Senilní demence ovlivňuje životy milionů lidí po celém světě. Jaké jsou její příčiny, příznaky a jak se mění péče o pacienty?
„Senilní demence, označovaná také jako stařecká demence, představuje degenerativní onemocnění mozku, které postihuje zejména seniory. Tato nemoc zahrnuje úbytek vyšších mozkových funkcí, což ovlivňuje myšlení, paměť, úsudek i schopnost vykonávat každodenní činnosti. U starších osob vede k postupnému zániku nervových buněk a snižování jejich propojení, což má za následek zhoršení kognitivních schopností,“ uvádí k tématu MUDr. Michal Šnajdr na medicínském portálu priznaky-projevy.cz.
Demence se netýká pouze samotných pacientů, ale výrazně ovlivňuje také život jejich rodin a blízkých, kteří se o ně starají.
Jak se projevuje senilní demence?
Demence postihuje především osoby starší 60 let a její výskyt roste s přibývajícím věkem. „Podle obecných statistik trpí demencí až 5 % populace nad 65 let, přičemž s narůstajícím věkem toto číslo výrazně stoupá. Nemoc začíná nenápadně, často postupným zhoršováním krátkodobé paměti. Pacienti zapomínají nedávné události, ztrácejí se v čase i prostoru, mají potíže se soustředěním a řešením jednoduchých úkolů. Postupem času dochází k narušení schopnosti vykonávat běžné činnosti, jako je oblékání, příprava jídla nebo základní hygiena,“ upřesňuje MUDr. Michal Šnajdr na zdravotnickém portálu priznaky-projevy.cz.
K dalším projevům patří změny chování a osobnosti. Pacienti mohou být podráždění, úzkostní nebo naopak apatičtí. Častým projevem je také ztráta zájmu o koníčky, sociální aktivity a interakce s blízkými. V pokročilém stadiu dochází k úplné závislosti na péči druhých, protože pacienti ztrácejí schopnost samostatného fungování.
Příčiny vzniku a rizikové faktory
„Přesné příčiny vzniku senilní demence nejsou dosud zcela objasněny, ale lékaři se shodují, že k rozvoji tohoto onemocnění přispívá kombinace genetických, environmentálních a životních faktorů. Jednou z hlavních příčin je zánik nervových buněk a úbytek neurotransmiterů, což vede k narušení přenosu signálů v mozku. Mezi další rizikové faktory patří vysoký krevní tlak, cukrovka, obezita, nedostatek fyzické aktivity, kouření a nadměrná konzumace alkoholu,“ uvádí k rizikovým faktorům onemocnění Národní zdravotnický informační portál – NZIP.cz.
Jednou z možných příčin může být také dlouhodobý stres, který vede k uvolňování stresových hormonů, jež mohou negativně ovlivňovat funkce mozku. Rovněž špatná výživa, nedostatek vitamínů (zejména vitamínů skupiny B a D) a nízký příjem antioxidantů zvyšují riziko rozvoje demence.
Příznaky a diagnostika onemocnění
„Příznaky senilní demence se liší v závislosti na stadiu onemocnění. V počátečních fázích si pacienti často uvědomují, že zapomínají nebo mají problémy s koncentrací, což může vést k úzkosti a depresím. V pokročilém stadiu jsou příznaky výraznější – pacienti mají problémy s rozpoznáváním blízkých, dochází k dezorientaci v prostoru i čase, objevují se halucinace a bludy,“ upřesňuje, v krátké citaci NZIP.cz.
Diagnostika demence je komplexní proces, který zahrnuje neurologické a psychologické vyšetření, testy paměti a kognitivních funkcí. Lékař může rovněž využít zobrazovací metody, jako je magnetická rezonance (MRI) nebo počítačová tomografie (CT), které pomáhají odhalit změny v mozkové tkáni.
