Tajemné hemoroidy postihují mnoho lidí, ale zůstávají tabu. Přečtěte si, co to jsou, jak poznat jejich příznaky a jak se účinně léčit.
Hemoroidy, známé též jako „žilní uzlíky“, jsou zdravotním problémem, který týká se „více než třetiny populace“. Článek prozkoumává příznaky, léčbu a prevenci tohoto onemocnění.
1. Co jsou hemoroidy:
Hemoroidy jsou zduřelé cévy v konečníku a řitním otvoru, což může způsobit „svědění“, „pálení“ a „krvácení“.
„Hemoroidy (řecky Haimorrhoides flebes, alternativní český název je zlatá žíla, případně zkomoleně hemeroid) jsou cévní struktury za řitním otvorem, které napomáhají při kontrole vyprazdňování. Jsou součástí přirozené anatomie a to i u jiných řádů savců, nejen u člověka. Jako onemocnění se projevují při otoku nebo zánětu. Ve svém původním fyziologickém stavu slouží jako polštářovitá výplň skládající se z arteriovenózních kanálků a vazivové tkáně,“ uvádí k tématu internetová encyklopedie Wikipedia.
Symptomy patologických hemoroidů závisí na jejich typu. Vnitřní hemoroidy se obvykle projevují bezbolestným krvácením z konečníku, zatímco vnější hemoroidy mohou být doprovázeny několika symptomy a v případě trombizovaných hemoroidů i značnou bolestí a otokem v oblasti konečníku. Mnoho lidí nesprávně označuje za „hemoroidy“ jakýkoli symptom v análně-rektální oblasti a nepřipouští si možné závažné příčiny těchto symptomů. Ačkoli přesná příčina hemoroidů zůstává neznámá, má se za to, že důležitou roli v jejich rozvoji hraje řada faktorů, které zvyšují nitrobřišní tlak, zejména pak zácpa.
„Počáteční léčba mírných až středních projevů onemocnění sestává z navýšení příjmu vlákniny ve stravě, ústně přijímaných tekutin pro udržení hydratace, užívání léků typu NSAID pro zmírnění bolesti a odpočinku. Pokud jsou symptomy závažné nebo pokud nereagují na konzervativní léčbu, lze uplatnit řadu drobných zákroků. K chirurgickému zásahu se přistupuje až u osob, jejichž stav se nezlepšuje ani po těchto opatřeních. Problémy s hemoroidy mohou v určitém okamžiku života potkat až polovinu všech lidí. Výsledky léčby jsou obvykle dobré,“ dodává Wikipedia v krátkém výpisu.
2. Příznaky:
Příznaky hemoroidů mohou zahrnovat; „bolest při stolici“, „krvácení“, „svědění“ a „pálení“ v oblasti konečníku.
Trombotizovaný vnější hemoroid vyhřezlý přes řitní otvor. Zdroj: Pachacamac33 / Creative commons / CC0 (volné dílo)
„Vnější hemoroidy se vyskytují u konečníku ve formě namodralých váčků různé velikosti. Jsou běžnější než ty vnitřní, z lékařského hlediska jsou méně závažné, a dokonce se mohou projevit i u dětí. Vnější hemoroidy ale jen tak zatlačit nejdou. Jde o krevní sraženinu pod kůží u konečníku. Časem se tato sraženina vstřebá, ale po hemeroidu pak na místě zůstane vytahaná kožní řasa,“ píše k danému onemocnění web tajemstvizdravi.cz.
„Vnitřní hemoroidy se tvoří uvnitř konečníku asi 3 až 4 cm od análního otvoru. Ze začátku nebývají bolestivé a projevují se spíše krvácením při stolici. V pokročilejších fázích vyhřezávají při stolici a je to velmi bolestivé. Nejdříve se občas objevují na konci vyprazdňování a pak se samy stáhnou zpět. Postupem času se ale musí zasunout ručně zpět. V pokročilé fázi zůstávají trvale vyhřezlé a řeší se to operativně. Bolest někdy výrazně znemožní sezení a dokonce i stání,“ dodává web.
