Mykoplazmová pneumonie, onemocnění dýchacích cest

Publikuje: Nikola Macáková — 06. 01. 2025
Zdroj: Nikola Macáková - redakční text
Úvodní stránka » Mykoplazmová pneumonie, onemocnění dýchacích cest

Mykoplazmový zápal plic postihuje nejčastěji děti a mladé dospělé. Původcem je bakterie Mycoplasma pneumoniae. Projevuje se kašlem, únavou a bolestmi v krku.

Mykoplazmový zápal plic představuje poměrně častou respirační infekci, která se typicky vyskytuje u dětí školního věku a mladých dospělých, zhruba mezi 5 a 35 lety. U starších věkových skupin se s ním setkáváme spíše ojediněle. Onemocnění se může vyskytnout i v epidemických vlnách, avšak díky delší inkubační době, která se pohybuje mezi 10 a 14 dny, se nákaza nešíří nijak rapidně. Často postihuje členy rodiny, kolektivy ve školách či vojenských zařízeních.

Původce onemocnění – Mycoplasma pneumoniae

Původcem tohoto akutního zánětu plic je bakterie Mycoplasma pneumoniae. Jedná se o specifický mikroorganismus, který postrádá buněčnou stěnu. Tato vlastnost má významný vliv na léčbu onemocnění. Mycoplasma pneumoniae se váže na buňky s řasinkovým epitelem, které vystýlají dýchací cesty, a tímto způsobem je poškozuje.

Patologický obraz onemocnění

Z mikroskopického hlediska se u mykoplazmové pneumonie setkáváme s intersticiální pneumonií, což značí zánět plicní tkáně mezi plicními sklípky. Dále se může vyskytnout zánět průdušek (bronchitida) a zánět průdušinek (bronchiolitida), tedy nejmenších dýchacích cest, které ústí do plicních sklípků. V postižených oblastech, tedy v okolí průdušek i v jejich průsvitu, se hromadí zánětlivé buňky.

Klinické projevy

V počáteční fázi se příznaky mykoplazmové pneumonie mohou podobat běžné chřipce. Pacienti pociťují nevolnost, bolesti v krku a trápí je suchý kašel. S postupem času se symptomy zhoršují a může se objevit záchvatovitý kašel s vykašláváním hlenu, který může být i hnisavý, případně s příměsí krve. Na rozdíl od klasického bakteriálního zápalu plic se příznaky rozvíjejí pozvolna. Poslechový nález na plicích bývá často normální, což může být v kontrastu s pacientovými subjektivními obtížemi a nálezem na rentgenovém snímku plic. Akutní fáze onemocnění obvykle trvá 1 až 2 týdny. Po odeznění akutních příznaků nastává rekonvalescence, avšak u některých pacientů mohou přetrvávat celkové příznaky, jako je únava a nevolnost, i po dobu několika týdnů. Průběh mykoplazmové pneumonie je ve většině případů mírný a dochází ke spontánnímu uzdravení. V ojedinělých případech se může rozvinout i těžký zápal plic, který může vést až k dechové nedostatečnosti. V rámci mykoplazmové infekce se u některých jedinců mohou objevit i projevy postižení jiných orgánových systémů, například chudokrevnost, trombembolické komplikace, záněty kloubů, zánět mozku a mozkových blan, postižení periferních nervů, kožní vyrážky nebo zánět středního ucha.

Šíření nákazy

K přenosu mykoplazmové pneumonie dochází kapénkovou infekcí, tedy vdechnutím drobných kapének obsahujících bakterie, které se uvolňují do vzduchu při kašli nebo kýchání. Jak již bylo zmíněno, díky delší inkubační době se onemocnění nešíří nijak rychle a často postihuje osoby v úzkém kontaktu, jako jsou rodinní příslušníci, spolužáci nebo vojáci.

Možnosti léčby

Vzhledem k absenci buněčné stěny u mykoplazmat nejsou účinná běžná antibiotika, která cílí právě na buněčnou stěnu bakterií. V léčbě se proto používají makrolidová antibiotika, jako je například erytromycin. U dospělých lze použít i tetracykliny. Léčba se zahajuje co nejdříve, ideálně ihned při podezření na onemocnění, a to i před potvrzením diagnózy kultivací. Antibiotika se podávají obvykle po dobu 3 týdnů. Léčba urychluje ústup obtíží a zlepšuje nález na rentgenovém snímku plic. Je však důležité si uvědomit, že i po úspěšné léčbě může pacient ještě po určitou dobu přenášet bakterie. Prognóza mykoplazmové pneumonie je obecně velmi dobrá a s léčbou i bez ní se většina pacientů uzdraví.

Sérologické vyšetření

Kromě klinických projevů a rentgenového vyšetření plic se v diagnostice mykoplazmové pneumonie využívá i sérologické vyšetření krve, které prokazuje přítomnost protilátek proti Mycoplasma pneumoniae. Toto vyšetření se provádí s odstupem 2 až 4 týdnů od začátku onemocnění. Sledují se zejména protilátky tříd IgM, IgA a IgG.

  • IgM protilátky: objevují se v krvi nejdříve, zhruba 10. až 14. den od začátku infekce. Jejich přítomnost, zvláště pokud nejsou přítomny protilátky IgA a IgG, může svědčit o primární infekci.
  • IgA protilátky: vytvářejí se později a mohou po několika měsících vymizet. Mohou být ukazatelem aktivní infekce.
  • IgG protilátky: jejich přítomnost bez klinických příznaků obvykle značí prodělanou infekci.

Urogenitální mykoplazmata

Kromě Mycoplasma pneumoniae existují i další druhy mykoplazmat, které mohou způsobovat infekce urogenitálního traktu. Jedná se o Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium a Ureaplasma urealyticum. U mužů mohou tyto mikroorganismy vyvolávat záněty močové trubice, nadvarlat a prostaty, u žen pak záněty močové trubice a děložního hrdla. Tyto infekce mohou být spojeny i s komplikacemi v těhotenství, jako jsou potraty a předčasné porody.

Diagnostika těchto infekcí je obtížná, protože jejich projevy jsou necharakteristické. Riziko nákazy stoupá s počtem sexuálních partnerů. Jedinou účinnou prevencí je zodpovědné sexuální chování.


Použité zdroje: nzip.cz, stefajir.cz, ceskenemoci.cz, urologiepropraxi.cz, szu.gov.cz
Dále použity redakční informace a zdroje – redakční text *

Upozorňujeme, že informace, publikované články, rady a doporučení prezentované na webové stránce www.zdravizivot.cz neslouží jako náhrada za individuální lékařskou péči poskytovanou lékařem! Tyto informace nelze považovat za lékařskou konzultaci nebo doporučení pro konkrétního pacienta či pacienty. Informace zveřejněné na této stránce neslouží k nahrazování individuální léčby a jsou pouze obecnými informacemi na dané téma.

Aktuální témata:
Načítám témata...
logo ZŽ

O nás

Jsme internetový magazín zaměřený na zdraví, vitalitu, harmonii a zdravý životní styl. Přinášíme články o zdravotnictví, medicíně, známých onemocněních i tradičních babských radách a recepturách.

Naším partnerským projektem jsou magazíny DějinySvěta a UdálostiExtra.

Pro rychlý kontakt nás můžete oslovit na redakce@zdravizivot.cz.

Sledujte nás

Vyhledávání
Zavřít reklamu