Lékařské obory a specialisté zaměření na demenci
Péči o pacienty se senilní demencí zajišťují především odborníci z oblasti neurologie, psychiatrie a geriatrie. Neurologové se zaměřují na diagnostiku a léčbu onemocnění mozku, zatímco psychiatři pomáhají řešit emocionální a behaviorální aspekty této choroby. Geriatři se specializují na komplexní péči o seniory, kteří mají často více chronických onemocnění současně. Spolupráce mezi těmito specialisty je klíčová pro zajištění optimální péče. V posledních letech se rovněž stále více prosazuje multidisciplinární přístup, který zahrnuje také psychoterapeuty, fyzioterapeuty a odborníky na výživu.
Dle zveřejněných informací portálu NZIP.cz ve většině případů trvá léčba demence řadu let. Důležitým předpokladem úspěchu léčby je proto dobrá a dlouhodobá spolupráce s lékařem, kterému důvěřujete, stejně jako otevřenost a chápavost při diskusích mezi pacientem, pečující osobou a lékařem. Medikamentózní i nemedikamentózní léčbou demence se zabývají:
- ambulantní specialisté – konkrétně neurologové, psychiatři, geriatři, gerontopsychiatři,
- specializované nemocniční ambulance a poradny pro poruchy paměti,
- gerontologická a geriatrická centra a oddělení ve zdravotnických zařízeních, která nabízejí ambulantní i lůžkové služby.
Možnosti léčby senilní demence
„I když dosud neexistuje způsob, jak senilní demenci zcela vyléčit, lze její postup výrazně zpomalit. Léčba se zaměřuje na zmírnění příznaků a udržení kvality života pacienta. Jedním z nejúčinnějších přístupů je farmakoterapie. Používají se zejména blokátory acetylcholinesterázy, které zvyšují hladinu acetylcholinu v mozku a podporují přenos nervových signálů. Dále se aplikují léky, jež ovlivňují metabolismus neurotransmiterů, například memantin,“ doplňuje k léčbě MUDr. Michal Šnajdr na zdravotnickém portálu priznaky-projevy.cz.
Kromě farmakologické léčby hraje důležitou roli také psychoterapie, která pomáhá pacientům lépe zvládat úzkost a deprese spojené s tímto onemocněním. Fyzikální terapie a rehabilitace přispívají k udržení fyzické mobility, což má pozitivní dopad na psychiku pacientů.
Moderní postupy a novinky v léčbě
„V současné době se zkoumají nové metody, které by mohly přinést průlom v léčbě demence. Patří sem například terapie kmenovými buňkami, které by mohly nahradit zaniklé nervové buňky, a výzkum zaměřený na neuroprotektivní látky, jež chrání mozkovou tkáň před dalším poškozením. Velmi slibná je také využití digitálních technologií a virtuální reality pro kognitivní trénink a stimulaci mozkových funkcí,“ vysvětluje odborný portál alzheimer.cz.
„Odborníci také doporučují zaměřit se na prevenci. Mezi nejúčinnější preventivní opatření patří pravidelná fyzická aktivita, vyvážená strava bohatá na antioxidanty, sociální interakce a duševní stimulace. Četba, řešení křížovek, účast na společenských aktivitách a učení nových dovedností mohou výrazně přispět k oddálení rozvoje demence,“ doplňuje portál alzheimer.cz.
Život pacientů s demencí a jejich rodin
Život s demencí je náročný jak pro pacienty, tak pro jejich blízké. Postižení ztrácejí schopnost samostatného rozhodování a vyžadují nepřetržitou péči. Péče o seniora s demencí je nejen fyzicky, ale i psychicky vyčerpávající a často vede k vyčerpání pečujících osob. Rodiny se potýkají s problémem, jak zajistit důstojnou péči, aniž by to narušilo jejich vlastní život.
Existují však specializovaná centra a léčebny, které poskytují odbornou péči a podporu jak pacientům, tak jejich rodinám. Důležité je také zapojení psychologické podpory pro pečující, kteří se často ocitají v situacích plných stresu a beznaděje.
