Skleritida, zánět skléry, způsobuje zarudnutí a intenzivní bolest oka. Tento stav je často spojen se systémovými chorobami a vaskulitidou.
„Skleritida je závažné oční onemocnění charakterizované zánětem skléry, tedy bělma, což je tuhá vnější vrstva oka. Tento zánět může způsobit zarudnutí oka, intenzivní bolest a citlivost na dotek. Skleritidy jsou často spojeny s autoimunitními a systémovými onemocněními, jako je revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes nebo granulomatóza s polyangiitidou. Vzhledem k tomu, že skleritida může být projevem vážného systémového onemocnění, je důležité nejen léčit samotný zánět, ale také hledat a léčit základní příčinu. Zánět může postihnout jak přední část skléry, tak zadní segment oka, což je spojeno s vyšším rizikem komplikací, včetně ztráty zraku. Diagnóza skleritidy vyžaduje pečlivé klinické vyšetření, často s použitím zobrazovacích technik, jako je ultrasonografie nebo magnetická rezonance, aby se vyloučily jiné příčiny bolesti a zarudnutí oka, například infekce nebo malignity. Pacienti se skleritidou by měli být sledováni oftalmologem i revmatologem, aby byla zajištěna komplexní péče o jejich stav,“ vysvětluje MUDr. Zbyněk Mlčoch na zdravotnickém portálu priznaky-projevy.cz.
Příčiny a diagnostika skleritidy
Skleritida bývá často výsledkem autoimunitního procesu, při kterém imunitní systém chybně útočí na vlastní tkáně těla. Tento zánět je typicky neinfekční a je spojen s vaskulitidou, což je zánět cév, který může poškodit malé cévy v oku. Zánět může být lokalizován v přední části skléry (přední skleritida) nebo v zadní části skléry (zadní skleritida), přičemž zadní skleritida bývá často závažnější a obtížněji diagnostikovatelná.
„Diagnostika skleritidy zahrnuje důkladné oční vyšetření, které může zahrnovat biomikroskopii, a v některých případech je nutné i ultrazvukové vyšetření nebo magnetická rezonance oka, aby se potvrdila diagnóza a vyloučila jiná onemocnění, která by mohla způsobovat podobné příznaky. Důležité je také zjistit, zda je skleritida spojena s jiným systémovým onemocněním, což často vyžaduje spolupráci mezi očními lékaři, revmatology a dalšími specialisty,“ dodává k tématu MUDr. Jiří Štefánek na zdravotnickém portálu stefajir.cz.
Moderní léčba skleritidy
Léčba skleritidy závisí na závažnosti a lokalizaci zánětu. Nejběžnější léčbou jsou kortikosteroidy, které pomáhají snížit zánět. V některých případech, zejména u pacientů s těžkou nebo chronickou formou skleritidy, mohou být použity imunosupresivní léky.
„U pacientů s těžkou skleritidou, která nereaguje na standardní léčbu kortikosteroidy, je třeba zvážit použití imunosupresiv, jako je metotrexát nebo cyklofosfamid. Tyto léky mohou účinně kontrolovat zánět, ale jejich použití vyžaduje pečlivé monitorování kvůli možným vedlejším účinkům,“ vysvětluje dále MUDr. Zbyněk Mlčoch na zdravotnickém portálu priznaky-projevy.cz.
Kdy vzít děti k očnímu lékaři? Klíčové v období růstu a vývoje
V některých případech může být nutný i chirurgický zákrok, pokud je zánět spojen s perforací skléry nebo pokud dochází k odchlípení sítnice.
Prognóza a sledování pacientů
Prognóza skleritidy závisí na rychlosti a účinnosti léčby. Včasná diagnostika a správná léčba mohou výrazně snížit riziko trvalého poškození oka. Nicméně, u pacientů se systémovými onemocněními je nutné dlouhodobé sledování a pravidelné kontroly, aby se zabránilo recidivě zánětu.
„Pacienti se skleritidou by měli být pravidelně sledováni oftalmologem, a pokud je skleritida spojena s jiným systémovým onemocněním, je nezbytná i spolupráce s dalšími specialisty. Dlouhodobá léčba a monitorování jsou klíčem k úspěšnému zvládání tohoto onemocnění a k prevenci komplikací,“ zdůrazňuje MUDr. Jiří Štefánek na odborném zdravotnickém portálu stefajir.cz.
