Odchlípení sítnice, známé také jako amoce, je vážný nebolestivý stav, který bez včasné léčby může vést k trvalé ztrátě zraku.
„Odchlípení sítnice, odborně nazývané amotio retinae, je vážný stav, kdy dochází k oddělení sítnice od cévnatky. Sítnice je vrstva oka, která zpracovává světlo a zajišťuje jasné vidění. Při odchlípení dochází k poruše její výživy, což vede k poškození této tkáně. Tento stav je nebolestivý, ale velmi nebezpečný, protože pokud není rychle léčen, může způsobit trvalou slepotu,“ píše Drahomíra Holmannová na medicínském portálu uzdravim.cz.
„Existují tři základní typy tohoto onemocnění: rhematogenní, trakční a exsudativní amoce. Každý z těchto typů vzniká z jiného důvodu, ale všechny mají společné to, že bez adekvátní léčby představují velké riziko pro zrak pacienta,“ dodává dále Holmannová.
Příčiny odchlípení sítnice
Odchlípení sítnice může být způsobeno několika faktory, včetně úrazů oka, degenerativních změn nebo přítomnosti jiných očních onemocnění. Nejčastěji se jedná o následek poškození způsobeného zraněním oka nebo degenerací sítnice, ke které dochází například u pacientů s těžkou krátkozrakostí. Operace šedého zákalu může také zvýšit riziko vzniku odchlípení sítnice.
Další rizikové faktory zahrnují:
- Diabetická retinopatie: cukrovka může vést k poškození cév v sítnici a tím ke vzniku trakční amoce.
- Záněty a nádory oka: mohou způsobit hromadění tekutiny pod sítnicí, což vede k exsudativnímu odchlípení.
- Vrozené oční vady: i když vzácně, některé případy amoce mohou být způsobeny genetickými faktory.
Typy odchlípení sítnice
Existují tři základní typy odchlípení sítnice, které se liší svou příčinou a způsobem, jakým dochází k poškození sítnice.
- Rhematogenní amoce: Tento typ odchlípení je způsoben trhlinami nebo otvory v sítnici, což umožňuje pronikání tekutiny z oka pod sítnici. Tento stav je často důsledkem degenerativních změn spojených s věkem, úrazy nebo operací oka, jako je operace šedého zákalu.
- Trakční amoce: Vzniká při tahání sítnice vazivovou tkání, což může být způsobeno onemocněními jako je diabetická retinopatie. Krvácení do sklivce může vést k jizvení a následnému tahu na sítnici.
- Exsudativní amoce: Tento typ je způsoben hromaděním tekutiny pod sítnicí, což je důsledek zánětlivých procesů nebo přítomnosti nádorů oka. Tento typ amoce se často objevuje při vážných očních zánětech nebo nádorech sítnice.
Příznaky a projevy odchlípení sítnice
Odchlípení sítnice je často zrádné, protože nevyvolává bolest. Pacienti si však mohou všimnout výrazných změn ve svém zorném poli. Mezi nejčastější příznaky patří:
- Náhlé zhoršení zraku
- Vnímání černých teček nebo „mušek“ v zorném poli
- Blikání světla v očích
- Pocit clony nebo stínu, který postupně zakrývá vidění
V případě, že si pacient všimne některého z těchto příznaků, je nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože rychlý zásah je klíčový pro minimalizaci trvalého poškození zraku.
Diagnostika
Diagnostika odchlípení sítnice zahrnuje důkladné oftalmologické vyšetření. Lékař využívá oftalmoskop k vyšetření očního pozadí, které umožňuje přímý pohled na sítnici a cévnatku. Další diagnostické metody zahrnují ultrazvukové vyšetření oka nebo fluorescenční angiografii, která dokáže zobrazit detailní strukturu cév v sítnici.
Léčba odchlípení sítnice
Léčba odchlípení sítnice je chirurgická a vyžaduje rychlý zásah, aby se zabránilo trvalému poškození zraku. Mezi nejčastěji používané metody patří:
- Laserová chirurgie: používá se k zapečetění trhlin v sítnici a zabránění pronikání tekutiny pod sítnici.
- Episklerální plombáž: chirurgický zákrok, při kterém je na povrch oka připevněn silikonový pás, který přitlačí sítnici zpět na své místo.
- Pars plana vitrektomie: tento zákrok zahrnuje odstranění sklivce, které může tahat za sítnici, a jeho nahrazení plynovou bublinou nebo silikonovým olejem, který sítnici přitlačí zpět.
„V případě, že se odchlípení sítnice neléčí včas, dochází k nevratnému poškození zraku, které může vyústit ve slepotu. V moderní medicíně je však možné pomocí chirurgických zákroků zrak zachránit, ale rychlý zákrok je klíčový,“ píše MUDr. Eliška Konupková na medicínském portálu priznaky-projevy.cz.
Život pacientů po odchlípení sítnice
Pacienti, kteří podstoupili operaci odchlípení sítnice, se často musí přizpůsobit novému způsobu života. I když je operace úspěšná, plné obnovení zraku není vždy zaručeno, zejména pokud byla sítnice poškozena na delší dobu před zákrokem.
„Pacienti po operaci mohou pociťovat přetrvávající problémy s viděním, jako jsou ztráty periferního vidění nebo zhoršená ostrost vidění. Je nezbytné, aby pacienti pravidelně navštěvovali svého očního lékaře a dbali na doporučení pro prevenci dalšího poškození sítnice,“ dodává závěrem MUDr. Lucie Valešová na zdravotnickém portálu ordinace.cz.
