tělesné teploty krátce po probuzení) – provádí se po dobu tří menstruačních cyklů, aby se zjistilo, zda a kdy dochází k ovulaci, resp. zda žluté tělísko v druhé polovině cyklu nezaniká předčasně.
Léčba závisí na příčině polymenorey, ale především na tom, zda si pacientka přeje mít děti. Časté krvácení může vést k nedostatku železa. Železo je důležité pro krvetvorbu, a při jeho nedostatku se v těle netvoří dostatečné množství červených krvinek. To může vést k anemii (chudokrevnosti).
Nepravidelná menstruace: signály od těla, které nesmíte ignorovat
„Pokud pacientka zrovna neplánuje otěhotnět, lze menstruační cyklus navrátit do normálu pomocí hormonální léčby, která většinou spočívá v podávání kombinace estrogenu a gestagenu (například v tabletkách). Pokud je příčinou polymenorey zkrácená luteální fáze, progestageny mohou pomoci menstruační cyklus prodloužit. Pokud nelze nasadit hormonální léčbu, je možné použít i rostlinné přípravky, jako je například výtažek z plodů drmku obecného (Vitex agnus-castus) – pro jejich účinnost však neexistují vědecké důkazy,“ dodává k tématu Národní zdravotnický informační portál – NIZIP ministerstva zdravotnictví.
Kdy by ženy měly navštívit svého lékaře – gynekologa?
Ženy by měly konzultovat s gynekologem, pokud:
- Menstruace je náhle velmi bolestivá.
- Krvácení je nadměrné a trvá déle než sedm dní.
- Nastane-li změna v pravidelnosti cyklu nebo intenzitě krvácení.
- Žena plánuje těhotenství a má problémy s ovulací.
- V pubertě nebo před menopauzou jsou změny v menstruačním cyklu nápadné.
Včasná diagnostika a odborná péče mohou pomoci identifikovat příčiny poruch menstruačního cyklu a navrhnout efektivní léčbu, která zlepší kvalitu života žen.