Křečové žíly jsou často vnímány jako kosmetický problém, jsou významným zdravotním onemocněním, které může postihnout každého.
Tato bolestivá a neestetická podoba žil vzniká, když ventily v žilách nepracují správně, což způsobuje zpomalení nebo zastavení toku krve zpět do srdce. Jak vznikají, jakým způsobem je diagnostikujeme, a jak můžeme toto onemocnění efektivně léčit? Tématu se dnes věnovala redakce našeho zdravotnického magazínu s odkazem na uvedené zdroje a poskytnuté informace.
„Křečové žíly jsou nejčastějším žilním onemocněním a v současné době se řadí mezi civilizační choroby,“ uvádí k tématu medicínský web nemoci.vitalion.cz.
Jejich výskyt je výrazně závislý na věku. Na jejich vznik má zásadní vliv genetická dispozice, dále ženské hormony a těhotenství. Na křečové žíly trpí až dvakrát více žen než mužů.
„Žilní varixy nejčastěji vznikají na žilách dolních končetin. Odtud totiž krev musí, aby se dostala zpátky do srdce, „téct“ proti působení zemské gravitace. Zdravé žíly jsou proto vybaveny několika systémy, které zabraňují zpětnému toku a napomáhají správnému žilnímu návratu. Mezi ně patří např. specifické uložení hlubokých žil mezi svaly, kde jsou neustále „masírovány“, četné chlopně na vnitřních stěnách žil, které zabraňují krvi téct zpět a konečně i spojky mezi hlubokým a povrchovým žilním systémem,“ uvádí dále web nemoci.vitalion.cz.
„Z nejrůznějších důvodů, nejčastěji kvůli oslabené žilní stěně, chybějící nebo nedomykavé chlopni, nastává k městnání krve v žilách. Zvýšený tlak na žilní stěnu tak žíly dlouhodobě poškozuje. Žíly se pak rozšiřují, vytvářejí další záhyby, vystupují nad povrch kůže a celkově plní svojí funkci méně než zdravé žíly. I když jsou varixy pro většinu pacientů nehezkým kosmetickým problémem, je třeba pamatovat na to, že dlouhodobým zanedbáváním křečových žil si můžeme přivodit i závažné obtíže jako je žilní trombóza nebo bércový vřed. Proto by se rozhodně neměla podceňovat jejich léčba, která bude samozřejmě jednodušší v méně pokročilém stadiu varixů,“ doplňuje v úvodu medicínský web.
Deformace žíly při postižení. Zdroj: Jmarchn / CC BY-SA 3.0
Jak křečové žíly vznikají?
„Na vznik křečových žil má vliv genetická predispozice a hormony. Křečová žíla vzniká z důvodu oslabení žilní stěny nebo nedomykavé chlopni žíly a dochází k městnání krve. Díky vzniklému zvýšenému tlaku je pak žilní stěna dlouhodobě poškozována a začne se rozšiřovat, díky tomu pak vystupuje na povrch a vytváří nevzhledné mapy na kůži,“ uvádí k tématu portál 4health.cz, jenž dodává, že kromě již výše zmíněné genetické predispozice, vznikají velmi často křečové žíly v těhotenství. Kromě vlivu hormonů se v těle matky zvyšuje i objem krve a zároveň se k tomu snižuje průtok krve z nohou do pánve.
Kde se nejčastěji objevují?
„Křečové žíly se objevují nejčastěji na dolních končetinách z jednoho prostého důvodu, a to proto, že nohy nesou celou váhu těla, navíc krev která proudí žílou postupuje proti zemské gravitaci. Pro většinu lidí postižených varixy se jedná především o kosmetický problém ale pokud jsou varixy dlouhodobě zanedbávány mohou vést k větším problémům jako je žilní trombóza nebo bércový vřed,“ píše se dále na webu 4health.cz.
Metličkové křečové žíly
„Nejlehčí formou křečových žil jsou takzvané metličkové žíly, tedy menší, červeně až fialově zbarvené žilky na nohou, které se odborně označují jako mikrovarixy. Jejich vznik souvisí s poruchou pevnosti a pružnosti žilní stěny, což vede k jejímu následnému rozšiřování. Pokud se to týká velkých žil, lékaři problém nazývají křečové žíly, jsou-li však postiženy drobné cévy a vlásečnice, jedná se o metličky,“ uvádí český web zdravi.euro.cz a doplňuje, že tzv. metličky nejsou z lékařského hlediska příliš závažné, ale jejich výskyt může předznamenat budoucí rozvoj žilních problémů. Nejčastěji se objevují na nohách, ale setkat se s nimi můžeme prakticky kdekoliv na těle. Na první pohled bývají patrné třeba metličkové žilky v obličeji. Objevují se většinou ojediněle, ale někdy se mohou shlukovat a vytvářet takzvané pavoučí sítě.
Diagnostika křečových žil
Diagnóza křečových žil se většinou zakládá na fyzikálním vyšetření, ale může být doplněna ultrazvukovým vyšetřením, které umožní lékaři detailněji prozkoumat stav žil a ventilů.
