Když játra volají o pomoc: přehled příznaků a léčby jaterního selhání

Publikuje: Nikola Macáková — 08. 12. 2023
Zdroj: Nikola Macáková - redakční text
Úvodní stránka » Když játra volají o pomoc: přehled příznaků a léčby jaterního selhání

Jaterní selhání je vážné onemocnění, které může postihnout každého, bez ohledu na věk či pohlaví.

Toto onemocnění nastává, když játra ztrácejí svou schopnost plnit své základní funkce, což může mít značný dopad na celkové zdraví jedince. Tématu se dnes věnovala redakce našeho zdravotnického magazínu s tím, že v tomto článku se podíváme na příznaky, příčiny, léčbu a komplikace spojené s jaterním selháním.

Játra jsou největší a nejtěžší žlázou s vnější lidském těle, váží v průměru kolem 1,5 kilogramu. Řadí se mezi tkáně s vnější sekrecí se vztahem k trávicímu traktu, ale jejich funkce jsou daleko mnohočetnější a nesmírně důležité. Nachází se v pravé polovině dutiny břišní, jsou chráněna žebry a za normálních okolností a v plném zdraví nepřesahují linii dvanáctého, tedy posledního žebra. Skládají se z pravého a levého laloku, mají tmavě červenohnědou barvu, jsou měkká, na pohmat poddajná, avšak poměrně křehká, při otřesech nebo nárazech snadno dochází k natržení a člověk je ohrožen masivním krvácením, neboť játra jsou velmi dobře zásobena krví a rovněž žilní odtok je bohatý. Na povrchu jsou pokryty nepohyblivým vazivovým pouzdrem. V dutině břišní jsou zčásti přirostlé k bránici, zčásti zavěšeny na dolní duté žíle a zčásti je jejich poloha udržována pomocí podpěry ostatních břišních orgánů. Játra jsou rovněž jedinečná svojí regenerační schopností. Plnohodnotně svoji funkci dokáže plnit i 1/5 jater. Rovněž mají játra schopnost po částečném odstranění znovu dorůst do své původní velikosti. Základní funkcí je detoxikace cizorodých látek pomocí specializovaných buněčných struktur v jaterních buňkách. Další důležitou funkcí je střádací úloha jater – skladuje se zde cukr glukóza ve forma glykogenu, aby mohla být v případě hladovění použita jako první rezervní látka, než se začnou štěpit tuky. Skladuje se zde i vitamin A, železo, vitamin B12, měď. Játra produkují žlučové kyseliny, hlavní složku žluči a pomocí žlučovodů ji transportují do žlučníku, kde se skladuje a po najedení se vyplavuje do tenkého střeva a zde pomáhá trávení tuků.

Díky zde probíhajícímu intenzivnímu metabolismu jsou játra nejteplejším orgánem v těle, spotřebovávají až 12% kyslíku z každého srdečního objemu vypuzeného za minutu a krev z nich odtékající má teplotu asi 40 stupňů Celsia. Vrátnicovou žílou, která sbírá krev obohacenou o živiny z potravy ze žaludku a střeva, přivádí do jater na zpracování a přeměnu v podstatě vše, co sníme. Do svých metabolických cyklů zde vstupují cukry, tuky, odbourává se zde cholesterol, syntetizují se zde bílkoviny, žlučové kyseliny, vitamin K, některé látky ovlivňující krevní srážlivost, jeden z kroků do funkčího stavu zde prodělá vitamin D a některé steroidní hormony z nadledvinek,“ uvádí k tématu medicínský web nemoci.vitalion.cz.

