Zvětšená slezina, známá také jako splenomegalie, je stav, kdy tato orgánová struktura překročí svou normální velikost.
Slezina je důležitým orgánem v lidském těle, který hraje klíčovou roli v imunitním systému a odstraňování starých nebo poškozených krvinek. Když však slezina začne růst nadměrně, může to signalizovat vážné zdravotní problémy. „Zvětšená slezina může být od několika mm až po desítky centimetrů. Jedná se o velmi vážný stav, který není radno podceňovat. My si zde popíšeme při jaké příležitosti se můžete setkat se zvětšenou slezinou,“ uvádí v úvodu k tématu portál symptomy.cz.
Příznaky a diagnostika: prvními příznaky zvětšené sleziny mohou být bolest v levém horním břiše, pocit plnosti a nevolnost. Další příznaky zahrnují únava, horečku a sníženou odolnost proti infekcím. Lékař může provést fyzické vyšetření a poté doplnit diagnostiku obrazovými metodami, jako jsou ultrazvuk, CT nebo MRI, k identifikaci příčin zvětšení sleziny.
Příčiny a rizikové faktory: zvětšená slezina může být způsobena různými faktory, včetně infekcí, autoimunitních onemocnění, onkologických onemocnění nebo krvetvorných poruch. Rizikové faktory zahrnují genetickou predispozici, chronická onemocnění a předešlé infekce.
Fyziologické hodnoty
- Délka cca 12 cm
- Šířka cca 7 cm
- Tloušťka cca 4 cm
- Hmotnost cca 140 g, u ženy není patologická hmotnost cca 200 g
Nemoci, u kterých dochází ke zvětšení sleziny
- Infekce – zejména pak bakteriální infekce, u dětí může být zvětšená u všech infekcí
- Úraz – krvácení do sleziny, pohmoždění
- Nádorové onemocnění – leukémie, nádor přímo na slezině
- Onemocnění kardiovaskulární – anémie, pravostranné srdeční selhání, trombózy, endokarditida, hemolýza (předčasné odumírání červených krvinek)
- Onemocnění jater – jaterní cirhóza, portální hypertenze
- Autoimunitní onemocnění – lupus, revmatoidní artritida
- Další specifické nemoci – amyloidóza, cystická fibróza, hemochromatóza
„Na zvětšenou slezinu si ve většině případů sami nepřijdete. Až když se u vás projeví některá z výše uvedených nemocí a lékař vás pošle na komplexnější vyšetření, můžete na ultrazvuku břicha pozorovat zvětšení. Zvětšení sleziny se řeší podle toho, jaká je příčina. Při chirurgickém odstranění, může člověk žít zcela bez problémů a bez omezení,“ dodává portál symptomy.cz.
Ohrožení života: zvětšená slezina sama o sobě nemusí představovat přímé ohrožení života, ale komplikace spojené s její příčinou mohou být závažné. Například, pokud zvětšení sleziny způsobí narušení krvácení, může dojít k vážnému stavu, který vyžaduje okamžitou léčbu.
Poranění sleziny
„Za rozvoj splenomegalie může být samozřejmě zodpovědné také poranění sleziny, která je poměrně křehká a hojně zásobená krví. Ačkoliv bývá dobře chráněná, může dojít k jejímu poškození, a to například vlivem úrazu či vážné dopravní nehody. V některých situacích si ovšem pacient vůbec nemusí zpočátku všimnout, že je něco v nepořádku,“ vysvětluje web zdravi.euro.cz.
„Problém zde spočívá v tom, že při natržení sleziny nemusí dojít k protržení jejího pouzdra, takže slezina začne krvácet, ale jelikož krev zůstává uvnitř, vede to nejprve pouze ke splenomegalii. Pokud pak krvácení neustane, důsledkem může být prasknutí pouzdra a vykrvácení do dutiny břišní, což samozřejmě ohrožuje pacienta na životě,“ upřesňuje web zdravi.euro.cz.
Léčba: léčba zvětšené sleziny závisí na identifikaci základní příčiny. To může zahrnovat léčbu infekcí, imunoterapii, nebo dokonce chirurgický zákrok, zejména pokud je slezina velmi zvětšená nebo způsobuje potíže. Důležitým prvkem péče je také řízení základního onemocnění.
Kdy vyhledat lékařskou pomoc: pokud pacient pociťuje bolest v levém horním břiše, zejména pokud je spojená s horečkou, únavou a nevolností, měl by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Diagnostika a léčba zvětšené sleziny jsou klíčové pro zabránění potenciálním komplikacím.
Trápí vás zvětšená slezina?
„Pokud má pacient zvětšenou slezinu, důležité je dbát také na to, aby nedošlo k jejímu poškození. Slezina je totiž v daném případě náchylnější k prasknutí, což může způsobit život ohrožující komplikace. Ty navíc člověk nemusí zpočátku vůbec zaznamenat, dokud není příliš pozdě. Proto se doporučuje v autě vždy používat bezpečnostní pásy, vyhýbat se kontaktním sportům, jako je hokej nebo fotbal, a omezit i jiné namáhavé činnosti,“ píše se na webu zdravi.euro.cz.
V některých případech je ale jedinou možností, jak léčit splenomegalii, chirurgické odstranění sleziny (odborně označované jako splenektomie). Bez tohoto orgánu se dá normálně žít, aniž by pacienta trápily nějaké výrazné zdravotní komplikace. Po jeho odstranění nicméně pacientovi hrozí vyšší riziko rozvoje některých infekčních onemocnění.
Zvětšená játra: běžný příznak, který může mít různé příčiny
„Právě z toho důvodu se po splenektomii doporučuje podstoupit očkování, která pomohou riziko nejčastějších infekčních nemocí výrazně snížit. Jedná se například o aplikaci vakcíny proti pneumokokům, které patří mezi běžné původce zápalu plic, ale lékař by měl pacientovi doporučit také očkování proti klíšťové encefalitidě, proti meningitidě, žloutence typu A i B a podobně. Při prvních známkách infekce je pak nutné užívat vhodná antibiotika, která zabrání vzniku závažnějších zdravotních komplikací. Pacient po splenektomii by měl také kontaktovat svého lékaře pokaždé, když se u něj objeví horečka nebo jiné potíže, které by mohly naznačovat rozvoj infekce. Kromě toho se doporučuje omezit cestování do zemí s endemickým výskytem malárie či dalších tropických parazitóz,“ dodává závěrem k tématu web zdravi.euro.cz s odkazem na web stefajir.cz.
Vzhledem k mnoha možným příčinám zvětšené sleziny je nezbytné, aby ošetřující lékař provedl důkladné vyšetření a diagnostiku. Prevence spočívá v pravidelných lékařských kontrolách, zejména u jedinců s rizikovými faktory, aby se včas odhalily potenciální komplikace a minimalizovalo riziko ohrožení života.
