Hypertenze pod lupou: průvodce moderní léčbou hypertenze

Publikuje: Nikola Macáková — 07. 01. 2025
Zdroj: Nikola Macáková - redakční text
Úvodní stránka » Hypertenze pod lupou: průvodce moderní léčbou hypertenze

Trápí vás vysoký tlak? Poradíme, jaké existují léky, jak fungují a na co si dát pozor při jejich užívání.

V dnešní době užívá medikaci na vysoký krevní tlak značná část starší populace. Tyto léky představují pro osoby s hypertenzí nemalou finanční zátěž. Tento redakční článek se zaměří na to, které z těchto léků jsou skutečně efektivní, na které z nich přispívá zdravotní pojišťovna a které se z hlediska doplatku pro pacienta jeví jako nejvýhodnější.

Optimální medikace pro hypertenzi

Volba konkrétního léku pro léčbu vysokého krevního tlaku se odvíjí od celkového zdravotního stavu pacienta a aktuálních hodnot krevního tlaku. Často se ukazuje, že kombinace dvou či více léků je účinnější než podávání jediného preparátu. Nalezení ideální medikace, ať už se jedná o jeden lék nebo jejich kombinaci, může vyžadovat určitý čas.

Během léčby hypertenze je klíčové znát cílové hodnoty krevního tlaku. Za optimální se považuje hodnota nižší než 130/80 mm Hg, a to v následujících případech:

  • U zdravých dospělých ve věku 65 let a více.
  • U zdravých dospělých mladších 65 let s 10 % či vyšším rizikem rozvoje kardiovaskulárního onemocnění v následujících 10 letech.
  • U osob s chronickým onemocněním ledvin, diabetem nebo ischemickou chorobou srdeční. (Ideální cílový krevní tlak se může lišit v závislosti na věku a přidružených zdravotních obtížích, zejména u osob starších 65 let.)

Diuretika (léky na odvodnění)

Tato farmaka napomáhají eliminaci sodíku a vody z organismu a často představují první volbu v léčbě hypertenze. Existuje několik typů diuretik, mezi něž patří thiazidová, kličková a kalium šetřící. Konkrétní typ diuretika, který lékař doporučí, závisí na naměřených hodnotách krevního tlaku a dalších zdravotních komplikacích, jako jsou onemocnění ledvin či srdeční selhání. Mezi běžně používaná diuretika patří například chlorthalidon (např. TENORETIC – plně hrazený zdravotní pojišťovnou) a hydrochlorothiazid (např. CONVERIDE, VALSACOMBI a VALZAP COMBI – rovněž plně hrazené).

Častým vedlejším účinkem diuretik je zvýšená frekvence močení, která může vést ke snížení hladiny draslíku v těle. Dostatečná hladina draslíku je přitom nezbytná pro správnou funkci srdce. V případě nízké hladiny draslíku (hypokalémie) může lékař předepsat diuretikum šetřící draslík, například s obsahem triamterenu.

ACE inhibitory

Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) pomáhají uvolňovat krevní cévy tím, že blokují tvorbu látky, která cévy zužuje. Mezi zástupce této skupiny patří například lisinopril (např. DAPRIL a DIROTON – plně hrazené) nebo captopril (např. CAPOTEN, CAPTOPRIL STADA a TENSIOMIN – bez úhrady pojišťovnou).

Blokátory receptoru angiotenzinu II (ARB)

Také ARB přispívají k uvolnění cév a představují zavedená antihypertenziva s prokázaným 24hodinovým účinkem. Mezi ARB se řadí například candesartan (např. CARZAP – plně hrazený) a losartan (např. LOZAP – plně hrazený).