Detoxikační funkce jater je zcela nezastupitelná. Odbourávají se zde všechny cizorodé látky, které do organismu jsou vpraveny jakýmkoli způsobem, tedy léky, alkohol, drogy, jedy, ale i látky vytvořené v organismu – odbourává se zde hem z rozpadlých červených krvinek, přeměňují se zde bílkoviny a z rozpadlých bílkovin se tvoří močovina, která je poté vylučována ledvinami, likviduje se zde čpavek, odbourávají se zde hormony. Jedině jaterní buňky mají z celého těla výbavu pro odbourávání a přeměnu cizorodých sloučenin. Jejich hlavním úkolem je přeměnit látky na méně toxické a více rozpustné ve vodě a usnadnit tak jejich vyloučení žlučí, stolicí a hlavně močí,“ upřesňuje dále zdravotnický web.

Jaterní selhání je tedy stav, kdy játra nejsou schopna plnit svoje funkce a dochází tak k narušení životních funkcí celého organismu v důsledku působení škodlivých látek na rozličné orgány.

Příznaky jaterního selhání

Příznaky jaterního selhání mohou být různorodé a často se postupně zhoršují. Mezi nejčastější příznaky patří:

  1. Žloutenka: zbarvení kůže a bílkovin v očích do žluta.
  2. Zvětšení břicha: nafouknuté břicho způsobené hromaděním tekutiny.
  3. Změny v chování: zmatenost, ospalost, nebo problémy s koncentrací.
  4. Nevolnost a zvracení: časté pocity nevolnosti a zvracení.
  5. Ztráta hmotnosti: neúmyslná ztráta hmotnosti a slabost.

Příčiny jaterního selhání

Existuje několik faktorů, které mohou způsobit jaterní selhání, včetně:

  1. Virusové infekce: například hepatitida B nebo C.
  2. Alkoholická cirhóza: nadměrná konzumace alkoholu po dlouhou dobu.
  3. Autoimunitní onemocnění: když imunitní systém napadá vlastní játra.
  4. Metabolická onemocnění: například hemochromatóza nebo Wilsonova nemoc.

Léčba jaterního selhání

Léčba jaterního selhání je komplexní a závisí na závažnosti onemocnění, jeho příčinách a celkovém zdravotním stavu pacienta. Zde je podrobnější pohled na různé aspekty léčby jaterního selhání:

1. Změny životního stylu a dieta:

  • Omezení alkoholu: v případě alkoholického jaterního selhání je klíčové přestat s konzumací alkoholu nebo ji výrazně omezit.
  • Zdravá strava: pacienti by měli dodržovat dietu s nízkým obsahem soli a omezit příjem tekutin. To může pomoci snížit riziko ascitu (hromadění tekutiny v břišní dutině).

2. Podpůrná terapie:

  • Léky na snížení zátěže jater: některé léky mohou být předepsány k odlehčení zátěže na játrech. Patří sem i diuretika, která pomáhají odvádět přebytečnou tekutinu z těla.
  • Vitamíny a minerály: suplementace vitamínů a minerálů, zejména vitaminu K a B-komplexu, může být doporučena pro zachování optimálního zdraví jater.

3. Léčba základní příčiny:

  • Antivirová léčba: v případě jaterního selhání způsobeného virovými infekcemi, jako je hepatitida B nebo C, mohou být předepsány antivirové léky k potlačení viru a zabránění dalšímu poškození jater.
  • Imunosupresiva: při autoimunitním jaterním selhání může být použita léčba imunosupresivy k potlačení nadměrné reakce imunitního systému.

4. Transplantace jater:

  • Léčba posledního resortu: v některých případech, když selhání jater dosáhne pokročilé fáze a není možné dosáhnout zlepšení pomocí jiných metod, může být zvažována transplantace jater.
  • Donorové játra: transplantace zahrnuje chirurgický přenos zdravého jater od dárce na pacienta. Proces však zahrnuje složitou hodnocení a shodu mezi dárcem a příjemcem.

Je důležité zdůraznit, že léčba by měla být individualizovaná a řízená odborníky, jako jsou hepatologové a chirurgové, s ohledem na konkrétní situaci každého pacienta. Pravidelné sledování a spolupráce s lékařským týmem jsou klíčové pro úspěch léčby jaterního selhání.