Léčba a specializovaní lékaři
Léčba křečových žil zahrnuje široké spektrum postupů. Od změn životního stylu a užívání kompresních punčoch po invazivnější metody, jako jsou skleroterapie nebo chirurgické zákroky. Flebologie, specializovaný obor v rámci cévní chirurgie, se věnuje diagnostice a léčbě onemocnění žilního systému, včetně křečových žil.
Sklerotizace varixů
Tato léčebná metoda se soustřeďuje na odstranění drobných povrchových nevystupujících žilek. K jejich eliminaci dochází za použití sklerotizační látky ve formě pěny, která je injekčně aplikovaná do varikosního žilního kmene, a to pod ultrazvukovou navigací. Žilní kmen se tímto uzavře a vyřadí z funkce. Zákrok samotný se provádí ambulantně a není potřeba se na něj nějak zvláštně připravovat. Pacient může po ošetření odejít ihned domů a vrátit se k běžným činnostem. Jedinou podmínkou úspěšné sklerotizace je následné nošení elastických kompresních punčoch.
Pěnová sklerotizace se vyznačuje vysokou mírou úspěšnosti a v častých případech se využívá také na větší a středně velké žíly. Výskyt nežádoucích účinků je minimální, zákrok je bezbolestný a efekt dlouhodobý.
Miniflebektomie
Metoda zvaná miniflebektomie se, dle dostupných informací redakce specializuje na odstranění vystouplých varixů nad povrchem kůže. Tato chirurgická procedura zaměřená na léčbu křečových žil je realizována v lokální anestezii a prokázala se jako mimořádně efektivní. Pacienti vyjadřují uznání zejména pro šetrnost této metody, která nezanechává větší otoky, modřiny či skvrny na povrchu kůže. Princip miniflebektomie spočívá v precizním odstranění poškozených úseků žíly zprostředkovaně prostřednictvím drobných řezů a vpichů, pomocí specializovaných háčků. Velikost ran je natolik malá, že šití není nutné; postačuje sterilní zakrytí. Pacient je schopen ihned opustit chirurgické zařízení a pokračovat v nošení kompresních punčoch.
Tato procedura je vhodná pro ošetření jak menších varixů, tak i velkých žilních kmenů. Dlouhodobý efekt je pozorovatelný a přináší zřetelné zlepšení z hlediska jak estetického, tak i fyzického vnímání pacientů.
Kdy vyhledat lékařskou pomoc
Pokud jednotlivec začne pociťovat bolest, otoky nebo těžkost v nohou, měl by ihned vyhledat lékařskou pomoc. Ignorování příznaků může vést k progresi onemocnění a vzniku komplikací.
Názory lékařů a odborníků – obecně
Lékaři a odborníci se shodují na tom, že křečové žíly jsou vážným zdravotním problémem, který by neměl být podceňován.
Komplikace křečových žil
„Již částečně zmiňované komplikace varixů jsou hlavním důvodem, proč neotálet s návštěvou lékaře, který určí nejefektivnější léčbu v závislosti na druhu a stadiu onemocnění. Jednou z častějších komplikací může být povrchový zánět žil, kdy křečová žíla bolestivě zduří, objeví se zarudnutí. Zánět se může rozšířit i na hluboký žilní systém. Obyčejně se léčí konzervativně, tedy elastickou bandáží a studenými obklady,“ píše se na webu vitalion.cz.
Zánět žil: boj pacienta s neviditelným nepřítelem
Další, závažnější komplikací je obávaný bércový vřed. „Vznik bércového vředu je podmíněn dlouhodobě neléčenými a zanedbávanými varixy. Rozhodně výskyt křečové žíly neznamená, že pacient bude v budoucnosti trpět bércovým vředem. Bércovým vředem se nazývá otevření křečové žíly na povrch kůže. Bezprostřední příčinou může být například drobné zranění. Lékař se pak při léčbě snaží nejen zabránit dalšímu městnání krve konzervativními metodami, ale je potřeba i ošetřovat otevřenou ránu proti vniku bakterií. K tomu jsou používány speciální gely a bandáže. V neposlední řadě je třeba zmínit jakožto komplikaci varixů žilní trombózu. Trombóza je vlastně cévní sraženina, která se vytvořila na místě, kde krev neproudí, nebo proudí nedostatečnou rychlostí. Pokud se sraženina utrhne ze svého místa vzniku, může putovat krevním oběhem a ucpat nějakou menší, důležitou cévku v těle. Vzniká tak například plicní embolie, která je považována za kritický stav. Varixy rozhodně nejsou jediným důvodem pro vznik embolie, vznik těchto komplikací je podmíněn několika faktory. Přesto věnujte křečovým žilám větší pozornost, protože přinejmenším bude jejich léčba nebo operace úspěšnější, pokud se začnou léčit včas,“ dodává web vitalion.cz.
„Ženy mají asi třikrát větší pravděpodobnost vzniku varixů než muži11. Na evropském území dnes křečovými žilami trpí zhruba 40 % žen a 20 % mužů.
Věková skupina
Zatímco u dětí jsou křečové žíly spíše výjimkou, ve věkové kategorii nad 60 let jimi trpí až polovina osob.
