Zánět trojklaného nervu je neurologické onemocnění, které způsobuje silné bolesti obličeje. Jaké jsou jeho příčiny a léčba?
„Zánět trojklaného nervu, známý také jako neuralgie trojklaného nervu, je jedním z nejbolestivějších neurologických onemocnění. Postihuje trojklanný nerv, který zajišťuje citlivost obličeje. U pacientů se vyskytují náhlé a velmi bolestivé záchvaty, které mohou být vyvolány i malými podněty, jako je dotyk nebo žvýkání,“ píše Lenka Klabochová na medicínském portálu symptomy.cz.
„Toto onemocnění může značně ovlivnit kvalitu života pacienta, protože záchvaty bolesti jsou často nepředvídatelné a intenzivní,“ dodává Lenka Klabochová.
Příčiny a vznik onemocnění
Zánět trojklaného nervu je způsoben různými faktory, mezi které patří úrazy, tlak na nerv způsobený cévami, nádory nebo infekce. Nejčastěji se však jedná o kompresi nervu tepennou kličkou, která tlačí na nervovou strukturu. Tento tlak narušuje přenos nervových signálů a vyvolává bolest.
Oblast působnosti trojklaného nervu: zelené, červené a žluté části hlavy jsou inervovány oftalmickou, maxilární a mandibulární větví trojklaného nervu. Gray’s Anatomy, 1918. Zdroj: Henry Vandyke Carter / Převzato z Wikipedia commons – CC BY-SA 3.0
Onemocnění může být spojeno i s roztroušenou sklerózou, kdy dochází k demyelinizaci nervů, což vede k obdobným příznakům.
Průběh trojklaného nervu, hlavně jeho maxilární (2) a mandibulární (3) větve. Gray’s Anatomy, 1918. Zdroj: Lipothymia assumed (based on copyright claims) / Převzato z Wikipedia commons – CC BY-SA 3.0
Další možné příčiny zahrnují:
- Poškození nervu při chirurgických zákrocích nebo úrazech
- Zánětlivé procesy v oblasti nervu
- Infekční onemocnění jako herpes zoster (pásový opar), které mohou zasáhnout nervovou tkáň
Historie objevu a výzkumu onemocnění
Neuralgie trojklaného nervu byla poprvé popsána v roce 1773 skotským lékařem Johnem Fothergillem. Byl to jeden z prvních, kdo dokázal přesně popsat specifické příznaky tohoto onemocnění a oddělit ho od jiných neurologických poruch. V jeho čase nebyla dostupná účinná léčba, a pacienti často trpěli nesnesitelnými bolestmi bez jakékoliv úlevy.
Teprve s pokrokem v neurologii a vývojem chirurgických a farmakologických metod se stala léčba neuralgie trojklaného nervu účinnější.
Příznaky a projevy onemocnění
Neuralgie trojklaného nervu se projevuje záchvaty intenzivní bolesti, které se vyskytují v jedné části obličeje. Tyto záchvaty mohou trvat několik sekund až několik minut, ale mohou se objevovat v sériích. Nejčastěji se bolest objevuje v dolní části obličeje, kolem čelisti, rtů a brady, ale může zasahovat i do oblasti očí a čela. Typickým znakem je, že záchvaty bolesti jsou vyvolávány drobnými podněty, jako je dotek, mluvení, žvýkání nebo čištění zubů.
Mezi hlavní příznaky patří:
- Náhlé a extrémní bolesti v jedné polovině obličeje
- Bolesti trvající od několika sekund po několik minut
- Časté opakování záchvatů v krátkém časovém úseku
- Spouštění bolesti běžnými činnostmi, jako je mluvení, žvýkání nebo úsměv
Moderní léčba zánětu trojklaného nervu
Léčba neuralgie trojklaného nervu je založena na několika přístupech. Mezi první volbu patří farmakologická léčba, která zahrnuje podávání antikonvulziv, například karbamazepinu, který pomáhá zmírňovat bolest. Dále se používají léky ze skupiny antidepresiv, které mají analgetický účinek. Pokud farmakologická léčba nezabírá, přichází na řadu chirurgické metody, které zahrnují dekompresi nervu nebo selektivní přetětí bolestivých nervových vláken.
„Jedním z nejmodernějších přístupů k léčbě je tzv. mikrochirurgická dekomprese, kdy se céva, která tlačí na nerv, oddělí, čímž se odstraní příčina bolesti. Tento zákrok patří mezi velmi účinné metody léčby neuralgie trojklaného nervu, ale vyžaduje zkušeného chirurga,“ dodává Pavlína Široká na zdravotnickém portálu zdravi.euro.cz.
Život s neuralgií trojklaného nervu
Život s neuralgií trojklaného nervu je pro pacienty velkou výzvou. Intenzivní záchvaty bolesti mohou výrazně narušit každodenní činnosti a často vedou k úzkosti a depresím. Pacienti se často bojí spouštění bolesti, což může ovlivnit jejich společenský život a schopnost vykonávat běžné činnosti.
„Pacienti s neuralgií trojklaného nervu často trpí chronickými bolestmi, které mohou vést ke zhoršení jejich psychického stavu. Bolestivé záchvaty jsou tak intenzivní, že mohou způsobit sociální izolaci, strach z fyzického kontaktu a významně snížit kvalitu života,“ píše v rámci informací pro pacienty Pavlína Široká na webu cpzp.cz (Česká průmyslová zdravotní pojišťovna).
Pacienti často potřebují dlouhodobou léčbu a pravidelné kontroly u specialisty, aby bylo možné upravit dávky léků nebo zvážit chirurgický zákrok, pokud léčba léky nezabírá. Kvalita života závisí na účinnosti léčby, psychické podpoře a pochopení od rodiny a přátel.
