Hyperviskózní syndrom se vyskytuje při zvýšené viskozitě krve, což vede k vážným zdravotním komplikacím.
Jaké jsou nové možnosti léčby a co ohrožuje pacienta nejvíce? „Hyperviskózní syndrom je závažný stav, kdy zvýšená hustota krve způsobuje poruchy prokrvení orgánů. Mezi hlavní ohrožené systémy patří nervový systém, srdce a ledviny. Tento syndrom se vyskytuje především u onkologických pacientů a může mít korpuskulární i nekorpuskulární příčiny.“ uvádí k tématu MUDr. Michal Vilímovský na zdravotnickém portálu Medlicker.
Co je hyperviskózní syndrom?
Hyperviskózní syndrom je klinický stav, při kterém dochází ke zvýšení hustoty (viskozity) krve, což ztěžuje její proudění v cévách a zhoršuje zásobení některých orgánů kyslíkem a živinami. Syndrom se objevuje zejména u pacientů s onkologickými onemocněními, jako je mnohočetný myelom nebo Waldenströmova makroglobulinemie, ale může být způsoben i jinými příčinami, včetně systémových onemocnění pojiva nebo polycytémie.
Zvýšená hustota krve může být způsobena buď korpuskulárními příčinami, což znamená zvýšený počet krevních buněk (např. červených krvinek nebo leukocytů), nebo nekorpuskulárními příčinami, kdy dochází k nadměrné produkci imunoglobulinů (bílkovin). Tento stav může vést k poškození různých orgánů, zejména těch, které jsou citlivé na nedostatečné prokrvení, jako je mozek, srdce a ledviny.
„Hyperviskózní syndrom je klasifikován jako akutní stav, který se často vyskytuje u pacientů s hematologickými malignitami, jako je mnohočetný myelom nebo Waldenströmova makroglobulinemie. Základem problému je zvýšená hustota krve, což vede k poruchám prokrvení.“ vysvětluje MUDr. Eliška Konupková na medicínském portálu priznaky-projevy.cz.
Příznaky hyperviskózního syndromu
Příznaky hyperviskózního syndromu se mohou lišit podle toho, které orgány jsou nejvíce postiženy. Mezi nejčastější příznaky patří:
- Neurologické symptomy:
Pacienti mohou trpět zmateností, poruchami vědomí, závratěmi a bolestmi hlavy. V některých případech se objevuje diplopie (dvojité vidění) nebo poruchy řeči. U těžkých případů může dojít až k rozvoji kómatu. - Kardiovaskulární symptomy:
Zvýšená hustota krve může vést k vysokému krevnímu tlaku, srdečním arytmiím a dokonce srdečnímu selhání. Pacienti mohou pociťovat bolesti na hrudi nebo dušnost. - Renální symptomy:
Zhoršené prokrvení ledvin může vést k jejich dysfunkci, což se projevuje zvýšenou hladinou kreatininu v krvi, sníženou diurézou (tvorbou moči) a otoky. - Zrakové poruchy:
Pacienti mohou mít zhoršený zrak, který je způsoben špatným prokrvením sítnice. Objevuje se také diplopie a zhoršené periferní vidění. - Krvácení a modřiny:
Zvýšená viskozita krve může vést k poruchám srážlivosti, což způsobuje častější výskyt modřin a krvácení, zejména z dásní nebo nosu.
Diagnostika hyperviskózního syndromu
Diagnostika hyperviskózního syndromu je založena na laboratorních vyšetřeních a klinických příznacích pacienta. Klíčové laboratorní testy zahrnují:
- Hematologické vyšetření:
Základním vyšetřením je kompletní krevní obraz, který ukazuje zvýšený počet krevních buněk, včetně červených krvinek, bílých krvinek nebo krevních destiček. - Hladina imunoglobulinů:
U pacientů s mnohočetným myelomem nebo Waldenströmovou makroglobulinemií se objevuje nadměrná produkce imunoglobulinů, které zvyšují viskozitu krve. - Vyšetření viskozity krve:
Tento test měří hustotu krve a umožňuje přesně určit míru hyperviskozity. - Zobrazovací metody:
MRI nebo CT skeny mohou být použity k posouzení postižení orgánů, zejména mozku a ledvin.
Léčba hyperviskózního syndromu
Léčba hyperviskózního syndromu je zaměřena na rychlé snížení viskozity krve a obnovení normálního prokrvení orgánů. Mezi hlavní léčebné metody patří:
- Plazmaferéza:
Tento postup zahrnuje odstranění plazmy z krve pacienta a její nahrazení čerstvou plazmou nebo roztokem, který snižuje viskozitu krve. Plazmaferéza je nejúčinnější metodou pro okamžité snížení viskozity krve a používá se zejména u pacientů s mnohočetným myelomem nebo Waldenströmovou makroglobulinemií. - Hydratace:
Intravenózní podání tekutin pomáhá zředění krve a zlepšuje její proudění v cévách. Tento postup je zvláště účinný u pacientů s méně závažnými formami hyperviskózního syndromu. - Léčba základního onemocnění:
U pacientů s hematologickými malignitami, jako je mnohočetný myelom, je nutná chemoterapie k léčbě samotné rakoviny, která je hlavní příčinou zvýšené viskozity krve. Léčba základního onemocnění může zahrnovat podání chemoterapie, radioterapie nebo imunoterapie. - Léčba kardiovaskulárních a renálních komplikací:
Pacienti s kardiovaskulárními a renálními komplikacemi potřebují individuální léčbu zaměřenou na stabilizaci těchto orgánů, včetně podávání léků na snížení krevního tlaku nebo diuretik pro odvodnění organismu.
„Léčba hyperviskózního syndromu se zaměřuje na rychlé snížení viskozity krve prostřednictvím plazmaferézy a hydratace. V kombinaci s léčbou základního onemocnění, jako je mnohočetný myelom, lze dosáhnout stabilizace stavu pacienta a zlepšení jeho prognózy.“ uvádí k možné léčbě daného onemocnění, v krátké citaci MUDr. Eliška Konupková na medicínském portálu priznaky-projevy.cz.
Historie objevu hyperviskózního syndromu
Hyperviskózní syndrom byl poprvé popsán v polovině 20. století v souvislosti s onkologickými pacienty trpícími mnohočetným myelomem a dalšími hematologickými malignitami. Lékaři si tehdy všimli, že někteří pacienti mají výrazně zhoršené prokrvení orgánů, což bylo spojeno se zvýšenou hustotou krve. Postupně se vyvinuly diagnostické metody, které umožnily přesnější měření viskozity krve a identifikaci pacientů s tímto syndromem. Díky pokrokům v léčbě onkologických onemocnění, jako je chemoterapie a plazmaferéza, se léčba hyperviskózního syndromu významně zlepšila a pacienti mají dnes lepší prognózu než v minulosti.
Život s hyperviskózním syndromem
Pacienti s hyperviskózním syndromem vyžadují dlouhodobou léčbu a monitorování, zejména pokud trpí základním onkologickým onemocněním. Pravidelné kontroly krevních parametrů a včasná léčba komplikací mohou pomoci snížit riziko recidivy syndromu. Život s tímto onemocněním je často ovlivněn základní diagnózou, která určuje další postup léčby a prognózu.
Krevní transfuze zachraňuje životy. Ne každý to zvládne!
Pacienti s hyperviskózním syndromem mohou žít relativně normální život, pokud jsou příznaky onemocnění správně kontrolovány a léčba je úspěšná. Je však důležité dodržovat doporučení lékařů, včetně pravidelných návštěv hematologických a onkologických specialistů.
