Vrozená srdeční vada známá jako defekt komorového septa může mít vážné následky. Jak se projevuje a jak ji lze úspěšně léčit?
„Defekt komorového septa neboli VSD (zkratka pochází z anglického názvu ventricular septal defect) je jedna z vrozených srdečních vad. Vyznačuje se otvorem v komorovém septu, tj. přepážce mezi srdečními komorami. Tento defekt je důvodem zkratu, při němž se okysličená krev dostává z levé komory do pravé komory (levopravý zkrat). Pravá komora pak musí čerpat větší množství krve a průtok krve plicním oběhem je tak zvýšený. Při velmi velkých defektech je zvýšený i krevní tlak v plicích a časem se může vyvinout pravostranné srdeční selhání. Malé defekty obvykle nezpůsobují žádné problémy či onemocnění, větší defekty však namáhají oběh a, zvláště u kojenců, vedou k tomu, že dítě neprospívá,“ uvádí v úvodu k danému onemocnění Národní zdravotní informační portál (NZIP).
Srdce je zázrakem přírody, ale někdy se stane, že se již v matčině lůně nevyvine úplně správně. Jednou z takových vad je defekt komorového septa (VSD), vrozená srdeční anomálie, při které dochází k přítomnosti jednoho či více otvorů v přepážce oddělující pravou a levou komoru srdce.
Tato vada může vést k nesprávnému proudění krve mezi komorami, což zatěžuje srdce a plicní oběh.
Diagnostika a symptomy
Diagnostika VSD zahrnuje echokardiografii, která umožňuje lékařům vidět strukturu a funkci srdce v reálném čase. Symptomy se mohou lišit v závislosti na velikosti defektu a mohou zahrnovat dušnost, rychlou únavu při fyzické aktivitě, časté respirační infekce nebo modrání kůže.
Lidské srdce. Zdroj: brgfx ze služby freepik
Podle zdravotnického webu srdickari.cz VSD lze rozpoznat již v průběhu těhotenství. Pokud se vada určí až po porodu, velký defekt se projeví dušností, problémy s jídlem a přibíráním na váze. Děti mohou také často trpět infekty dýchacího ústrojí. Srdeční šelest je součástí VSD.
Při podezření na srdeční vadu se provádí následující vyšetření:
– měření krevního tlaku, pulsu, teploty a počtu dechů za minutu.
– měření saturací – nasycení krve kyslíkem v procentech
– rentgen hrudníku a srdce – zobrazuje velikost a tvar srdečního stínu a stav plic
– EKG = elektrokardiogram. Metoda, s jejíž pomocí se snímá elektrická aktivita srdečního svalu. Klapky a balónky, které umisťujeme na končetiny a hrudník, jsou zcela neškodné a nebolestivé. Záznam trvá okolo 5 minut a z jeho výsledku se dovídáme podrobnosti o srdečním rytmu či stupni zatížení srdce.
– ECHO = echokardiografické vyšetření. Spočívá v ultrazvukovém zobrazení srdce, jeho stavby a funkce. Jde o nebolestivé vyšetření. Jeho vysoká kvalita je zcela zásadní pro rozhodování o dalším postupu léčby. Proto je u neklidných dětí nutno před vyšetřením podat uklidňující léky.
– diagnostická srdeční katetrizace – spíše výjimečně. V případech, kdy nemůžeme získat všechny potřebné informace o povaze srdeční vady z předchozích vyšetření, je třeba provést tzv. srdeční katetrizaci. Lékař na speciálním sále zavede dítěti v celkové anestézii vpichem v třísle do srdce jemnou pružnou hadičku = katétr. Pomocí této hadičky jsou v jednotlivých srdečních oddílech a cévách změřeny všechny potřebné údaje a odebrány krevní vzorky. Současně je touto hadičkou do příslušných oddílů vpravena kontrastní látka, která zobrazí průtok krve a ukáže velikost a tvar srdce i příslušných cév.
Příčiny a rizika
Příčiny vzniku VSD nejsou zcela jasné, ale výzkum naznačuje kombinaci genetických faktorů a vlivů z vnějšího prostředí. Vysoké riziko představují především genetické predispozice a některé životní podmínky během těhotenství.
Léčba a prevence
Léčba VSD závisí na jeho velikosti a symptomech. Malé defekty se mohou zacelit samy, zatímco větší vyžadují chirurgický zákrok nebo vložení speciálního zařízení k uzavření otvoru. Preventivní opatření zahrnují správnou prenatální péči a genetické poradenství.
„Pokud je defekt malý, většinou se sám zacelí. Lékaři dítě sledují a měří velikost otvoru, který dítě po zdravotní stránce nijak neovlivňuje,“ upřesňuje web srdickari.cz.
Kdy navštívit lékaře?
Pokud pozorujete u sebe nebo u svého dítěte symptomy jako dušnost, rychlou únavu při aktivitě nebo modrání kůže, je důležité co nejdříve vyhledat kardiologa. Tento lékařský obor se specializuje na diagnostiku a léčbu srdečních vad.
Vyšetření
Medicínský portál symptomy.cz k vyšetření uvádí, že při podezření na jakoukoliv srdeční vadu jsou prováděna následující vyšetření:
- měření pulsu, teploty, krevního tlaku a počtu dechů za minutu
- měření saturací, tedy jak je krev nasycena kyslíkem v procentech
- rentgen srdce a hrudníku, kdy se zobrazí tvar a velikost srdečního stínu a stav plic
- EKG (elektrokardiogram). Při tomto vyšetření se zaznamenává elektrická aktivita srdce. Klapky a balónky, které se umisťují na hrudník a končetiny jsou zcela nebolestivé a neškodné. Z výsledku záznamu se zjistí všechny podrobnosti o srdečním rytmu nebo stupni zátěže srdečního svalu.
- ECHO (echokardiografické vyšetření), při kterém se provádí ultrazvukové zobrazení srdce, jeho stavba a funkce. Je to nebolestivé vyšetření a jeho vysoká kvalita je základem pro rozhodování o postupu léčby.
Slovo odborníků
Čeští kardiologové a odborníci zdůrazňují význam včasné diagnostiky a adekvátní léčby VSD. Díky moderním metodám a pokrokům v medicíně je možné většině pacientů s touto vadou zajistit kvalitní a dlouhý život.
Když tlukot srdce skrývá nebezpečí: aneurysma hrudní aorty
Defekt komorového septa představuje vážnou výzvu jak pro pacienty, tak pro lékaře. Včasná diagnostika a správně zvolená léčba jsou klíčové pro minimalizaci rizik a zajištění zdravého života. S rozvojem medicínské vědy a technologie se otevírají nové možnosti léčby, které přinášejí naději tisícům pacientů po celém světě.
