Botulismus, zrádné onemocnění způsobené bakterií, může být smrtelné. Přečtěte si, jak rozpoznat jeho symptomy a chránit sebe a své blízké.
„Botulismus je velmi nebezpečný stav, onemocnění či intoxikace (otrava), které způsobuje toxin bakterie Clostridium botulinum. Jedná se o neurotoxin, který se nachází v kontaminované potravě. Přenos z osoby na osobu není možný,“ uvádí v úvodu k tématu medicínský portál symptomy.cz.
Botulismus je závažné onemocnění, způsobené toxinem produkovaným bakterií Clostridium botulinum. Tento mikroorganismus se nachází v půdě, vodě a nesprávně konzervovaných potravinách. Botulismus může být fatální, ale při včasném rozpoznání a správné léčbě jsou šance na úplné uzdravení dobré.
Diagnostika a symptomy
Diagnostika botulismu začíná pečlivým vyšetřením lékařem, který zjišťuje příznaky a projevy onemocnění. Symptomy se mohou lišit, ale typicky zahrnují potíže s polykáním nebo mluvením, oslabení svalů obličeje a dalších částí těla, závratě a zhoršení zraku. V závažných případech může dojít k dýchacím obtížím a paralýze. Diagnostika se obvykle potvrzuje laboratorními testy, jako je detekce botulinového toxinu v krvi, stolici nebo potravinách, které pacient konzumoval.
Příčiny onemocnění a kdy navštívit lékaře
Botulismus je způsoben konzumací potravin kontaminovaných botulinovým toxinem. Nejčastěji se jedná o domácí konzervy, uzeniny, ryby a med. Onemocnění se může objevit také u kojenců, kteří konzumují med obsahující spory bakterie. Je důležité vyhledat lékařskou pomoc při prvních příznacích, jako je obtížné polykání, slabost svalů nebo dýchací potíže.
Zdroj infekce pro lidi
„K intoxikaci člověka může dojít hlavně požitím kontaminovaných potravin. Jedná se o zeleninové a masové konzervy, popř. včelí med. Rizikové jsou hlavně konzervy, které jsou nafouklé, mají změněnou chuť (byť to nemusí být výrazné) a neprošly dostatečnou tepelnou úpravou. V některých případech může dojít k intoxikaci také skrz poranění, kdy se do rány dostanou spory, které se pak v uzavírající ráně bez přístupu kyslíku probudí. C. botulin se v ráně pomnoží a produkuje neurotoxin,“ vysvětluje dále portál symptomy.cz.
„Další cestou intoxikace je inhalační, tj. toxin je vdechnut, tento způsob je však velmi vzácný,“ dodává medicínský portál.
Formy onemocnění
Národní zdravotní informační portál (NZIP) uvádí, že onemocnění botulismem se může vyskytnout v následujících formách jako:
- alimentární botulismus – způsobený konzumací potravin nebo pitné vody obsahující botulotoxin,
- kojenecký botulismus neboli dětský botulismus – spory klostridií se dostanou do střeva, zde vyklíčí a následně produkují toxin; onemocnění většinou postihuje děti do 6 měsíců věku krmené umělou výživou, kdy se změní pH stolice a naruší se rovnováha střevní mikrobioty;
- střevní botulismus – bakterie mohou osídlit i střevo dospělého nebo po požití klostridií jejich spory vyklíčí ve střevě a následně produkují toxin;
- ranný botulismus – po kontaminaci rány sporami klostridií.
Existují další formy botulismu:
- botulismus u injekčních uživatelů drog – způsobený kontaminací místa vpichu nebo aplikací kontaminované injekční drogy;
- inhalační botulismus – způsobený vdechováním botulotoxinu;
- iatrogenní botulismus – zatím nejnověji identifikovaná forma botulismu: intoxikace se může objevit u jedinců, kteří dostávají injekce BTX pro kosmetické účely (např. vrásky na obličeji) nebo z terapeutických důvodů (např. při léčbě svalové spasticity)
Lékařská péče a léčba
Ošetřováním botulismu se zabývají infekční lékaři a neurologové.
