Pásový opar může být závažné a velmi bolestivé virové onemocnění, které je rozšířenější, než byste si mysleli.
I přesto kolem něj panuje mnoho zavádějících informací, jež často vedou k podcenění rizik i prevence. Přinášíme pět nejčastějších mýtů, podíváme se ale i na možnosti léčby a přiblížíme, jak se účinně chránit. Tématu se dnes věnoval Pavel Šaradín z publicisgroupe.cz s odkazem na uvedené odborné zdravotnické zdroje v textu, který o tém aktuálně informoval náš zdravotnický magazín.
„Vyskytuje se jen výjimečně a nejde o nic dramatičtějšího než o pár nevzhledných puchýřků na těle. A mně rozhodně nehrozí.“ To si možná říká mnoho lidí. Pásový opar je velmi často podceňován, s následky se ale někteří pacienti mohou potýkat i roky. Jaké nejčastější mýty o tomto virovém onemocnění panují?
Průběh pásového oparu
Dle zveřejněných informací zdravotnického webu zdrave.cz po první fázi malátnosti a celkovém pocitu slabosti provázeném horečkou se na pokožce náhle objeví početné červené skvrny a pupínky, které jsou uspořádány do skupin. Kromě toho pacient často pociťuje v místě kožní vyrážky pálivé bolesti a pnutí. Vyrážka se šíří ve tvaru pásu od páteře k přední části těla, zůstává však téměř vždy na jeho jedné polovině.
Nejčastěji se pásový opar vyskytuje v oblasti šíje a ramen, případně ve výšce hrudního koše nebo bederních obratlů. Ve vzácnějších případech může být postižen i obličej. Příčinou tohoto speciálního druhu vyrážky je skutečnost, že původce nemoci napadá takzvaná spinální ganglia, což jsou vzruchové nervové uzliny v míše. Nacházejí se na úrovni jednotlivých obratlů a přenášejí nervové impulzy přicházející z mozku na nervy vybíhající do periferních částí těla. Typická vyrážka je vnějším projevem zánětu nervů, který vyvolávají zoster viry v určitém segmentu páteře.
Příznaky pásového oparu
- bolest
- svědění
- celkový pocit nemoci – únava, zimnice, horečka
- zarudnutí kůže
- výsev drobných puchýřků (příznačný pásovitý charakter výsevu)
„Po několika dnech puchýřky zasychají a mění se ve strupy. Bolestivost může přetrvávat,“ upřesňuje zdravotnický web zdrave.cz.
Atypický průběh pásového oparu
- bolestivost bez výsevu vyrážky
- napadení motorických nervů – svalová obrna
„Pásový opar je přenosný, avšak u lidí s normálně fungujícím obranným systémem nevyvolává žádné příznaky nemoci. Je méně infekční než plané neštovice. Právě plané neštovice mohou u člověka, který je prodělal a má oslabený organismus, vyvolat pásový opar. Pásový opar odeznívá po třech týdnech,“ doplňuje k tématu web zdrave.cz.
1. Pásový opar je vzácný
I když si mnoho lidí myslí, že pásový opar postihuje jen malou skupinu lidí, pravda je, že jde o velmi rozšířené onemocnění. Podle odborníků může k reaktivaci viru varicella zoster, který pásový opar způsobuje, dojít v průběhu života až u každého třetího člověka*. Pokud navíc patříte mezi více než 90 % dospělé populace ve věku 50 let a starší, která prodělala plané neštovice, jste hlavní rizikovou skupinu. „Pásový opar je výrazně častější, než si většina pacientů uvědomuje, přičemž výskyt stoupá s věkem a s oslabením imunitního systému,“ říká primářka Kliniky infekčních nemocí, FN Bulovka, MUDr. Hana Roháčová, Ph.D.