Blokátory vápníkových kanálů

Tyto léky uvolňují svalovinu cév a některé z nich zpomalují i srdeční frekvenci. Patří sem například amlodipin (plně hrazen pouze v kombinacích, např. PERINDOPRIL/AMLODIPINE STADA, EGIRAMLON, TEZEFORT) a diltiazem (např. DIACORDIN RETARD – plně hrazený). U starších pacientů a u pacientů černošské rasy mohou být blokátory vápníkových kanálů účinnější než samotné ACE inhibitory. Při užívání těchto léků je nutné se vyhnout konzumaci grapefruitu a grapefruitové šťávy, které mohou ovlivnit jejich účinek.

Alfa blokátory

Alfa blokátory tlumí nervové signály vedoucí k cévám a pomáhají snižovat účinek látek, které cévy zužují. Mezi ně patří například doxazosin (např. DOXAZOSIN G.L. PHARMA a KAMIREN – částečně hrazené) a prazosin (např. DEPRAZOLIN).

Alfa-beta blokátory

Tato skupina léků kombinuje účinek alfa a beta blokátorů, tedy tlumí nervové signály k cévám a zároveň zpomaluje srdeční frekvenci. Zástupcem je karvedilol (např. ATRAM, CARVESAN, CORYOL a DILATREND – částečně hrazené).

Beta blokátory

Beta blokátory snižují zátěž srdce a rozšiřují cévy, čímž zpomalují srdeční činnost a snižují sílu srdečních stahů. Patří sem například atenolol (např. TENORMIN – plně hrazený) a metoprolol (např. BETALOC – plně hrazený). Beta blokátory se obvykle nepředepisují jako jediný lék a často se kombinují s jinými antihypertenzivy.

Antagonisté aldosteronu

Tyto léky se uplatňují v léčbě rezistentní hypertenze. Blokují účinek látky, která může způsobovat zadržování solí a tekutin v těle. Zástupci jsou spironolakton (např. VEROSPIRON – plně hrazený) a eplerenon (např. EPLERENON MEDREG, EPLERENON SANDOZ a INSPRA – s doplatkem).

Inhibitory reninu

Aliskiren (v současnosti nedostupný v ČR) zpomaluje produkci reninu, enzymu produkovaného ledvinami, který spouští kaskádu reakcí vedoucích ke zvýšení krevního tlaku. Z důvodu rizika závažných komplikací by se aliskiren neměl užívat současně s ACE inhibitory nebo ARB.

Závěrem a důležité upozornění

Léky na krevní tlak užívejte vždy dle pokynů lékaře. Nikdy nevynechávejte dávky a léčbu sami neukončujte! Náhlé vysazení některých léků, například beta blokátorů, může vyvolat prudké zvýšení krevního tlaku (rebound fenomén).

V případě jakýchkoli nežádoucích účinků se neprodleně obraťte na svého ošetřujícího lékaře. V akutních stavech ohrožujících život vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc prostřednictví zdravotnické záchranné služby.


Použité zdroje: nzip.cz, ceskenemoci.cz, ikem.cz, homolka.cz,
hypertension.cz, medicalxpress.com,
Dále použity redakční informace, poznatky a zdroje – redakční text *

Upozorňujeme, že informace, publikované články, rady a doporučení prezentované na webové stránce www.zdravizivot.cz neslouží jako náhrada za individuální lékařskou péči poskytovanou lékařem! Tyto informace nelze považovat za lékařskou konzultaci nebo doporučení pro konkrétního pacienta či pacienty. Informace zveřejněné na této stránce neslouží k nahrazování individuální léčby a jsou pouze obecnými informacemi na dané téma.

Aktuální témata:
Načítám témata...
logo ZŽ

O nás

Jsme internetový magazín zaměřený na zdraví, vitalitu, harmonii a zdravý životní styl. Přinášíme články o zdravotnictví, medicíně, známých onemocněních i tradičních babských radách a recepturách.

Naším partnerským projektem jsou magazíny DějinySvěta a UdálostiExtra.

Pro rychlý kontakt nás můžete oslovit na redakce@zdravizivot.cz.

Sledujte nás

Vyhledávání
Zavřít reklamu