Paliativní péče se postupně stává nedílnou součástí práce záchranné služby. Jak tato péče funguje a jaký má význam pro pacienty?
Paliativní péče se postupně stává nedílnou součástí práce zdravotnické záchranné služby. Jak tato péče funguje a jaký má význam pro pacienty? V posledních letech se stále více klade důraz na to, aby záchranné služby zahrnovaly také paliativní péči, která se zaměřuje na zlepšení kvality života pacientů s vážnými a terminálními onemocněními. Tato změna přístupu umožňuje poskytovat pacientům a jejich rodinám potřebnou podporu v obtížných situacích. „Záchranné služby se stále více zaměřují na poskytování paliativní péče, aby se zlepšila terminální kvalita života pacientů s vážnými a vážnými onemocněními“ píše portál ČT24.
Co je paliativní péče?
„Paliativní léčba znamená celkovou péči o nemocné, kteří se dostali do takového stádia, které se již nedá léčit. Podílí se na ní lékaři, sestry, sociální pracovníci a také kaplani. Paliativní medicína tedy zajišťuje především důstojnost poslední fáze života člověka,“ píše k tématu web paliativni-pece.cz.
Principy paliativní péče
- Neurychluje, ani neoddaluje smrt.
- Poskytuje úlevu od bolesti a dalších symptomů.
- Přidává k péči psychologické aspekty.
- Vytváří podpůrný systém rodině.
- Pomáhá se zármutkem po pacientově smrti.
- Podporuje život a na smrt nahlíží jako na přirozený proces.
- Vychází z individuálních potřeb pacientů
- Chrání důstojnost pacientů.
V České republice se této péči věnují především hospice. Možná je ovšem i péče doma nebo v nemocnicích. Hospice jsou tedy pouze jednou z několika možných forem, kde poskytnout paliativní pomoc.
Kdo o nemocného pečuje?
V případě paliativní péče je kladem důraz především na pestře složený tým pracovníků, který je schopen poskytnout veškerou péči jak nemocnému, tak jeho rodině. Právě komunikace s rodinou je v tomto případě jedním ze zásadních faktorů a citlivý přístup je nezbytnou součástí. V týmech pracovníků tedy je možné nalézt především:
- Lékaře různých profesí
- Duchovní
- Rehabilitační pracovníky
- psychology, psychiatry
- Sociální pracovníky
- Zdravotní sestry
- Zdravotnická záchranná služba
Paliativní léčba má komplexní přístup k nemocnému. Vyžaduje multidisciplinární tým a řadu odborníků různých profesí, kteří se vzájemně setkávají a diskutují jak nejúčinněji individuálně řešit problémy nemocného.
Základní formy paliativní péče
- Domácí paliativní péče (tzv. mobilní hospic)
- Denní stacionář paliativní péče
- Specializovaná ambulance paliativní péče
- Oddělení paliativní péče v nemocnicích a jiných zdravotnických zařízeních.
- Hospic jako samostatné zařízení
Paliativní péče versus zdravotnická záchranná služba
Integrace paliativní péče do práce záchranné služby přináší nové možnosti pro poskytování komplexní péče pacientům v krizových situacích. „Záchranáři jsou často prvními, kteří se setkávají s pacienty v terminálním stádiu onemocnění, a jejich role je klíčová při poskytování okamžité podpory a úlevy od bolesti“ píše portál ČT24 .
Podle statistik si záchrannou službu volá každý druhý člověk na samém sklonku života. Pobyt v nemocnici už ale mnohdy nenese kýžený efekt. Jde o to, aby posádka sanitky dokázala vše potřebné zařídit u pacienta doma. Paliativní péče se tak stává součástí práce záchranné služby. Záchranáři vyjedou každý den ke stovce případů v závěru života. Ročně je to 36 tisíc. Je to více než k dopravním nehodám a resuscitacím dohromady.
Například v Praze vyškolili čtyřicítku záchranářů, kteří dokáží rodině pomoci na místě. Tím snížili i počet výjezdů. „Pacientovi se dostane efektivní péče,“ podotýká na webu České televize náměstek ředitele pražské záchranné služby Zdeněk Křivánek.