2. Pásový opar postihuje jen starší lidi
I když je pravda, že pásový opar se nejčastěji vyskytuje u lidí starších 50 let, mohou jím být postiženi i mladší jedinci, kteří mají oslabenou imunitu. Kromě věku může být imunita oslabena také přidruženými chronickými onemocněními a nebo zdravotním stavem pacienta či léčbou, kterou pacienti podstupují a která potlačuje imunitu. Ve zvýšeném riziku rozvoje pásového oparu jsou pak zejména pacienti po transplantaci kmenových buněk kostní dřeně, po transplantaci orgánů, lidé žijící s HIV, pacienti s lupusem, revmatoidní artritidou, nádorovými onemocněními, zánětlivými střevními onemocněními, mezi která patří například Crohnova choroba, roztroušenou sklerozou, lupénkou nebo také pacienti s diabetem 2. typu, astmatem, kardiovaskulárním onemocněním či pacienti, kteří užívají léčbu, která může ovlivnit imunitní procesy.
Virus varicella zoster, který v těle zůstává po prodělání planých neštovic, se může v průběhu života znovu aktivovat.
3. Pásový opar je jen kosmetický problém
Mnozí si myslí, že pásový opar je jen nepříjemné onemocnění kůže, ale následky mohou být mnohem závažnější. Typickým příznakem jsou bolestivé puchýřky na kůži, které se objevují na jedné straně těla nebo obličeje. Pokud se opar rozvine v oblasti očí, může způsobit závažné oční komplikace. Někteří pacienti mohou také po vymizení vyrážky trpět tzv. postherpetickou neuralgií – dlouhodobou bolestí v oblasti průběhu zasaženého nervu, nebo v oblasti předchozí herpetické vyrážky. Tato bolest může přetrvávat měsíce či roky. „Léčba pásového oparu je zvlášť komplikovaná, pokud není zahájena včas. Je to právě zpožděná diagnóza, která často vede k rozvoji obtížně léčitelných komplikací,“ varuje lékařka Roháčová.
4. Pásový opar se nedá léčit
Přestože virus způsobující pásový opar nelze z organismu zcela vyloučit, existují účinné způsoby léčby probíhajícího onemocnění. Léčba může ovlivnit průběh a vznik komplikací pásového oparu. Pokud je antivirová léčba zahájena nejlépe do 24 až 72 hodin od prvních příznaků, lze výrazně snížit riziko rozvoje závažných komplikací včetně postherpetické neuralgie. Pozdní zahájení léčby však již nemusí předejít dlouhodobým problémům a komplikacím.
5. Prevence pásového oparu neexistuje
Očkování je efektivním způsobem, jak předcházet vzniku pásového oparu, zejména u osob starších 50 let nebo těch s oslabenou imunitou. Vakcína Shingrix poskytuje ochranu proti pásovému oparu po dobu až 11 let a pomáhá snižovat riziko nejen výskytu onemocnění, ale i jeho potencionálních komplikací v podobě postherpetické neuralgie. Očkování je dostupné u praktických lékařů nebo v očkovacích centrech.
Pásový opar v kostce
1. Pásový opar je způsoben virem varicella zoster, který v těle zůstává po prodělání planých neštovic.
2. Až každý třetí člověk může pásovým oparem onemocnět v průběhu svého života*.
3. Pásový opar může postihnout nejen kůži, ale i oči, kde může způsobit vážné poškození zraku.
4. Postherpetická neuralgie – dlouhodobá bolest po zhojení puchýřků – může přetrvávat měsíce až roky.
5. Vakcína Shingrix poskytuje až 11 let ochrany proti pásovému oparu.
*Na základě dat z USA, nemusí být reprezentativní pro světovou populaci
Pásový opar není nemoc, která by se měla brát na lehkou váhu. Ačkoliv panuje řada mýtů o jeho vzniku, léčbě i prevenci, moderní medicína nabízí účinné prostředky, jak zmírnit následky a chránit se před ním. Prevence, včasná léčba a povědomí o rizicích jsou klíčové. Pokud patříte do rizikové skupiny, konzultujte možnosti očkování se svým lékařem.