Léčba obvykle zahrnuje podávání antitoxinu, který neutralizuje toxin v těle, a podpůrnou léčbu, jako je asistence při dýchání nebo výživa. Pokud je léčba přístupná, proces úplného uzdravení obvykle zabere od několika týdnů do měsíců. Kromě aplikace zmiňovaného antitoxinu, konkrétně polyvalentního antibotulinového séra, je v určitých situacích často vyžadována také intenzivní péče, a v některých případech dokonce umělá ventilace plic.
Příznaky onemocnění
Příznaky botulismu mohou být velmi závažné, a u různých forem botulismu se mohou mírně lišit. Hlavní příznaky jsou popsány níže.
„Mezi hlavní příznaky alimentárního botulismu patří oboustranné postižení hlavových nervů, např. dvojité a mlhavé vidění, sucho v ústech, porucha polykání, porucha mluvení, bulbární ochablost, periferní symetrické ochrnutí s poruchou činnosti dýchacích svalů a činnosti srdce. Smrt nastává následkem obrny dýchacích svalů a bránice,“ uvádí Národní zdravotní informační portál (NZIP).
Ranný botulismus má stejné klinické příznaky neurologického postižení jako alimentární intoxikace botulotoxiny. Příznaky mohou být výraznější na straně infikovaného zranění. Vždy chybí příznaky postižení trávicího traktu. U ranného botulismu je dále zásadní ošetření rány a likvidace klostridií v ráně.
„U kojeneckého (dětského) botulismu převažují příznaky jako zácpa, netečnost, obtíže při sání nebo krmení, pokles očních víček, porucha polykání a celková svalová ochablost. Dětský botulismus se obvykle vyskytuje u kojenců mladších 12 měsíců, ale může postihnout rovněž děti starší 12 měsíců a příležitostně i dospělé (jako střevní botulismus) se změněnou anatomií trávicího traktu a mikroflórou. Iatrogenní botulismus,“ upřesňuje Národní zdravotní informační portál (NZIP).
„U iatrogenního botulismu se toxicita po kosmetickém ošetření může projevovat jako rozmazané vidění, pokles očních víček, potíže s polykáním a sucho v ústech. Po terapeutických zákrocích může vyústit v potíže s dýcháním, zejména při podání vyšší dávky BTX. Aktuálně byly popsány případy botulismu u osob, kdy při léčbě obezity byly podávány sice licencované produkty BTX, ale tyto produkty nebyly schváleny pro léčbu obezity pomocí aplikace BTX do žaludku,“ doplňuje nzip.cz.
Rizika a možné následky
Botulismus může vést k trvalému poškození nervového systému a ve vzácných případech k smrti, pokud není rychle léčen. Riziko je zvláště vysoké u kojenců a osob s oslabeným imunitním systémem.
Prevence
Prevence botulismu zahrnuje pečlivé zpracování a skladování potravin, zejména při domácí konzervaci. Je důležité dodržovat bezpečnostní postupy při konzervování potravin, včetně používání správných teplot a časů pro pasterizaci.
Český pohled na botulismus
Čeští lékaři a odborníci zdůrazňují význam prevence a včasného rozpoznání symptomů. Díky moderním diagnostickým metodám a léčebným protokolům je možné onemocnění účinně léčit, avšak klíčová zůstává rychlá lékařská intervence.
Nad rámec rovnováhy: extrémní příznaky otravy kanabinoidy
Botulismus je příkladem toho, jak mohou běžné potraviny skrývat neviditelné nebezpečí. Obezřetnost a vzdělávání veřejnosti jsou nezbytné k tomu, aby se minimalizovalo riziko tohoto zákeřného onemocnění.
