Pokud potřebujete přepravit pacienta do zdravotnického zařízení, ale jeho stav není kritický, existují různé možnosti. Jak se v nich vyznat?
„Co dělat, když potřebujete zajistit přepravu pacienta do zdravotnického zařízení, ale jeho stav nevyžaduje okamžitý zásah zdravotnické záchranné služby? Jaký je rozdíl mezi zdravotnickou záchrannou službou a dopravní zdravotnickou službou a kdo rozhoduje o tom, jaká péče je v dané situaci nejvhodnější?“ uvádí k tématu vzp.cz.
Kdy volat zdravotnickou záchrannou službu
Zdravotnická záchranná služba (ZZS) je určena pro případy, kdy je pacient v přímém ohrožení života, nebo jeho zdravotní stav vyžaduje neodkladnou péči. Výjezdy záchranné služby se řídí zákonem č. 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě. Dispečeři na tísňové lince 155 rozhodují o indikaci výjezdu na základě popisu zdravotního stavu pacienta a události. Podle naléhavosti situace může být vyslána:
- Posádka rychlé zdravotnické pomoci (RZP): obsahuje záchranáře a řidiče, bez přítomnosti lékaře.
- Posádka randez-vous (RV): kombinace posádky RZP a lékaře, který přijíždí v osobním vozidle, aby poskytl odbornou specializovanou péči.
(pozn. redakce: v některých regionech ještě vyjíždí k pacientům také posádka s označením RLP, která je ve složení: řidič, zdravot. záchranář a lékař). - Letecká záchranná služba (LZS): používá se v případech, kdy je nutné rychlé přemístění pacienta na větší vzdálenosti nebo do specializovaného zdravotnického zařízení. Případně také je vrtulník LZS nasazován v případech, kdy se pacient nachází v těžko přístupném terénu, kam se nedostanou pozemní posádky ZZS a podobně.
Zřizovatelem ZZS jsou v ČR jednotlivé kraje. Každý kraj má svou vlastní záchrannou službu, která je součástí systému veřejného zdravotnictví a hrazena z prostředků zdravotního pojištění.
Kdy využít dopravní zdravotnickou službu
„Dopravní zdravotnická služba (DRN) je určena pro pacienty, kteří nejsou v přímém ohrožení života, ale přesto potřebují přepravu do zdravotnického zařízení. Na rozdíl od ZZS je DRN na území ČR provozována převážně soukromými poskytovateli nestátních zdravotních služeb, kteří jsou smluvními partnery zdravotních pojišťoven,“ vysvětluje v krátké citaci Národní zdravotnický informační portál – NZIP.cz.
Indikaci k přepravě DRN vždy vystavuje ošetřující lékař, a to například při transportu:
- na plánované vyšetření,
- na hospitalizaci,
- z nemocnice do domácí péče,
- z nemocnice do jiného zdravotnického zařízení
- z bytu k lékaři a podob.
„V případě potřeby může být zajištěna přeprava s doprovodem, pokud je nutná asistence druhého člena posádky (doprovod může být i rodinný příslušník). Náklady na tento typ přepravy hradí zdravotní pojišťovna pacienta, pokud má pacient řádné zdravotní pojištění v České republice,“ dodává vzp.cz.
Rozdíly mezi ZZS a DRN
Základním rozdílem mezi těmito dvěma službami je jejich účel a naléhavost situace:
- ZZS: poskytuje přednemocniční neodkladnou péči (PNP), která je nutná k záchraně života nebo zdraví. Výjezd indikuje dispečer na základě hodnocení zdravotního stavu pacienta.
- DRN: zajišťuje přepravu pacientů, kteří nejsou v ohrožení života, ale vyžadují specializovanou přepravu sanitním vozem. Indikaci provádí lékař.
Právní rámec přepravy pacientů
Obě služby se řídí odlišnými právními předpisy:
- ZZS: zákon č. 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě, a vyhláška č. 296/2012 Sb., o stanovení podmínek přednemocniční péče.
- DRN: zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách, a vyhláška č. 134/1998 Sb., o zdravotnické dopravní službě.
Úhrada a podmínky přepravy
„Pokud je pacient pojištěn v rámci veřejného zdravotního pojištění v ČR, náklady na obě tyto služby hradí vždy jeho zdravotní pojišťovna. Výjimku tvoří cizinci nebo osoby bez platného zdravotního pojištění, kteří jsou považováni za samoplátce a musí si výjezd sami uhradit,“ dodává vzp.cz.
Nejčastější chyby při indikaci přepravy
V praxi se často objevují chyby v indikaci přepravy, zejména při žádostech o výjezd ZZS u pacientů, jejichž stav nevyžaduje akutní zásah. Tyto chyby mohou zbytečně zatěžovat systém záchranné služby a omezovat dostupnost péče pro pacienty v kritickém stavu.
Lékaři (a nejen oni…) by měli vždy zohlednit:
- zda je pacientův stav dostatečně závažný pro indikaci výjezdu ZZS,
- zda by přepravu nemohla zajistit DRN bez nutnosti odborného zdravotnického doprovodu.
Doporučení pro veřejnost
Pokud potřebujete sanitku pro přepravu pacienta, který není v ohrožení života, obraťte se na svého ošetřujícího lékaře. Ten rozhodne, zda je nutné využít služeb DRN. V případě akutního ohrožení života vždy volejte linku 155.
Co jsou akutní stavy (pouze kr. obecný výpis):
- Bolesti na hrudi, výrazná dušnost
- Úrazy
- Intoxikace
- Kolapsové stavy
- Porody
- Cévní mozkové příhody
- Dopravní nehody
Co nejsou akutní stavy (pouze kr. obecný výpis):
- Chronické bolesti – obecně
- Chronické bolesti zad a kloubů
- Teploty a nevolnost
- Bolesti zubů
- Dlouhodobé psychické potíže
- Opilost
Závěrečné myšlenky
Zdravotnická záchranná služba a dopravní zdravotnická služba jsou klíčovými složkami systému zdravotní péče, které slouží různým účelům. Správné pochopení jejich funkcí a pravidel pro využívání těchto služeb přispívá k efektivnímu fungování celého systému a zajištění kvalitní péče pro všechny pacienty.