Odborník na jaterní selhání

Léčbou jaterního selhání se zabývá hepatolog, což je lékař specializovaný na onemocnění jater. Hepatolog může spolupracovat s dalšími odborníky, jako jsou gastroenterologové, internisté nebo chirurgové, v případě nutnosti transplantace.

Komplikace jaterního selhání

Jaterní selhání může mít vážné komplikace, včetně:

  1. Hepatická encefalopatie: poškození mozku způsobené hromaděním toxinů v krvi.
  2. Ascites: hromadění tekutiny v břišní dutině.
  3. Sepse: infekce, která se šíří krví a může ohrozit život.

Pokud se týče jaterní encefalopatie, k hlavní komplikaci patří stále nízké procento přežití. Horší je u starých lidí a u dětí mladších 10 let. U opakovaných stavů, kdy pacient skončí s diagnózou encefalopatie, jsou pacienti ohroženi demencí. U jaterní cirhózy je hlavní komplikací nenávratná přestavba a ztráta funkce jater. Nemocní si stěžují na svalovou slabost, unavenost, vyčerpanost, zácpu a nechutenství, zvětšování břicha a otoky dolních končetin, na břiše jsou strie z nadměrného rozpínání kůže a viditelné žíly připomínající hlavu bájné Medúzy v důsledku kolaterálního oběhu. Portální hypertenze vede ke vzniku kolaterálního oběhu, zvětšené slezině, selhání ledvin. Jaterní selhání rovněž predisponuje k vyššímu výskytu hepatocelulárního karcinomu, je vyšší riziko vzniku infekcí, hlavně plic. Důležité jsou metabolické komplikace – porucha zpracování tuků, cukrů a bílkovin. V neposlední řadě je potíží zmenšení a přestavba jater,“ dodává v krátké citaci k možným komplikacím při jaterním selhání medicínský web nemoci.vitalion.cz.

DŘÍVE JSME PSALI:

Ostropestřec mariánský: zázrak z přírody pro zdraví jater

David Bárta — 02. 10. 2023
Ostropestřec mariánský, známý též jako mariánský bodlák, je bylina, která získává stále větší popularitu díky svým léčivým úč...

Všichni pacienti s příznaky jaterního selhání by měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Závěrem by bylo dobré zmínit, že jaterní selhání – obecně je komplexní stav, který vyžaduje promptní diagnostiku a adekvátní léčbu. Veškeré informace v tomto článku slouží pouze k vzdělávacím či informačním účelům a neměly by nahrazovat konzultaci s odborníkem.

Použité zdroje: 
Mayo Clinic. (2022). Liver failure. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/liver-failure/symptoms-causes/syc-20374502
American Liver Foundation. (2022). Liver failure. https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/liver-failure/
WebMD. (2022). Understanding Liver Failure — the Basics. https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-liver-failure#1
Medicínský web nemoci.vitalion.cz. https://nemoci.vitalion.cz/jaterni-selhani/
Dále využity, redakční informace a zdroje,
(redakční text – N. Macáková. Překlad: Lenka Fryčová)

Upozorňujeme, že informace, publikované články, rady a doporučení prezentované na webové stránce www.zdravizivot.cz neslouží jako náhrada za individuální lékařskou péči poskytovanou lékařem! Tyto informace nelze považovat za lékařskou konzultaci nebo doporučení pro konkrétního pacienta či pacienty. Informace zveřejněné na této stránce neslouží k nahrazování individuální léčby a jsou pouze obecnými informacemi na dané téma.

Aktuální témata:
Načítám témata...
logo ZŽ

O nás

Jsme internetový online magazín, který je zaměřen na zdraví, zdravotnictví, medicínu, vitalitu, harmonii, život a zdravý životní styl. Na webu nechybí ani známá onemocnění či babské rady a receptury. Naším partnerským projektem jsou UdálostiExtra.cz.

Sledujte nás

Vyhledávání
Zavřít reklamu