Tab. 1.) Dělení vnitřních hemoroidů na stupně. Zdroj: Wikipedia / Hemoroid
| Stupeň | Popis | Znázornění | Fotografie |
|---|---|---|---|
| I | Bez vyhřeznutí. Pouze viditelné cévy. |  |
 |
| II | Vyhřeznutí při sehnutí, které se samovolně zasune zpět. |  |
 |
| III | Vyhřeznutí při sehnutí, které vyžaduje ruční zasunutí. |  |
 |
| IV | Vyhřeznutí, které nelze zasunout zpět. |  |
 |
Hemoroidy u žen
„Ženy se s hemoroidy často setkají v průběhu těhotenství, zejména v posledním trimestru. Způsobuje to tlak miminka na pánevní dno, kdy dochází k utlačení žil i zhoršení odtoku žilní krve z pánve a otoku dolních končetin. Preventivně je dobré si v leže podkládat nohy, ale i pánev. Konečník dostane velkou zátěž i tlakem při porodu. Hemoroidy po porodu se objevují v době kojení, kdy maminky zase trpívají zácpou. Je třeba zvýšit pitný režim, jinak vznikají trhlinky ve sliznici konečníku zejména kvůli tuhé stolici,“ upřesňuje zdravotnický web tajemstvizdravi.cz.
3. Léčba hemoroidů – co pomáhá?
Léčba zahrnuje; změny životního stylu, léky a v některých případech speciální masti. (Různé masti jsou většinou volně prodejné v lékárnách.)
4. Mast na hemoroidy:
Masti na hemoroidy; mohou zmírnit „zánět“ a „otok“, ale je důležité je používat podle pokynů.
5. Čípky na hemoroidy:
Čípky na hemeroidy; jsou účinné při léčbě „vnitřních hemoroidů“.
6. Operace hemoroidů:
Operace je řešením, když konzervativní léčba selže. Před rozhodnutím je důležitá konzultace s lékařem.
Operace hemoroidů se zvažuje v případech, kdy konzervativní léčba nepřináší dostatečné zlepšení nebo pokud jsou hemeroidy v pokročilém stadiu. Existuje několik různých chirurgických postupů pro odstranění hemeroidů, a výběr závisí na závažnosti případu a individuálních potřebách pacienta. Některé z hlavních chirurgických možností zahrnují:
- Skleroterapie: tento postup se obvykle používá pro léčbu menších vnitřních hemoroidů. Během skleroterapie lékař vstříkne do hemoroidu látku, která způsobí jeho zmenšení a uzavření. Tím dochází k omezení přítoku krve do hemoroidu a jeho postupnému zmenšení.
- Rubber Band Ligation: tato metoda se často používá pro léčbu vnitřních hemoroidů. Lékař použije gumový prstenec k utažení hemoroidu, což způsobí, že přestane přijímat krev, a nakonec se samovolně odpadne.
- Hemoroidektomie: toto je invazivnější chirurgický zákrok, který se používá především pro léčbu pokročilých vnitřních a vnějších hemoroidů. Během hemoroidektomie lékař odstraní hemoroidy chirurgicky. Tento postup může vyžadovat obecnou anestezii a následnou rekonvalescenci.
- Laserová léčba: moderní technologie umožňuje odstranění hemoroidů laserovým zářením. Tento postup je méně invazivní než tradiční hemoroidektomie a obvykle zahrnuje rychlejší hojení a menší bolest po operaci.
- THD (Transanální dearterializace hemoroidů): tato metoda je relativně novým přístupem k léčbě hemeroidů. Během THD se provádí ligace arteriálních větví, které zásobují hemoroidy krví. Tím se snižuje průtok krve do hemoroidů a mění se jejich velikost.
Je důležité, aby rozhodnutí o chirurgickém zákroku bylo učiněno po důkladné konzultaci s lékařem. Každý případ hemeroidů je jedinečný, a proto je třeba zvážit rizika, výhody a vhodnost daného chirurgického postupu pro konkrétního pacienta. Po operaci může být nutná krátkodobá rekonvalescence, a pacientovi bude poskytnuta vhodná péče pro rychlé zotavení.
Hemeroidy jsou nepříjemné a bolestivé, ale otevřená komunikace s lékařem je klíčem k úspěšné léčbě. Nepodceňujte tento problém, o kterém se „málo mluví“, a hledejte profesionální radu.
