V životě lidí s bipolární afektivní poruchou se střídají období euforie a deprese. Tématu se dnes věnovala redakce našeho zdravotnického magazínu.
„Jedná se o psychické onemocnění, se kterým se léčí velká spousta lidí, u kterých to ani nemusíte vědět. Pokud se řádně léčí, tak mohou žít plnohodnotný život. Nejhorší částí tohoto onemocnění je akutní fáze, kdy se z čista jasna nemoc projeví,“ uvádí v úvodu k danému onemocnění medicínský portál symptomy.cz.
Bipolární afektivní porucha (BAP), známá také jako maniodepresivní psychóza, je duševní onemocnění charakterizované výraznými změnami nálady, energie a aktivity. Pacienti se pohybují mezi dvěma extrémy: manickou (nebo hypomaniakální) fází, během které se cítí nezvykle energičtí, až euforičtí, a depresivní fází, kdy převládají pocity smutku, beznaděje a ztráty zájmu o běžné činnosti.
Epizody a jejich charakteristické příznaky
„V následující tabulce jsou uvedeny příklady příznaků pro rozdílné epizody, které se u bipolární poruchy vyskytují,“ uvádí Národní zdravotní informační portál (NZIP).
| Epizoda: | Příklady příznaků: |
| Manická epizoda (trvání: ≥ 1 týden) |
|
| Hypomanická epizoda (trvání: ≥ 4 dny) |
|
| Depresivní epizoda (trvání: ≥ 2 týdny) |
|
| Smíšená afektivní epizoda (trvání: ≥ 2 týdny) |
|
Diagnóza a příznaky
Diagnóza BAP vyžaduje pečlivé posouzení psychiatrem, založené na historii symptomů, chování a někdy i informacích od blízkých. K rozpoznání dochází obvykle v dospělém věku, ačkoliv první příznaky se mohou objevit již v adolescenci.
Projevy maniodeprese
- Mánie – nadnesená nálada, činorodost, zvýšená aktivita, není potřeba spánku, zdá se, že člověk vše zvládne, zrychlená řeč i chůze, neuvážené kroky, chaotické jednání
- Deprese – uzavřenost, samota, zvýšená potřeba spánku, stranění lidem, špatná nálada, apatie k okolí, úzkostné stavy, myšlenky na sebevraždu, člověk ví, že by měl, ale nemůže
Manická fáze se projevuje zvýšenou sebedůvěrou, sníženou potřebou spánku, rychlým myšlením nebo mluvením a někdy riskantním chováním. Depresivní fáze přináší pocity smutku, ztráty energie, ztrátu zájmu o aktivitách, problémy se spánkem a myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu.
Příčiny a léčba
Přesná příčina BAP zůstává neznámá, ale kombinace genetických, neurobiologických a environmentálních faktorů hraje klíčovou roli. Léčba se zaměřuje na stabilizaci nálady pacienta a zahrnuje farmakoterapii (např. stabilizátory nálady, antipsychotika, antidepresiva) a psychoedukaci. V některých případech může být účinná i psychoterapie.
- psychické příčiny – první rok života ovlivňuje psychiku po celý život. Mělo dítě klidný a šťastný domov? Mělo pocit bezpečí? Byly uspokojeny všechny jeho potřeby?
- biologické příčiny – neurotrasmitery (nervové buňky, které vedou nervové vzruchy – informace po těle, v těle buď moc nebo málo)
- další dispozice – dědičnost, věk, infekce mozku, psychické trauma
dále, - neuroleptika, thymoleptika (mánie),
- antidepresiva, zvýšit serotonin a dopamin (deprese)
- psycholog či psychiatr – sezení
- podpůrné skupiny
Kdy navštívit lékaře
Je důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud vy nebo někdo blízký zažíváte symptomy BAP. Bez léčby může porucha vést k vážným problémům, jako jsou finanční obtíže, poškození mezilidských vztahů a zvýšené riziko sebepoškození.
Rizikové faktory a souběžná onemocnění
„K rizikovým faktorům pro rozvoj bipolární poruchy patří mimo jiné diagnóza bipolární poruchy jiného u člena rodiny, těžká deprese v dětském nebo mladém věku, rychlé střídání nálad a zneužívání návykových látek (viz kategorie Závislosti a návykové látky). Lidé trpící bipolární poruchou mají vyšší riziko rozvoje dalších duševních onemocnění (např. úzkostné poruchy, obsedantně-kompulzivní poruchy nebo poruchy osobnosti) i tělesných onemocnění (např. onemocnění srdce, diabetes nebo migréna),“ vysvětluje k danému onemocnění nzip.cz.
Deprese u dětí: jak se liší od deprese od dospělých?
Čeští lékaři
V České republice se odborně na BAP zaměřují psychiatři. Čeští lékaři zdůrazňují význam včasné diagnostiky a komplexního individuálního přístupu k léčbě.
Tato onemocnění vyžaduje porozumění, trpělivost a podporu jak ze strany lékařů, tak blízkých. Přes všechny výzvy může být s adekvátní léčbou a podporou dosaženo stabilního a plnohodnotného života.
