Zdánlivě neškodné kousnutí hmyzem může skrývat smrtelné riziko. Rickettsióza, nemoc přenášená klíšťaty, se nevyplácí podcenit.
„Původcem onemocnění je skupina intracelulárních bakterií. Rickettsie, které způsobují rickettsiózy, jsou přenášeny klíšťaty a způsobují skvrnité (purpurové) horečky (v Evropě např. Marseillská horečka, v Americe Horečka Skalistých hor). Rickettsie přenášené prostřednictvím blech a vší a způsobují skvrnitý tyfus. V ČR jsou to většinou nákazy importované, jejich výskyt byl potvrzen v sousedních státech, např. v Německu a Rakousku. Průběh a závažnost choroby se liší podle typu onemocnění, které jednotlivé rickettsie vyvolají. V místě sání klíštěte vzniká vřídek, postupně se tvoří strup, může se vytvořit vyrážka, provázená krvácením. Nemoc se projevuje typicky horečkou a chřipkovými příznaky. Komplikace mohou být závažné,“ uvádí v úvodu k danému onemocnění Národní zdravotní informační portál (NZIP).
Rickettsióza je infekční onemocnění způsobené bakteriemi rodu Rickettsia, které se na člověka přenášejí kousnutím infikovaného hmyzu, jako jsou klíšťata, vši nebo blechy. Tato relativně méně známá nemoc může mít vážné zdravotní následky, pokud není včas diagnostikována a léčena.
„Rickettsie v organizmu pronikají do krevních elementů a do buněk cév (endotel), čímž zahlcují krevní oběh. To vede k projevu příznaků. U nás není výskyt těchto nemocí obvyklý, ale jestliže se na našem území některá z těchto nákaz objeví, pak jde o onemocnění přivezené z ciziny. Pokud není rickettsióza léčená, tak může být až v 90% smrtelná, záleží hlavně na zdravotním stavu nemocného,“ vysvětluje medicínský portál symptomy.cz.
Jak se Rickettsióza diagnostikuje?
Diagnostika rickettsiózy vyžaduje pečlivé vyšetření lékařem a potvrzení laboratorními testy, jako je sérologie, která zjišťuje přítomnost protilátek proti Rickettsia, nebo PCR testy pro přímý průkaz bakteriální DNA.
Příznaky a projevy
Symptomy rickettsiózy mohou být různorodé a zahrnují vysokou horečku, bolest hlavy, svalů, vyrážku (často v místě kousnutí), zimnici nebo gastrointestinální problémy. Specifickým znakem může být i černá pihka (eschar) na místě kousnutí.
„V místě vpichu, kterým k přenosu došlo, vzniká lokálně krvácející vyrážka a během krátké doby se na ní vytvoří strup. Přidávají se také symptomy chřipky – horečky, kašel, nechutenství, celková únava, spavost,“ uvádí dále portál symptomy.cz, který dodává, že Rickettsióza se ale může projevit také vývojem dalších nemocí a podle přidružené nemoci se dále vyvíjí pacientův stav.
- U nemocného může dojít ke vzniku lymfadenitidy, což je zánět mízních uzlin, pro který je charakteristické bolestivé zvětšení uzlin, nejčastěji v oblasti podpaždí a krku.
- Může u něj nastat také zápal plic. Tato komplikace může velice ohrozit jedince s oslabenou imunitou (imunodeficitní pacienty) nebo starší osoby.
- Další velmi vážnou komplikací je vývoj meningitidy (zánětu mozkových blan). Pokud není meningitida léčena, zhoršuje se šance na přežití nemocného.
- Jestliže nebyla rickettsióza zavčas léčena a dostala chronický charakter, bývá častou přidruženou nemocí endomyokarditida (zánět srdečního svalu). Tento stav je vážnou komplikací hlavně u osob s jiným onemocněním srdce.
Rozdělení a druhy rickettsií
| Skupina | Onemocnění | Původce nákazy | Zdroj nákazy | Přenašeč |
| Tyfové horečky (skvrnité) |
vší skvrnivka (epidemická) | Rickettsia prowazekii | člověk | veš šatní |
| krysí skvrnivka (endemická) | Rickettsia typhi | krysa a jiní hlodavci | blecha krysí | |
| Skvrnité horečky (rickettsiální klíšťové tyfy) |
středozemní (marseilleská horečka) | Rickettsia conorii | hlodavci, pes | klíště |
| horečka Skalnatých hor | Rickettsia rickettsii | hlodavci | klíště | |
| africký klíšťový tyf | Rickettsia africae | hlodavci dobytek divocí kopytníci | klíště | |
| severoasijský (sibiřský) klíšťový tyf | Rickettsia sibirica | hlodavci | klíště | |
| queenslandský klíšťový tyf | Rickettsia australis | hlodavci vačnatci | klíště | |
| japonský klíšťový tyf | Rickettsia japonica | hlodavci | klíště | |
| bleší rickettsióza | Rickettsia felis | kočka pes | blecha kočičí a psí | |
| rickettsiální neštovice | Rickettsia akari | myš | roztoč (rod Lyponyssoides) | |
| Křovinný tyf (cucugamuši) |
japonská říční horečka (cucugamuši) | Orientia tsutshugamushi | hlodavci hmyzožravci | Larva roztoče (rod Leptotrombidium) |
Příčiny onemocnění a kdy navštívit lékaře
Zdrojem infekce jsou často klíšťata a jiný hmyz, který se nakazil krví infikovaných hostitelů. Pokud se po pobytu v přírodě objeví některé z výše uvedených symptomů, je důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.
Odborný lékař a lékařský obor
Onemocněním se zabývá infekční medicína. Lékaři v tomto oboru mají odborné znalosti potřebné k diagnostice a léčbě rickettsiózy.
Možná rizika a nebezpečí
Pokud není léčena, může rickettsióza vést k vážným komplikacím, jako jsou poškození orgánů, encefalitida nebo dokonce smrt.
„Léčba rickettsiózy spočívá v podávání tetracyklinových antibiotik. Doporučují se také antipyretika ke snížení horečky. Dojde-li k rozvoji komplikací, okamžitě se zahájí i symptomatická léčba vzniklých onemocnění,“ dodává medicínský portál.
Léčba
Léčba zahrnuje podávání antibiotik, obvykle doxycyklinu nebo chloramfenikolu, závisle na typu rickettsiózy a zdravotním stavu pacienta. Rychlá a efektivní léčba je klíčová pro prevenci vážných komplikací.
Čeští lékaři a odborníci
Čeští lékaři upozorňují na vzrůstající počet případů rickettsiózy v souvislosti s globálním oteplováním a rozšiřováním areálu klíšťat. Důraz kladou na prevenci, jako je používání repelentů, oblečení s dlouhými rukávy a nohavicemi při pobytu v přírodě a důkladnou kontrolu těla po návratu domů.
