Ischias není pouhá bolest zad, ale komplexní onemocnění, která mohou způsobit trvalé postižení. Přečtěte si, jak ho poznat, léčit a předejít mu.
„Zánětlivé onemocnění sedacího nervu, také známé jako houser či ústřel. Toto onemocnění se může objevit náhle anebo pomalu a plíživě. Jestliže ústřelem trpíte, můžu vám zaručit, že to zaručeně poznáte. Bolest je opravdu nepříjemná, objevuje se v oblasti bederní páteře a nejčastěji vystřeluje do dolní končetiny, kterou může paralyzovat,“ píše v úvodu k danému onemocnění medicínský portál symptomy.cz.
Ischias, často označován jako syndrom ischiatického nervu, je stav charakterizovaný bolestí, která vyzařuje z dolní části zad dolů podél nohou. Tento stav může mít závažný dopad na kvalitu života a vyžaduje pečlivou léčbu pacienta.
Diagnostika a příznaky
Diagnostika ischiasu zahrnuje fyzikální vyšetření, posouzení anamnézy a obvykle i obrazové vyšetření jako rentgen, MRI nebo CT. Mezi hlavní příznaky ischiasu patří bolest, brnění nebo slabost v dolní části zad a nohou, která může být doprovázena pálením nebo necitlivostí.
Příčiny onemocnění a rizikové faktory
Ischias je obvykle způsoben tlakem nebo podrážděním ischiatického nervu. Tento tlak může být způsoben herniovaným meziobratlovým diskem, zánětem, osteoartritidou nebo jinými podmínkami. Rizikové faktory zahrnují obezitu, sedavý životní styl, špatnou techniku zdvihání předmětů a věk nad 40 let.
Léčba
Léčba ischiasu zahrnuje konzervativní metody jako odpočinek, fyzioterapii, protizánětlivé léky a injekce kortikosteroidů. V případě jiných obtíží může být nutná chirurgická intervence, jako je diskektomie.
Pomoc při ischiasu bez lékaře
„Jestliže nechcete jít hned k lékaři a myslíte si, že bolest zvládnete sami doporučím vám pár rad, jak postupovat, aby bylo vyléčení co nejefektivnější a nejúčinnější. Doporučuje se samozřejmě zvýšený klid, tvrdé lůžko, dokud bolest neodezní nezvedat nic těžkého a nedělat prudké pohyby. Pokud si chcete dělat zábaly, tak s ohledem na aktuální bolest. Máte-li prudkou bolest použijte spíše studené obklady, je-li bolest mírná a trvá dlouho můžete zkusit nahřáté bylinkové polštářky nebo teplou vanu. Někteří odborníci nedoporučují teplou vanu s vlastní zkušenosti ovšem vím, že bolest se po teplé vaně opravdu zlepší a vystřelování není tak velké. Po odeznění první akutní bolesti, můžete navštívit masáže u odborníka, který vám šetrně pomůže uvolnit okolní svaly a tím zlepšit hojení. Rozhodně se nepokoušejte sám záda rozhýbat, hrozí komplikace a doživotní problémy. Určitě se nebojte používat analgetika na tišení bolesti. Nejlepší alternativou jsou ibalgin, paralen, algifen a další léky tišící bolest. Při nekvalitním spánku můžete užít neuroleptikum či sedativum (ty jsou však již na lékařský předpis),“ uvádí medicínský portál symptomy.cz.
Léčba bolesti zad s lékařem
„Bolesti jsou nesnesitelné a vy se rozhodnete řešit problém s lékařem. Po pár vyšetřeních (RTG, CT) je vám diagnostikován ischias a pár dní neschopenky. Lékař vám předepíše léky na bolest a doporučí vám klid na lůžku a teplé zábaly. Dále vás pošle, po odeznění akutní fáze, na rehabilitaci, kde vám pomocí vodoléčby pomohou. Při dlouhodobějších obtížích vám může provést obstřiky či operaci na odstranění a zafixování vyhřezlé ploténky,“ píše dále medicínský portál.
„Ať už se rozhodnete jít k lékaři či se léčit doba, zbytečně neriskujte a dopřejte si pár dní odpočinku. Na tomto onemocnění jsou nejhorší důsledky neléčení. Kdy k nejčastějším komplikacím patří trvalá chronická bolest, ztráta citlivosti v nohách, špatná hybnost či problémy s vyprazdňováním,“ dodává k léčbě portál symptomy.cz.
