Poznejte, co stojí za touto zrádnou chorobou, jaké jsou její příznaky a jak probíhá její léčba.
„Gravesova-Basedowova nemoc je autoimunitní onemocnění štítné žlázy. Imunitní systém vytváří protilátky proti receptorům pro TSH (tyreostimulační hormon produkovaný hypofýzou, stimuluje štítnou žlázu k produkci hormonů). G-B nemoc je tedy spojena s hyperfunkcí štítné žlázy. Štítná žláza může být zvětšená, měkká, bohatě prokrvená a mohou se tvořit uzly,“ uvádí v úvodu k danému onemocnění medicínský portál symptomy.cz.
Tato choroba byla poprvé pojmenována byla podle Roberta J. Gravesa a Karla Adolfa von Basedowa, kteří onemocnění poprvé identifikovali v 19. století.
Příčiny a symptomy: jak rozpoznat nepřítele?
Onemocnění je způsobeno abnormalitou imunitního systému, který začne útočit na štítnou žlázu, což vede k jejímu nadměrnému stimulování. Toto vede k produkci většího množství hormonů štítné žlázy, než je obvyklé. Přesné příčiny tohoto autoimunitního chování zůstávají zčásti neznámé, ale ví se, že v riziku jsou častěji ženy a lidé s genetickou predispozicí.
Symptomy Gravesovy-Basedowovy nemoci jsou různorodé a mohou zahrnovat zvýšenou nervozitu, nesoustředěnost, rychlý srdeční tep, třes rukou, zvětšení štítné žlázy (strumu), vyčnívání očí (exoftalmus) a nezvyklou únavu. Tyto symptomy často výrazně narušují kvalitu života postižených.
Rizikové faktory:
- Pohlaví – nemoc obvykle postihuje ženy
- Věk – nemoc se většinou vyskytuje u pacientů mladších 40 let
- Jiné autoimunitní poruchy organismu (diabetes či revmatoidní artritida)
- Rodinná historie nemoci
- Kouření
Gravesova oftalmopatie
Podle zdravotnického webu zdravi.euro.cz zhruba 30 % pacientů, které trápí Gravesova-Basedowova nemoc, vykazuje také příznaky Gravesovy oftalmopatie. Autoprotilátky v tomto případě mají vliv i na okohybné svaly, způsobují otoky tkáně za očima, záněty a další zdravotní komplikace. Symptomy zahrnují:
- Vypouklé oči (exophthalmos)
- Tlak a bolest v očích
- Zčervenání očí
- Přecitlivělost na světlo
- Napuchlá oční víčka
- Slepota
Gravesova dermopatie
„Dalším projevem Gravesovy-Basedowovy nemoci může být také dermopatie, která způsobuje zčervenání a zhuštění kůže, a to zejména na špičce nohy. Vzácně se může objevit také pretibiální myxedém, což je podkožní edém v oblasti bérců,“ uvádí dále web zdravi.euro.cz.
Léčba: jak zasáhnout proti nepříteli?
Léčba Gravesovy-Basedowovy nemoci zahrnuje užívání léků, které potlačují nadměrnou produkci hormonů, jako jsou antithyreoidní léky (thiamazol a propylthiouracil). V některých případech může být nezbytné provést radiojodovou terapii nebo chirurgické odstranění části štítné žlázy.
Podle zveřejněných informací medicínského portálu symptomy.cz Gravesova-Basedowova nemoc se léčí podáváním látek, které omezují tvorbu hormonů štítné žlázy.
- Tyreostatika ‒ thiamazol, propylthiouracil blokují enzymy, které jsou nutné pro tvorbu hormonů
- Terapie radioaktivním jódem ‒ jód je vychytáván štítnou žlázou a ničí její buňky
- Ke zmírnění dopadů hyperfunkce na srdečně-cévní systém se podávají beta blokátory.
- Oční obtíže je možné korigovat podáváním kortikoidů.
Jaký lékař a kdy navštívit?
Závažnost příznaků a riziko komplikací vyžaduje konzultaci s endokrinologem, specialistou na hormonální a metabolické poruchy. Návštěva lékaře je nezbytná při prvních známkách, jako je nevysvětlitelný úbytek hmotnosti, srdeční palpitace nebo změny v psychickém stavu.
Diagnostika onemocnění
„Co se týče diagnostiky Gravesovy-Basedowovy nemoci, lékaře budou nejprve zajímat klinické příznaky pacienta a jeho rodinná anamnéza. Zkontroluje pohledem a pohmatem štítnou žlázu, prozkoumá oči a změří také krevní tlak. Dále je nutné provést krevní testy, které stanoví hladinu hormonů štítné žlázy a přítomnost protilátek v těle. Z důvodu vyloučení nádoru je nutné vyšetřit štítnou žlázu také pomocí ultrazvuku (UZ). Lékař dále může doporučit zobrazovací testy,“ vysvětluje k diagnostice web zdravi.euro.cz.
Možné zdravotní komplikace
Nezvládnutá Gravesova-Basedowova nemoc může vést k vážným komplikacím, včetně srdečních problémů, osteoporózy a thyreotoxické krize, což je život ohrožující stav vyžadující okamžitou lékařskou péči.
Postoj českých lékařů k léčbě Gravesovy-Basedowovy nemoci
Čeští lékaři kladou velký důraz na komplexní přístup k léčbě Gravesovy-Basedowovy nemoci. S ohledem na autoimunitní povahu onemocnění a různorodost symptomů je pro ně prioritou individualizovaný přístup ke každému pacientovi. V praxi to znamená detailní diagnostiku, která zahrnuje klinické vyšetření, laboratorní testy štítné žlázy a často i ultrazvukové vyšetření štítné žlázy.
Léčba je pak přizpůsobena aktuálnímu zdravotnímu stavu a potřebám pacienta. Endokrinologové zdůrazňují význam správného nastavení dávky antithyreoidních léků, aby se předešlo jak nedostatečné, tak nadměrné supresi štítné žlázy. Současně jsou pacienti pravidelně monitorováni, aby se včas odhalily možné vedlejší účinky léčby nebo změny v jejich stavu.
Dalším důležitým aspektem je vzdělávání pacientů o jejich onemocnění a o tom, jak mohou sami přispět k lepšímu zdravotnímu výsledku. To zahrnuje informace o správné dietě, životním stylu a důležitosti dodržování léčebného režimu. Mnoho lékařů také doporučuje zapojení do podpůrných skupin nebo konzultace s psychologem, pokud pacient trpí psychickým zatížením způsobeným onemocněním.
Hormonální orchestr: úloha štítné žlázy v celkovém zdraví
V současné době se také čeští lékaři snaží integrovat nové terapeutické přístupy a výzkumy do své praxe. Příkladem může být využívání biologických léků cílených na specifické molekulární cesty, které mohou hrát roli v autoimunitním útoku na štítnou žlázu. Tato nová léčba přináší naději pro pacienty, u kterých standardní terapie nebyla dostatečně účinná.
Podpora a spolupráce s pacienty, spolu s důrazem na neustálé vzdělávání lékařů, jsou klíčové pro zlepšení výsledků léčby Gravesovy-Basedowovy nemoci v České republice. Tento proaktivní přístup je základem pro to, aby se pacienti s touto komplikovanou chorobou cítili bezpečně a byli schopni vést kvalitní život i přes své onemocnění.