Karlovarská krajská záchranná služba se zapojila do projektu paliativní péče zhruba před rokem. „Výjezdové skupiny identifikovaly celkem 350 pacientů a z nich se podařilo 34 procentům poskytnout nějakou jinou formu péče, než je převoz do nemocnice,“ nastínil náměstek ředitele tamní záchranné služby David Peřan. „Týden i čtrnáct dní jsme na telefonu, řešíme jejich stesky a to vidím jako obrovské plus,“ dodává koordinátorka projektu paliativní péče karlovarské záchranky Věra Luhanová.
Podle dostupných informací redakce se do projektu poskytování paliativní péče záchrannou službou postupně zapojují krajské zdravotnické záchranné služby napříč republikou. Bohužel zdravotnické záchranné služby se opět napříč republikou potýkají aktuálně s velkým problémem, což je nedostatek zdravotnického a lékařského personálu. Záchrankám chybí nejen atestovaní lékaři, ale také zdravotničtí záchranáři, kterých je aktuálně výrazný nedostatek. Bohužel mnoho mladých lidí, kteří v dnešní době vystudují vysokoškolské studium oboru zdravotnický záchranář pro urgentní medicínu, jak se tento studijní obor správně nazývá, studují pouze z důvodu dosažení nějakého bakalářského vzdělání nebo jdou pracovat „po škole“ rovnou do nemocnic, které jim bohužel nabízí poměrně vyšší finanční ohodnocení, než-li zřizovatelé potažmo vedení krajských záchranek. I přesto, že některé krajské záchranky nabízí nových uchazečům o zaměstnání různé benefity a náborové příspěvky motivace nových zaměstnanců vázne. Z výše uvedených důvodů se může stat, že některé krajské záchranky bohužel budou muset upřednostnit činnost, ke které jsou primárně určeny, což je poskytování neodkladné přednemocniční péče, v rámci urgentní medicíny, než-li se věnovat tzv. nadstandardním úkonům, jako je zmiňovaná paliativní péče při záchranné službě.
Jaké jsou principy paliativní péče?
- Snaží se o prodloužení života pro pacienta v přijatelné kvalitě. Umírání ale za každou cenu neoddaluje (ale ani ho neurychluje), vnímá jej jako přirozenou součást života.
- Soustředí se na efektivní léčbu bolesti a dalších tělesných i duševních symptomů.
- Stojí na mezioborové spolupráci řady specialistů (onkolog, chirurg, algeziolog, neurolog, rehabilitační lékař, psycholog).
- Snaží se vytvořit podmínky pro aktivní život, jak nejdéle je to možné a následně podmínky pro důstojné umírání v blízkosti rodiny a blízkých.
- Důsledně respektuje individuální přání a preference pacienta, snaží se zachovat jeho důstojnost. Do péče cíleně zahrnuje i psychologické, sociální a spirituální potřeby člověka.
- Poskytuje podporu i pro příbuzné. „Péče o ně nekončí smrtí blízkého. Paliativní péče se snaží pomáhat i v období zármutku a truchlení,“ uvádí Masarykův onkologický ústav.
„Díky integraci paliativní péče do práce záchranné služby a dalších zdravotnických zařízení mohou pacienti a jejich rodiny získat lepší podporu a péči v obtížných situacích. Tento přístup přispívá k celkové kvalitě zdravotní péče a zlepšuje zkušenosti pacientů s vážnými onemocněními,“ vysvětluje na svém webu Masarykův onkologický ústav. Tento přístup zlepšuje kvalitu života pacientů s vážnými onemocněními a poskytuje podporu jejich rodinám. „Paliativní péče je klíčová pro zlepšení kvality života pacientů a jejich rodin. Pomáhá zmírnit fyzické a emocionální utrpení a poskytuje rodinám potřebnou podporu a vedení“ dodává závěrem odborný portál MOÚ .
Je důležité pokračovat v rozvoji a integraci paliativní péče do systému zdravotní péče, aby pacienti mohli prožít své poslední dny co nejdůstojněji as co nejmenšími obtížemi. Pravidelná školení zdravotnického personálu a zvýšení povědomí o významu paliativní péče jsou klíčové kroky k dosažení tohoto cíle.
