Endometrióza postihuje miliony žen po celém světě, přesto zůstává často nediagnostikována. Jaké jsou její příznaky a možnosti léčby?
„Endometrióza je benigní (nezhoubné), často chronické onemocnění, které se může vyskytnout kdykoli mezi pubertou a menopauzou. Ačkoli byl v posledních několika desetiletích učiněn značný pokrok ve výzkumu endometriózy, patogeneze (vznik a vývoj) tohoto onemocnění stále není zcela objasněna. Dnešní medicína předpokládá, že na vzniku endometriózy se podílí několik faktorů,“ uvádí v úvodu k danému onemocnění Národní zdravotní informační portál (NZIP).
„Děložní dutina je uvnitř kompletně vystlána děložní sliznicí (endometriem). V průběhu každého menstruačního cyklu se její buňky rozmnoží, endometrium zvětší svou tloušťku a připravuje se na přijetí oplodněného vajíčka. Pokud k oplodnění nedojde, část narostlé sliznice se během nadcházejícího menstruačního krvácení odloučí a je vypuzena z těla ven. Nárůst i rozpad děložní sliznice jsou řízeny ženskými pohlavními hormony (estrogen, progesteron). Bližší informace najdete v článcích Ženské pohlavní orgány: struktura a funkce a Menstruační cyklus,“ upřesňuje nzip.cz.
„Při endometrióze roste děložní sliznice i mimo děložní dutinu. Endometrium se tak může vyskytovat například v oblasti vaječníků, pochvy, střev, uvnitř močového měchýře nebo na jeho povrchu, ale také mimo pánevní dutinu nebo i mimo břišní dutinu. Tkáň podobná děložní sliznici se však i mimo dělohu chová velmi podobně jako skutečná děložní sliznice: pod vlivem ženských pohlavních hormonů střídavě narůstá a krvácí,“ dodává v krátké citaci Národní zdravotní informační portál (NZIP).
Endometrióza – možné umístění endometriálních ložisek. Zdroj: depositphotos.com
Endometrióza je, jak již bylo zmíněno chronické onemocnění, které postihuje ženský reprodukční systém a může významně ovlivnit kvalitu života žen ve fertilním věku. Jedná se o stav, kdy tkáň podobná té, která normálně vystýlá dělohu (endometrium), roste mimo děložní dutinu, což vede k bolesti, neplodnosti a dalším zdravotním problémům.
Diagnostika
Diagnostika endometriózy často vyžaduje kombinaci gynekologického vyšetření, ultrazvuku a někdy i laparoskopii, což je chirurgický zákrok, při kterém lékař může přímo vidět endometriózní ložiska. (Operační výkon „Laparoskopie“ se provádí v celkové anestezii pacientky).
Symptomy
Symptomy endometriózy mohou zahrnovat, ale neomezeně se na, bolestivou menstruaci, bolest při sexuálním styku, chronickou bolest v oblasti pánve, obtíže s otěhotněním a bolest při močení nebo stolici během menstruace. Intenzita těchto příznaků neodpovídá vždy rozsahu onemocnění.
„Menstruace je při endometrióze silná, a především na konci periody velmi bolestivá. Přítomna je bolest v podbřišku a kříži. Tato bolest je znatelná hlavně před začátkem menstruace a znovu nastupuje po jejím skončení. Žena pociťuje nevolnost. Bolestivým pro ni může být také pohlavní styk. Je-li endometrióza lokalizována v dutině břišní, v moči a stolici bývá nalezená krev. Až jedna třetina případů postižených ale nevykazuje navenek žádné vážnější symptomy. Samotné onemocnění je poté zjištěno až při laparoskopickém vyšetřením,“ vysvětluje medicínský portál.
Příčiny
Přesné příčiny endometriózy zůstávají nejasné, ale teorie zahrnují menstruační krev tekoucí zpět do břišní dutiny místo ven z těla, genetické faktory, imunitní systémové problémy a transformaci peritoneálních buněk.
Kdy navštívit lékaře
Pokud žena zaznamenává výše zmíněné symptomy, měla by vyhledat lékaře, ideálně gynekologa, který je specializován na diagnostiku a léčbu gynekologických onemocnění, včetně endometriózy.
Rizika a nebezpečí
Endometrióza může vést k řadě komplikací, včetně neplodnosti, cyst na vaječnících, a dokonce i zvýšenému riziku některých typů rakoviny. Dlouhodobé zánětlivé procesy mohou také přispět k rozvoji dalších zdravotních problémů.
Léčba
Léčba se zaměřuje na zmírnění příznaků a zahrnuje léky proti bolesti, hormonální terapii, která může zahrnovat antikoncepci nebo jiné hormonální léky, a v některých případech chirurgické odstranění endometriózní tkáně. Volba léčby závisí na věku pacientky, závažnosti symptómů a přáních ohledně těhotenství.
„Ani v dnešní době nedokážeme endometriózu bohužel definitivně vyléčit. Mírnit můžeme pouze její projevy. Na silnou bolest při menstruaci můžou být tedy podávána analgetika či jiné doplňky stravy. Proti zánětu se berou antibiotika. Pomocí hormonů se uměle navozuje menopauza, čímž se redukuje zduřování sliznice. V některých případech se přistupuje i k chirurgickému zákroku, při kterém jsou endometriotická ložiska odstraněna laparoskopicky. Pokud žena už nechce otěhotnět, lékař může doporučit hysterektomii, tedy odstranění dělohy a dalších tkání poškozených endometriózou,“ píše medicínský portál symptomy.cz.
Pohled lékařů
Čeští lékaři a odborníci zdůrazňují význam včasné diagnostiky a individualizovaného přístupu k léčbě. Přestože je endometrióza komplexní a často nezvratná, správná léčba a podpora mohou ženám významně zlepšit kvalitu života.
Cysta: tichý problém, který není vidět na první pohled
Zatímco výzkum endometriózy a možností její léčby pokračuje, je důležité, aby se ženy nebály hledat pomoc a informace. Rozhovor s lékařem je prvníma hlavním krokem k pochopení a zvládání tohoto onemocnění. Sdílení zkušeností a podpora od ostatních žen s endometriózou mohou také poskytnout cenné uklidnění a porozumění.
Zaručená prevence proti endometrióze neexistuje, ale bylo zjištěno, že před jejím propuknutím chrání těhotenství a následné kojení. Určitý vliv má také užívání hormonální antikoncepce.
