Porodní trauma může mít vážné následky. Kefalhematom představuje riziko pro zdraví novorozenců. Jak se projevuje a co je třeba vědět.
„Porod může být náročným a rizikovým procesem nejen pro matku, ale i pro novorozence. Jednou z možných komplikací je kefalhematom, který představuje riziko pro zdraví dítěte,“ vysvětluje v krátké citaci MUDr. Eliška Konupková na medicínském portálu priznaky-projevy.cz.
Co je kefalhematom a jak vzniká?
„Kefalhematom, známý také pod latinským názvem cephalohematoma, je subperiostální hematom, což znamená, že se jedná o krevní výron pod okosticí lebeční kosti novorozence. Tento stav se řadí mezi porodní traumata a nejčastěji vznikají během komplikovaného porodu, kdy dochází k poškození cév mezi lečí kostí a kostí. Krev se následně hromadí pouze nad jednou konkrétní lebeční kostí, což vede k vytvoření dobře ohraničeného otoku,“ upřesňuje dále k tématu MUDr. Eliška Konupková na medicínském portálu priznaky-projevy.cz.
Rizikovými faktory vzniku daného onemocnění jsou použití porodnických nástrojů, jako jsou kleště nebo vakuumextraktor. Další faktory mohou být první porod, příliš velký obvod hlavičky dítěte a náročný či zdlouhavý porodní průběh. Tyto situace pravděpodobné, že dojde k poškození a vytvoření krevního výronu.
Příznaky a projevy kefalhematomu
„Kefalhematom se nejčastěji vyskytuje jako měkký, pružný otok na hlavě novorozence, který se může objevit až několik hodin po porodu. Otok je lokalizován výhradně nad jednou lebeční kostí a nedochází k jeho šíření přes lebeční švy. Na rozdíl od jiných porodních otoků, jako je caput succedaneum, kefalhematom není přítomen bezprostředně po porodu, ale probíhá postupně v důsledku hromadění krve pod okosticí. Ve většině případů není tento stav pro bolestivý, ale pokud se krevní výron zvětšuje nebo objeví známky infekce, jako je zarudnutí nebo horečka, je nutné vyhledat okamžitou lékařskou pomoc. V některých případech může dojít ke kalcifikaci (ztvrdnutí) kefalhematomu, což může vést k deformitě hlavičky dítěte,“ uvádí lékařský portál stefajir.cz.
Jaké jsou možné komplikace?
Kefalhematom může vést k několika komplikacím, které je třeba sledovat. Zvýšené hladiny bilirubinu, vznikající při odbourávání nahromaděné krve, mohou vést k novorozenecké žloutence (hyperbilirubinémii). Pokud není tato situace včas řešena, může vést k závažnému poškození mozku, známému jako kernikterus.
Další možnou komplikací je kalcifikace a osifikace kefalhematomu. Pokud krevní výron není opět včas léčen, může dojít ke ztvrdnutí hematomu, což způsobí, jak již bylo zmíněno, nebo může způsobit i trvalé změny tvaru hlavičky novorozence. V extrémních případech může být nutný chirurgický zákrok k odstranění ztvrdlých částí.
Diagnostika a léčba kefalhematomu
Diagnostika kefalhematomu je obvykle založena na fyzickém vyšetření dítěte a ultrazvukovém vyšetření, které potvrzuje krevní výron. V případě komplikací, jako je zvýšená hladina bilirubinu, jsou prováděny krevní testy.
Léčba kefalhematomu není nutná, protože většina případů je většinou spontánně vstřebá během několika týdnů. Nicméně v případech, kdy dochází ke komplikacím je léčba nezbytná.
Kdy vyhledat lékaře?
„Rodiče by měli vyhledat lékařskou pomoc, pokud si toho všimli, že otok na hlavě dítěte roste, nebo pokud jsou přítomny další příznaky, jako je horečka, letargie či potíže s dýcháním. V takových případech by měli konzultovat pediatra nebo neonatologa, který může doporučit další diagnostiku léčby,“ dodává lékařský portál stefajir.cz.
Lékaři doporučují pravidelné kontroly u novorozenců s kefalhematomem, aby bylo možné včas odhalit případné komplikace. Je důležité zajistit, aby dítě bylo pravidelně sledováno, zejména pokud byla při porodu využívána porodnická kleště nebo tzv. vakuumextraktor.
Co říkají odborníci?
Odborníci se shodují, že prevence vzniku kefalhematomu především spočívá v pečlivém použití porodnických nástrojů. Moderní porodnické techniky se zaměřují na minimalizaci rizika poranění novorozenců. Lékaři také zdůrazňují, že většina případů kefalhematomu se spontánně vyřeší bez lékařského zásahu, avšak včasná diagnostika a sledování jsou klíčové pro prevenci komplikací.
