Kapavka, známá také jako gonorea, je jednou z nejrozšířenějších sexuálně přenosných nemocí na světě.
Toto onemocnění je způsobeno gramnegativní bakterií Neisseria gonorrhoeae.
„Poslední desetiletí se její výskyt celosvětově snižuje. V České republice byl v roce 2006 počet nově hlášených infekcí 1082, tj. 10,5 infekcí na 1OO tis. obyvatel,“ uvádí k tématu web nemoci.vitalion.cz a dodává v krátké citaci, že infekce obecně bývá častěji zjištěna u mužů než u žen a postihuje hlavně věkovou skupinu mezi 15-35 lety, proto hlavně u mladých žen se jedná o nebezpečné onemocnění, které může mít negativní vliv na reprodukční schopnost.
Příznaky kapavky
„Příznaky kapavky se liší u mužů a žen. U mužů se kapavka projevuje jako hnisavý zánět močové trubice, který je doprovázen bolestí při močení. Dalšími příznaky u mužů mohou být zarudnutí penisu a otok varlat,“ uvádí dále k tématu web zdravi.euro.cz.
„U žen se kapavka projevuje jako vaginální běložlutavý, až zelenavý hnisavý výtok doprovázený svěděním a zarudnutím. Další příznaky u žen mohou zahrnovat bolest při močení, bolest při pohlavním styku a mimomenstruační krvácení,“ doplňuje web zdravi.euro.cz.
Jak vzniká onemocnění kapavka
Kapavka je způsobena, jak již bylo v úvodu článku zmíněno bakterií Neisseria gonorrhoeae. Tato bakterie napadá povrch sliznice, kde následně vzniká hnisavý zánět. Kapavka postihuje primárně urogenitální trakt, konečník, nosohltan a oční spojivky. Kapavka se nejčastěji šíří při pohlavním styku. Infikované ženy mohou též přenést kapavku na novorozence během porodu, což se nejčastěji projeví jako oční infekce.
Rizika a rizikové faktory kapavky
„Rizikovými faktory pro kapavku jsou promiskuita, nechráněný pohlavní styk s neznámou náhodnou osobou, prostituce a chudoba. Rizikovou skupinou obyvatel jsou hlavně mladí dospělí a uživatelé drog,“ píše se k tématu na webu asklepionkamyk.cz.
Neléčená kapavka může vést k řadě zdravotních komplikací, včetně neplodnosti, mimoděložního těhotenství a zvýšeného rizika infekce HIV.
Kapavka u mužů a žen: hlavní rozdíly a kdy vyhledat lékaře
Kapavka u mužů: mezi projevy kapavky u mužů se řadí hnisavý zánět močové trubice (uretritida), který doprovází řezavá bolest při močení. Zhruba u 90 % mužů se první příznaky objevují už do 5 dní po nakažení. Nemoc se projevuje charakteristickým běložlutavým, až zelenavým hnisavým výtokem z močové trubice. Ústí močové trubice často bývá vlivem zánětu zarudlé. Po čase hojnost výtoku slábne, sekrece se mění na čirou, může postupně vymizet a být přítomna jen zrána jako takzvaná ranní kapka.
„Akutní kapavka probíhá u mužů nejdříve v přední části močové trubice (přední kapavka), a není-li léčena, šíří se i do její zadní části (zadní kapavka). Odtud zpravidla postihuje močový měchýř a prostatu. Akutní prostatitidu provází bolest břicha, horečka a nevolnost,“ uvádí k tématu lékařka Helena Michalíková z kliniky EUC.
Neléčený zánět se posléze může šířit do nadvarlete, kde způsobuje akutní zánět (epididymitida) projevující se bolestivým zduřením nadvarlete. „Kůže šourku postižené strany je zarudlá, horká a oteklá. Přenosem infekce dotykem z jednoho místa na druhé se může bakterie gonokok dostat též na oční spojivku, kde způsobuje taktéž zánět. Při přenosu kapavky análním stykem se objevuje zánět konečníku se svěděním, výtokem, bolestmi a křečemi. Také orální sex však může být cestou přenosu – tehdy vzniká hnisavý zánět nosohltanu (faryngitida) podobný běžné angíně,“ vysvětluje MUDr. Helena Michalíková z kliniky EUC.
Rozšířením kapavkové infekce do krevního oběhu hrozí rozvoj diseminovaného onemocnění. Kdy se objeví nejprve kloubní bolesti, bolesti šlach a dermatitida, následované lokalizovanou septickou artritidou (nejčastěji kolenní kloub). Možné je postižení i dalších orgánů až septický šok s potencionálně fatálním průběhem.
Kapavka u žen: mezi příznaky kapavky u žen patří podobně jako u mužů vaginální běložlutavý, až zelenavý hnisavý výtok doprovázený svěděním a zarudnutím. Dále se objevuje pálení při močení, bolest při pohlavním styku a mimomenstruační krvácení. Tyto symptomy jsou způsobené zánětem v oblasti děložního čípku (cervicitida) a močové trubice (uretritida). U žen se příznaky kapavky rozvíjejí zpravidla cca do 10 dní od infikace.
„Není-li nemoc včas léčena antibiotiky, zánět se šíří na endometrium dělohy, vejcovody a vaječníky. Vzniká tzv. pánevní zánětlivá nemoc (pelvic inflammatory disease PID), která se může projevovat širokou škálou projevů, od akutních s horečkou a bolestmi podbřišku po jen minimální, občasné, chronické pánevní bolesti. Neléčená kapavka zapřičiňuje možný vznik mimoděložního těhotenství nebo neplodnost v důsledku zjizvení tkání,“ upřesňují lékaři z kliniky EUC.
I u žen může dojít k přenosu infekce na oční spojivky (dotykem), k zánětu konečníku v případě přenosu análním stykem, k faryngitidě při nákaze orálním sexem, případně k rozšíření kapavkové infekce do oběhu. Nutno znovu podotknout, že minimálně u 20 % nakažených žen probíhá kapavka bezpříznakově.
Kapavka u novorozenců: kapavka se přenáší také na novorozence, a to průchodem porodními cestami nakažené matky! „Následně se u dítěte objevuje hnisavý zánět spojivek. Vzhledem k faktu, že u žen kapavka často probíhá bezpříznakově, miminku se hned po porodu preventivně aplikuje antibakteriální prostředek do spojivkového vaku. Kromě oboustranného zánětu spojivek jsou novorozenci infikovaných matek ohroženi též gonokokovým zápalem plic, faryngitidou nebo diseminovanou infekcí,“ doplňuje MUDr. Helena Michalíková.
Impotence: příčiny, diagnostika a léčba
Kapavka je vážné onemocnění, které vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Pokud máte některý z výše uvedených příznaků, je důležité co nejdříve vyhledat lékaře. Prevencí kapavky je sexuální abstinence, omezení počtu sexuálních partnerů, vyhýbání se sexuálním dobrodružstvím s náhodnými osobami a použití kondomu.
Upozornění: „Tento článek slouží pouze k informačním účelům a neměl by nahradit konzultaci s kvalifikovaným lékařem nebo odborníkem na infekční nemoci.“
