Dialýza je klíčovou léčbou pro pacienty s selháním ledvin. Proč je nutná a co by měli vědět jak laici, tak odborníci?
„V pravém slova smyslu je však dialýza fyzikální proces, při němž jsou z roztoku odstraňovány miniaturní částečky (přesněji řečeno malé molekuly a ionty) tak, že dialyzovaný roztok je oddělen od většího objemu jiného roztoku polopropustnou membránou, kterou malé molekuly a ionty procházejí. Po uplynutí nějaké doby se koncentrace malých molekul a iontů v obou roztocích vyrovnají. Výrobci dodávají polopropustné dialyzační membrány s definovanou velikostí pórů, pomocí nichž lze poměrně přesně zvolit hranici mezi velikostí molekul, které mají být z roztoku odstraněny, a naopak těmi, které v něm mají zůstat. Princip dialýzy se v lékařství využívá při výše zmíněné hemodialýze, kdy dialyzovaným materiálem je pacientova krev,“ uvádí k tématu Národní zdravotnický informační portál (NZIP).
Dialýza představuje život zachraňující proceduru pro pacienty, u kterých došlo k selhání ledvin. Tento způsob léčby nahrazuje funkci ledvin filtrací a čištěním krve, když již ledviny nejsou schopny tuto úlohu plnit samy. V dnešní době se dialýza stala běžnou, avšak stále zásadní součástí léčby renální insuficience, což je stav, při němž ledviny nedokáží adekvátně vykonávat své funkce.
Chronické onemocnění ledvin: tichý zabiják v našem středu
Co znamená dialýza?
Dialýza je, jak již bylo v úvodu zmíněno lékařský proces, který uměle nahrazuje funkce ledvin, zejména filtraci odpadních látek, nadbytečných minerálů a tekutin z krve, když ledviny selžou. Existují dva hlavní typy dialýzy: hemodialýza a peritoneální dialýza. Hemodialýza využívá dialyzační stroj a speciální filtr zvaný dialyzátor, zatímco peritoneální dialýza využívá peritoneum v břišní dutině pacienta jako filtr pro odstraňování odpadních látek z krve.
Nefrologie – dialyzační oddělení, ilustrační foto. Zdroj: Anna Madera ze služby pexels
Hemodialýza
„Hemodialýza nebo zkráceně dialýza je léčebná metoda, při které jsou z organismu odstraňovány odpadní produkty metabolismu, které se v krvi hromadí při selhání ledvin. Hemodialýza je jednou z metod náhrady funkce ledvin. Při hemodialýze je pacient napojen na zařízení, které je označováno jako „umělá ledvina“: krev je z organismu vedena do přístroje s polopropustnou membránou, který nahrazuje očišťovací funkci ledvin, a následně se očištěná vrací zpět do organismu. Celá procedura trvá přibližně 4 hodiny a opakuje se obvykle 3× týdně. V principu se jedná o dialýzu krve proti fyziologickému roztoku: nežádoucí zplodiny metabolismu (např. močovina) jsou odstraněny, ale větší molekuly (např. proteiny) v krevní plazmě zůstávají,“ vysvětluje nzip.cz.
Příčiny selhání ledvin vedoucí k dialýze
Selhání ledvin může být vyvoláno řadou příčin, včetně:
- Diabetes mellitus (cukrovka), který je jednou z nejčastějších příčin chronického selhání ledvin.
- Vysoký krevní tlak, který nepříznivě ovlivňuje ledviny a může vést k jejich poškození.
- Autoimunitní onemocnění, jako je lupus erythematosus, mohou způsobit zánět a poškození ledvinových tkání.
- Chronické infekce a obstrukce močových cest také přispívají k selhání ledvin.
- Dědičné onemocnění ledvin, jako je polycystická ledvinná choroba.
Příznaky a diagnostika selhání ledvin
Příznaky selhání ledvin mohou být dlouho skryté a nevýrazné, což ztěžuje jejich včasnou diagnostiku. Mezi běžné příznaky patří únava, snížená močová produkce, otoky nohou a kotníků, nevysvětlitelné zvýšení nebo pokles tělesné hmotnosti, a problémy se spánkem. V pokročilých stádiích může dojít k nevolnosti, zvracení, dušnosti a koncentraci odpadních látek v krvi, což vyžaduje okamžitou lékařskou péči.
„Pro chronické onemocnění ledvin (angl. chronic kidney disease, CKD) je typická pozvolná ztráta funkce ledvin v důsledku ledvinného onemocnění nebo při poškození struktury ledvin trvajícím déle jak tři měsíce. K takovému poškození často dochází dlouhodobě a bez jakýchkoliv symptomů, které by nemocnému působily nějaké závažné obtíže. Chronické onemocnění ledvin se totiž obvykle začne projevovat až ve chvíli, kdy jsou ledviny již značně poškozené, a může skončit i transplantací,“ uvádí zdravotnický portál symptomy.cz.
Role českých lékařů a zdravotnických zařízení
V České republice je péče o pacienty potřebující dialýzu na vysoké úrovni. Čeští lékaři a nefrologové (specialisté na onemocnění ledvin) používají moderní metody diagnostiky a léčby selhání ledvin, včetně nejnovějších technologií dialýzy. Kladou důraz na individuální přístup k pacientům, včetně edukace o životním stylu, který podporuje zdraví ledvin, a monitorování stavu pacientů, aby se předešlo dalšímu poškození ledvin a potřebě dialýzy.
Podcast IKEM na téma dialýza a ledviny
Na druhý čtvrtek v březnu připadá vždy Světový den ledvin. Letošní téma „zdravé ledviny pro všechny“ má upozornit každého z nás na funkci ledvin v lidském těle a jednoduchou identifikaci potenciálních zdravotních problémů. Protože 10 až 15 % světové populace trpí určitou formou onemocnění ledvin, v Česku má nemocné ledviny každý desátý člověk. „Jak pečovat o své ledviny? A co dělat, když se člověk dostane až na dialýzu? V podcastu IKEM odpovídá vedoucí Dialyzačního a metabolického oddělení IKEM doc. MUDr. Alena Paříková, Ph.D.,“ uvádí autoři podcastu na serveru YouTube.com, kde byl podcast zveřejněn.
Prevence
„Jelikož k základním příčinám selhávání ledvin patří vysoký krevní tlak, cukrovka a případně i obezita, tak se opravdu vyplatí řešit je zavčas a dlouhodobě, neboť život s dialýzou není opravdu žádná legrace! Hlavní a tou nejdůležitější prevencí je zdravý životní styl, dostatek pohybu a pravidelný přiměřený přísun tekutin – protože ledviny zatěžuje nejen nedostatek, ale i přebytek vody a nárazové pití,“ dodává portál symptomy.cz.
Vstupte do temného labyrintu: nemoci ledvin a jejich ničivá cesta bolesti
Dialýza znamená pro mnohé pacienty s chronickým selháním ledvin novou šanci na život. Je to komplexní léčebný proces, který vyžaduje spolupráci mezi pacienty, lékaři a zdravotnickým personálem. Prevence a včasná diagnostika jsou klíčové pro snížení potřeby dialýzy. Zdravý životní styl, kontrola krevního tlaku a cukru v krvi, a pravidelné lékařské prohlídky mohou výrazně snížit riziko vzniku onemocnění ledvin.
