Zánět okostice a dásní, často spojené s infekcí zubních kanálků, mohou vést k vážným komplikacím. Článek popisuje příznaky, léčbu a přináší příběh pacienta.
Zánět okostice a dásní, ačkoliv se mohou zdát jako oddělené problémy, často pramení ze stejného zdroje – infekce zubního kořene. Neléčený zubní kaz, zánět dásní či okostice mohou vyústit v řadu závažných zdravotních komplikací, včetně celkové sepse. Klíčem k léčbě je odborné ošetření zubních kanálků, jejich důkladná dezinfekce a následné vyplnění. V některých případech, kdy je infekce rozsáhlá, je nutné chirurgické řešení, zahrnující odklopení dásně a odstranění části infikované kosti.
Zánět okostice, postihující vazivový obal kosti, se nejčastěji objevuje v souvislosti se zánětem kořenových kanálků. Infekce se obvykle šíří z infikovaného váčku u zubu do okolních tkání. Onemocnění je zrádné svou náhlostí a intenzitou. Bolest se obvykle zhoršuje při jídle a její intenzita se stupňuje s rozsahem zánětu.
Příznaky zánětu okostice v ústní dutině:
- Zarudlé a oteklé dásně
- Odstupující dásně, tvořící kapsy mezi zuby
- Krvácení dásní při čištění zubů
- Trvalý tlak mezi zuby
- Otok a zánět v okolí postiženého zubu
- Silná bolest zubů, zhoršující se při jídle
- Zvýšená tělesná teplota
Pokud se zánět neléčí včas, může dojít k jeho rozšíření a vážnějším komplikacím. Dásně začnou ustupovat, mezi zuby se tvoří hnis a bolest se stává nesnesitelnou. Objevuje se malátnost, únava, otoky měkkých tkání a celkové příznaky připomínají chřipku. V konečné fázi může dojít k odumření zubní dřeně, což sice dočasně přinese úlevu od bolesti, ale infekce nadále přetrvává a bolest se vrací v pulzující formě, typické pro zánět okostice.
Příběh pana Jiřího: pan Jiří, aktivní padesátník, si dlouho nevšímal občasné tupé bolesti zubu. Přikládal to spíše citlivosti na studené nápoje a nebral to nijak vážně. Jeho život byl plný aktivit – pravidelně sportoval, věnoval se turistice a trávil čas s rodinou. Bolest se objevovala jen občas, spíše po konzumaci sladkého nebo studeného jídla, a brzy zase odezněla. Proto si myslel, že se nejedná o nic vážného a návštěvu zubaře odkládal.
Postupem času se však bolest začala objevovat častěji a byla intenzivnější. Začala ho rušit i při jídle a dokonce i v noci. Přesto se pan Jiří stále snažil situaci řešit sám – používal ústní vody proti citlivosti zubů a bral běžně dostupné léky proti bolesti. Ty sice přinášely dočasnou úlevu, ale problém neřešily. Až jednoho rána se pan Jiří probudil s oteklou tváří a pulzující bolestí, která mu vystřelovala až do spánku. „Bylo to, jako by mi v puse vybuchla bomba,“ vzpomíná na tu hrůznou noc. Otok tváře byl tak výrazný, že mu znemožňoval normálně mluvit i jíst. V tu chvíli si uvědomil, že už nemůže dál čekat a okamžitě vyhledal zubní pohotovost.
Diagnóza byla jasná – rozsáhlý zánět okostice, který se rozšířil z neléčeného zubního kazu. Pan Jiří podstoupil okamžitý zákrok, který zahrnoval ošetření kořenových kanálků postiženého zubu a následné nasazení antibiotik. Léčba byla náročná a trvala několik týdnů. „Musel jsem docházet na pravidelné kontroly a čištění kanálků. Bylo to nepříjemné, ale věděl jsem, že to musím vydržet,“ popisuje pan Jiří.
Díky včasné a odborné pomoci se pan Jiří nakonec zánětu okostice úspěšně zbavil. Z této zkušenosti si odnesl cenné ponaučení – nikdy nepodceňovat ani zdánlivě banální bolest zubu a pravidelně navštěvovat zubního lékaře. „Byla to dlouhá a bolestivá cesta, ale díky včasné a odborné pomoci jsem se z toho dostal,“ dodává s úlevou. Nyní dbá na pečlivou ústní hygienu a chodí na preventivní prohlídky dvakrát ročně. (Pozn. redakce: celé jméno pana Jiřího je redakci známo, avšak s ohledem na pacienta a jeho soukromí nebylo zveřejněno. Redakčně upravená verze jeho příběhu byla do redakce zaslána e-mailem.)
Léčba zánětu okostice: léčba spočívá v ošetření zubních kanálků, které se provádí v lokální anestezii pro zmírnění bolesti. Následuje dezinfekce a vyplnění kanálků. V některých případech stomatolog zváží extrakci zubu, aby se předešlo opakování zánětu. U rozsáhlých zánětů se nasazují antibiotika.
Chirurgický zákrok: v komplikovaných případech je nutné chirurgické odstranění infekce odklopením dásně a odvrtáním části kosti. Zákrok se provádí v anestezii.
Zánět ozubice (Periodontitis): pokud se zánět rozšíří z dřeňové dutiny až k hrotu kořene, postihuje ozubici (periodontium), vazivová vlákna mezi kořenem zubu a kostí. Akutní periodontitis se projevuje silnou, nepřetržitou bolestí, zhoršující se na dotek. Chronická forma může být bezbolestná, s občasnými akutními vzplanutími.
Zánět dásní (Gingivitida): nejčastější příčinou je zubní plak. Projevuje se zarudnutím, otokem a krvácením dásní. Neléčená gingivitida může přejít v parodontitidu. Léčba zahrnuje důkladnou ústní hygienu a v některých případech i použití speciálních přípravků. V závažných případech je nutná antibiotická léčba.
Prevence: zanedbání léčby zánětu okostice či dásní může mít vážné následky. Vyhněte se domácí léčbě a neprodleně vyhledejte stomatologa. V tomto případě se jedná o akutní stav, který vyžaduje okamžitou odbornou péči.