Whiplash syndrom krční páteře: nebezpečí skryté za náhlými pohyby

Whiplash syndrom krční páteře (prásknutí bičem) je vážné poranění krční páteře, které může mít dlouhodobé následky.

Jaké jsou jeho příznaky, příčiny a jak probíhá léčba? „Whiplash syndrom, nebo také syndrom prásknutí bičem, popisuje zranění krční páteře způsobené prudkým pohybem hlavy vpřed a vzad, podobně jako při prásknutí bičem. Tento syndrom se často objevuje při dopravních nehodách, kdy dochází k nárazu zezadu, a může vést k vážným zdravotním komplikacím.“ uvádí k tématu MUDr. Eva Pivoňková na medicínském portálu priznaky-projevy.cz.

Příčiny a mechanismus poranění

Whiplash syndrom vzniká v důsledku prudkého a nekontrolovaného pohybu hlavy, při kterém dochází k hyperflexi (ohnutí hlavy vpřed) a následné hyperextenzi (ohnutí hlavy vzad). Nejčastější příčinou tohoto poranění je dopravní nehoda, zejména při nárazu zezadu. Dalšími příčinami mohou být sportovní úrazy, například při bungee jumpingu nebo kontaktních sportech, kde dochází k náhlým a prudkým pohybům hlavy.

Zajímavostí je, že před rozšířením motorových vozidel bylo toto poranění často spojováno se železničními nehodami. Whiplash syndrom byl poprvé popsán v roce 1919, právě v souvislosti s železničním neštěstím.

„Mechanismus whiplash syndromu zahrnuje hyperextenzi a hyperflexi krční páteře, což vede k přetížení svalů, šlach a meziobratlových disků. Tento pohyb se může objevit i při relativně nízkých rychlostech, kolem 15 km/h, což ukazuje citlivost krční páteře na náhlé změny.“ vysvětluje zdravotník Bc. Lukáš Tóth na zdravotnickém portálu medicspark.cz.

Příznaky a projevy whiplash syndromu

Whiplash syndrom se projevuje širokou škálou příznaků, které mohou být mírné až velmi závažné. Některé příznaky se mohou objevit ihned po úrazu, jiné se mohou vyvíjet až v průběhu několika dní. Mezi hlavní příznaky patří:

1. Bolest krku: bolest se objevuje v oblasti krční páteře a často se šíří do ramen a zad. Bolest může být ostrá nebo tupá a může omezovat pohyblivost krku.
2. Omezená pohyblivost: zranění krční páteře často vede k omezení pohybu hlavy, což ztěžuje běžné úkony, jako je otáčení nebo ohýbání hlavy.
3. Bolesti hlavy: tyto bolesti často vycházejí z oblasti šíje a mohou se zhoršovat při pohybu nebo napětí krčních svalů.
4. Závratě a nevolnost: poranění může ovlivnit rovnovážný systém, což vede k pocitům závratí, nevolnosti a ztrátě stability.
5. Brnění nebo necitlivost: v závažnějších případech může dojít k brnění nebo necitlivosti v rukou, což naznačuje poškození nervů.

Diagnostika whiplash syndromu

Diagnóza whiplash syndromu je založena na pečlivém klinickém vyšetření a anamnéze pacienta. Lékař se zaměří na vyšetření rozsahu pohybu a bolestivosti v oblasti krční páteře. Pro potvrzení diagnózy a vyloučení závažnějších poranění se často používají zobrazovací metody, jako jsou:

1. RTG krční páteře: pomáhá vyloučit zlomeniny nebo jiné kostní poranění.
2. CT nebo MRI: tyto metody poskytují detailní obraz měkkých tkání, meziobratlových disků a nervových struktur. MRI je zvláště užitečná při podezření na poškození nervů nebo meziobratlových plotének.

Léčba whiplash syndromu

Léčba whiplash syndromu se zaměřuje na zmírnění bolesti a obnovení plné pohyblivosti krční páteře. Léčebné postupy zahrnují:

1. Odpočinek a stabilizace: pacientům je doporučováno omezit pohyby krku a nosit krční límec, který pomáhá stabilizovat páteř a snižuje bolest.
2. Farmakoterapie: léky proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), pomáhají zmírnit zánět a bolest. V některých případech mohou být podávána silnější analgetika nebo svalová relaxancia.
3. Fyzioterapie: fyzioterapie je klíčovým prvkem léčby whiplash syndromu. Zaměřuje se na obnovení plného rozsahu pohybu a posílení svalů krku. Fyzioterapeutické cvičení zahrnuje strečink, posilování svalů a rehabilitační programy zaměřené na zlepšení držení těla.
4. Chirurgická léčba: chirurgická intervence je zřídka nutná, ale v případech, kdy dojde k vážnému poškození meziobratlových plotének nebo nervů, může být nezbytná operace k odstranění tlaku na nervy nebo stabilizaci páteře.

Možné komplikace spojené s whiplash syndromem

Většina pacientů s whiplash syndromem se zotaví během několika týdnů až měsíců. Nicméně někteří pacienti mohou trpět dlouhodobými komplikacemi, mezi které patří:

• Chronická bolest krku: u některých pacientů může bolest přetrvávat i dlouho po úrazu, což může ovlivnit jejich kvalitu života.
• Degenerativní změny: opakované poranění krční páteře nebo špatně léčený whiplash syndrom může vést k degenerativním změnám páteře.
• Psychické potíže: někteří pacienti mohou rozvinout psychické problémy spojené s úrazem, jako je úzkost nebo posttraumatická stresová porucha (PTSD).

Prevence a možnosti rehabilitace

Whiplash syndrom je vážné zranění, které lze do určité míry předcházet. Prevence zahrnuje především používání bezpečnostních pásů a správně nastavených opěrek hlavy v automobilu. Důležité je také dodržování bezpečnostních pravidel při sportovních aktivitách, zejména při sportech s vysokým rizikem úrazu.

Rehabilitace hraje zásadní roli v léčbě whiplash syndromu a obnově plné funkce krční páteře. Pravidelná fyzioterapie a cvičení zaměřená na posílení krčních svalů mohou výrazně přispět k úspěšnému zotavení a minimalizovat riziko dlouhodobých komplikací.

Použité zdroje: priznaky-projevy.cz – MUDr. Eva Pivoňková, medicspark.cz – Bc. Lukáš Tóth.
Dále použity redakční informace, poznatky a zdroje – redakční text*