Specializace lékařů a možná rizika
Ischias je často diagnostikován a léčen neurologie, ortopedie nebo rehabilitačními lékaři. Ignorování příznaků ischiasu může vést k chronické bolesti, trvalé invaliditě nebo dokonce k ochrnutí.
Zdravotní cviky
Zdravotnický web mojezdravi.cz ke zdravotním cvikům či rehabilitaci uvádí, že vhodným cvičením je možné sedací nerv mobilizovat a zlepšit celkovou ohebnost a pohyblivost dolní části zad. Cvičte pravidelně 1x denně, pokud to bolest dovolí. Cvičení je vhodné doplnit chůzí, cyklistikou nebo plaváním. Cvičení by mělo být bezbolestné, pokud se objeví bolest, s daným cvikem přestaňte.
Protahování kolene k hrudníku vede ke zlepšení pohyblivost dolní části páteře: Lehněte si na záda a pod hlavu si dejte malý plochý polštář či knihu. Pokrčte kolena a chodidla položte na zem. Kolena mějte lehce od sebe, na úroveň kyčlí. Lehce zastrčte bradu a horní část těla udržujte uvolněnou. Přitáhněte jedno koleno nahoru směrem k hrudníku a oběma rukama jej obejměte. Pomalu zvyšujte toto natažení, dokud je to pohodlné. Hluboce dýchejte a setrvejte v poloze po dobu 20-30 sekund. Poté nohy vystřídejte. Opakujte 3x, nohy vystřídejte.
Protažení zad protáhne a zmobilizuje nerozvinutou páteř: Lehněte si na břicho a zvedněte se na lokty. Ramena držte vzadu a mějte natažený krk. Měli byste cítit jemné napětí v břišních svalech, jak se vyklenete nahoru. Dýchejte a vydržte v této pozici 5-10 sekund. Poté si opět lehněte na břicho. Zopakujte 8-10x.
Posilování hlubokých hýžďových svalů: Lehněte si na záda a pod hlavu si dejte malý plochý polštář či knihu. Ohněte levou nohu a pravou nohu nechte odpočívat na levém stehnu. Uchopte levé stehno (pod pravým kotníkem) a táhněte jej směrem k hrudníku. Ucítíte napínání pravé hýždě. Vydržte v této poloze 20-30 sekund, během toho zhluboka dýchejte. Zopakujte 2-3x.
Historie
Záznamy o podobných příznacích byly nalezeny v historických lékařských textech po celém světě.
Historie ischiasu sahá až do dávných dob. První zmínky o podobných příznacích, které by mohly být interpretovány jako ischiatická bolest, nalezneme již ve starověkých civilizacích. Řečtí a římští lékaři jako Hippokrates či Galén popisovali podobné příznaky, které by mohly být dnešnímu pojmu ischiasu přiblíženy.
Ačkoli byly historické záznamy nejasné a často zahrnovaly různé typy bolesti, je možné nalézt pojmy a popisy, které by mohly odpovídat ischiasu. Tyto popisy se týkají obvykle bolesti v dolní části zad, která vyzařovala do nohou a často byla spojována s poruchami páteře.
V průběhu času se postupně vyvíjela léčba ischiasu. Ve středověku a raném novověku byly metody léčby často založeny na náboženských nebo mystických přístupech, ačkoli se objevily i pokusy o fyzikální terapii a léky na zmírnění bolesti. Léčba ischiasu se začala rozvíjet až v 19. a 20. století, kdy lékaři začali lépe chápat anatomii a fyziologii páteře a nervové soustavy.
Masér nebo fyzioterapeut? Kdy si vybrat, když trápí bolesti zad?
V dnešní době zahrnuje léčbu ischiasu široké spektrum přístupů, včetně konzervativních metod jako fyzioterapie, léky proti bolesti a protizánětlivým lékům, až po chirurgické intervence jako diskektomie či laminectomie. Moderní diagnostické metody jako MRI nebo CT poskytují lékařům lépe identifikovat příčiny ischiasu a zvolit vhodnější léčebný přístup.
Celkově lze říci, že historie léčby je schopna určit vývoj medicíny a porozumění lidské anmii a fyziologii. Díky pokroku ve vědě a technologii jsou dnes k dispozici efektivnější a bezpečnější metody léčby, které pomáhají pacientům trpícím tímto onemocněním zlepšit svou kvalitu života.
Ischias není jen běžnou bolestí zad. Je to komplexní stav, který vyžaduje pečlivou a odbornou léčbu. Prevence, včasná diagnostika a odpovídající léčba jsou klíčové pro minimalizaci potenciálních komplikací a zajištění lepší kvality života pro pacienty s postižením tímto onemocněním.
