Recidivující zánět žlučových cest, známý také jako cholangitida, je vážným onemocněním způsobeným bakteriální infekcí, které může mít vážné zdravotní důsledky.
„Recidivující zánět žlučových cest je chronickým bakteriálním onemocněním, jehož hlavní příčinou je zúžení žlučovodů po komplikovaných zákrocích nebo vrozených vadách,“ uvádí lékařka MUDr. Eliška Konupková na medicínském webu priznaky-projevy.cz.
Tento zánět postihuje především osoby s anamnézou choledocholitiázy (kaménkové nemoci) a může způsobit řadu komplikací, včetně infekcí, abscesů nebo i selhání jater. Včasná diagnóza a léčba jsou klíčové pro prevenci závažných následků.
Příznaky a projevy cholangitidy
Cholangitida se obvykle projevuje jako náhlý, bolestivý stav s charakteristickými příznaky, jako je žloutenka, horečka, bolest břicha a zimnice. „Pacienti často přicházejí s bolestmi v pravém horním kvadrantu břicha, což bývá doprovázeno horečkou a zvýšením bilirubinu v krvi,“ popisuje MUDr. Eliška Konupková na serveru priznaky-projevy.cz. Tento stav je způsoben hromaděním žluči v játrech v důsledku zúžených žlučovodů, což může vést k infekci a dalším komplikacím. Pokud není zánět léčen, může dojít k rozvoji sepsí, což je život ohrožující stav vyžadující okamžitou lékařskou péči.
Dalšími projevy mohou být svědění kůže, ztráta chuti k jídlu, úbytek hmotnosti, únava a tmavá moč. Chronické formy tohoto onemocnění mohou způsobit opakované infekce a postupné poškození jater. Pacienti s cholangitidou mohou trpět i nadměrnou únavou, která narušuje jejich každodenní činnosti a kvalitu života.
Příčiny a rizikové faktory
Recidivující cholangitida je způsobena zejména zúžením žlučových cest, ke kterému dochází v důsledku chronických zánětů, vrozených malformací nebo po chirurgických zákrocích na žlučových cestách. Nejčastěji se jedná o komplikace po odstranění žlučových kamenů, kdy může dojít k poškození žlučovodů a následnému zúžení. „Tento zánět je úzce spojen s choledocholitiázou, což je stav, kdy se kaménky tvoří ve žlučových vývodech a blokují jejich průchodnost,“ vysvětluje dále MUDr. Eliška Konupková na webu priznaky-projevy.cz.
Dalším rizikovým faktorem jsou vrozené vady, které ovlivňují strukturu žlučovodů, jako například biliární atrézie nebo cysty žlučových cest. Tyto stavy mohou narušit přirozený tok žluči, což zvyšuje riziko infekce a vzniku cholangitidy. Pacienti s chronickými střevními záněty, jako je Crohnova choroba, jsou rovněž ohroženi vyšším rizikem vzniku tohoto onemocnění.
Diagnóza a léčba
Diagnóza cholangitidy je obvykle založena na klinických příznacích a laboratorních testech, které zahrnují zvýšené hodnoty bilirubinu a jaterních enzymů v krvi. Lékaři mohou rovněž využít zobrazovací techniky, jako je ultrazvuk, magnetická rezonance nebo endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP), k potvrzení diagnózy a identifikaci případných překážek v žlučových cestách. „ERCP je klíčovým nástrojem při diagnostice cholangitidy a umožňuje nejen zobrazit zúžení žlučových cest, ale také provést léčebné zákroky, jako je odstranění kamenů nebo dilatace zúžených cest,“ uvádí lékařský magazín zdravi.euro.cz.
Léčba cholangitidy zahrnuje antibiotickou terapii, která je zaměřena na eliminaci bakteriální infekce. V akutních případech může být nutná hospitalizace a intravenózní podávání antibiotik. Chirurgický zákrok, jako je odstranění kamenů nebo rozšíření zúžených žlučovodů, je často nezbytný k obnovení normálního toku žluči a prevenci opakujících se infekcí. Ve vážných případech, kdy dojde k poškození jater, může být nutná transplantace jater.
Prevence a dlouhodobá prognóza
Prevence recidivující cholangitidy spočívá v udržování zdravého životního stylu, který zahrnuje vyváženou stravu, dostatečný příjem tekutin a pravidelné lékařské prohlídky u pacientů s anamnézou onemocnění žlučových cest. „Pacienti by měli být informováni o rizicích recidivy cholangitidy a pravidelně podstupovat zobrazovací vyšetření, aby bylo možné včas odhalit případné zúžení žlučových cest,“ doporučuje MUDr. Eliška Konupková.
Léčba chronické cholangitidy vyžaduje dlouhodobou lékařskou péči a pravidelné monitorování stavu pacienta. Pokud je onemocnění včas diagnostikováno a správně léčeno, je možné minimalizovat riziko komplikací a zlepšit kvalitu života pacienta. Avšak v případě, že není zánět žlučových cest správně léčen, může dojít k rozvoji závažných komplikací, jako je cirhóza jater nebo rakovina žlučových cest.
Cirhóza jater: nepříznivý osud jaterního orgánu
Recidivující zánět žlučových cest je vážné a chronické onemocnění, které vyžaduje pečlivou lékařskou péči a včasnou diagnózu. „Pacienti by měli být informováni o rizicích tohoto onemocnění a pečlivě sledováni, aby bylo možné předejít opakování zánětu,“ shrnuje zdravi.euro.cz. Důkladná léčba a preventivní opatření mohou výrazně zlepšit prognózu pacientů a minimalizovat riziko komplikací spojených s tímto onemocněním.
Související téma; Jaterní selhání
Jaterní selhávání, selhání je stav, kdy játra přestávají plnit své funkce, které jsou pro život nezbytné. To způsobí rozvrat vnitřního prostředí organismu (homeostázy). „Mezi nejdůležitější funkce jater patří detoxikace cizorodých látek v těle, skladování důležitých látek jako je cukr glukóza, vitamin A, vitamin B12, železo nebo měď a také produkce žlučových kyselin, bílkovin nebo látek nutných pro krevní srážlivost. Jaterní selhání rozdělujeme na akutní a chronické. Nejčastější příčiny jsou těžký zánět jater (virová hepatitida), otrava toxickými látkami (léky, houby), rozsáhlé nádorové onemocnění jater nebo alkoholická cirhóza,“ píše na medicínském webu priznaky-projevy.cz Monika Proxová, DiS.
Selhávání, selhání jater, jaterní kóma – symptomatologie
- žloutenka (žluté zabarvení kůže, sliznic a sklér)
- jaterní encefalopatie (poškození mozku v důsledku nahromadění škodlivých látek v organismu jako je například amoniak)
- ascites (nahromadění tekutiny v dutině břišní)
- otoky v důsledku zadržování vody a sodíku a také pro nízkou produkci krevních bílkovin
- krvácení do sliznic, všeobecně zvýšená krvácivost
- anémie (chudokrevnost)
- poruchy metabolismu (např. hypoglykémie, hypokalémie)
- hormonální poruchy (špatné odbourávání estrogenů, obě pohlaví si stěžují na pokles libida)
- selhání ledvin (komplexně nazýváme jako hepatorenální selhání)
- třes rukou
- zápach z úst (foetor hepaticus)
