Těhotenská cukrovka, známá také jako gestační diabetes mellitus (GDM), je vážným onemocněním, které může ohrozit nejen zdraví matky, ale i dítěte.
Co je gestační diabetes a jak se projevuje? Gestační diabetes je typ diabetu, který se vyvine během těhotenství a obvykle po porodu vymizí. „Toto onemocnění postihuje přibližně 2-10 % těhotných žen a je důsledkem toho, že tělo nedokáže produkovat dostatek inzulínu k udržení normální hladiny cukru v krvi během těhotenství. Zvýšená hladina cukru v krvi může mít závažné důsledky pro matku i plod, což zvyšuje riziko komplikací během těhotenství a porodu,“ vysvětluje MUDr. Kateřina Pištorová na zdravotnickém portálu priznaky-projevy.cz.
Těhotenská cukrovka se může projevit různými způsoby. Mezi nejčastější symptomy patří zvýšená žízeň, časté močení, únava a rozmazané vidění. Většina žen však nemá žádné příznaky, a proto je klíčové provést screening pomocí orálního glukózového tolerančního testu (oGTT) mezi 24. a 28. týdnem těhotenství. „U velmi rizikových skupin žen, jako jsou ženy s nadváhou, ženy s rodinnou anamnézou diabetu nebo ženy, které již měly gestační diabetes v předchozím těhotenství, se tento test provádí již v prvním trimestru,“ dodává Pištorová.
Rizika gestačního diabetu pro matku a dítě
Gestační diabetes představuje riziko jak pro matku, tak pro dítě. „Hyperglykémie, tedy zvýšená hladina krevního cukru, může mít vážné dopady na vývoj plodu. Dítě může růst příliš rychle, což vede k nadměrné porodní hmotnosti a komplikacím při porodu. Dále může mít dítě vyšší riziko vzniku diabetu v pozdějším životě,“ varuje Kateřina Loyková na medicínském webu zdrave.cz. „Pro matku představuje gestační diabetes riziko předčasného porodu, infekcí močového a pohlavního systému a zvýšené riziko rozvoje preeklampsie, což je stav charakterizovaný vysokým krevním tlakem a může vést k vážným komplikacím pro matku i dítě. Po porodu je také nutné sledovat, zda cukrovka nezůstane i po šestinedělí. Pokud ano, je nutno tento stav překlasifikovat na jiný typ diabetu s počátkem v těhotenství,“ dodává Loyková.
Léčba a monitorování
Léčba gestačního diabetu závisí na závažnosti onemocnění. „Základem léčby je dietní režim a pravidelné monitorování hladiny cukru v krvi. V některých případech je nutné přidat inzulínovou terapii, zejména pokud dietní opatření nepostačují k udržení normální hladiny cukru,“ uvádí Pištorová. „Perorální antidiabetika, tedy léky, které podporují sekreci inzulínu ze slinivky, jsou v těhotenství kontraindikována, protože mohou mít negativní dopad na vývoj plodu. Proto se tyto léky v těhotenství nepoužívají,“ dodává.
Pravidelné sledování pomocí oGTT je zásadní nejen v průběhu těhotenství, ale i po porodu. „Ženy, které měly gestační diabetes, mají vyšší riziko vzniku diabetu v budoucnu a zvýšené riziko opakovaného gestačního diabetu v dalším těhotenství,“ vysvětluje Loyková na zdravotnickém portálu zdrave.cz.
Historie a současný přístup k léčbě
Gestační diabetes nebyl vždy rozpoznán jako samostatné onemocnění. V minulosti se problémy spojené s těhotenskou cukrovkou často přičítaly jiným komplikacím těhotenství. Teprve s pokrokem v medicíně a lepším porozuměním endokrinologie se začalo s cílenou diagnostikou a léčbou tohoto onemocnění.
Prediabetes: skrytý nepřítel číhající ve stínu cukrovky
Dnes jsou ženy s gestačním diabetem pečlivě monitorovány a léčba je zaměřena na minimalizaci rizik pro matku i dítě. Moderní medicína nabízí řadu možností, jak udržet hladinu cukru v krvi pod kontrolou, a to nejen prostřednictvím inzulínové terapie, ale také pomocí nových metod monitorování, které umožňují přesnější a efektivnější kontrolu diabetu.
Život s gestačním diabetem: jak se připravit a co očekávat?
Pro ženy s gestačním diabetem je důležité vědět, že i když toto onemocnění obvykle po porodu zmizí, je nutné se připravit na jeho možný návrat v budoucnu. „Je nezbytné dodržovat zdravý životní styl, pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi a být si vědoma zvýšeného rizika vzniku diabetu 2. typu v pozdějším životě,“ varuje Loyková.
Pravidelné kontroly u lékaře a dodržování doporučeného režimu mohou výrazně snížit rizika spojená s gestačním diabetem a zajistit zdravý průběh těhotenství. Přestože gestační diabetes může být stresující diagnózou, s adekvátní péčí a podporou je možné dosáhnout zdravého těhotenství a porodu.
