Cévní mozková příhoda (CMP) je urgentní stav vyžadující okamžitou reakci. Jaké jsou klíčové symptomy?
„Cevní mozková příhoda, neboli CMP je definováno dle WHO jako aktuální neurologická dysfunkce vaskulárního přívodu se subjektivními a objektivními příznaky, které odpovídají postižené části mozku. Zjednodušeně lze říci, že pokud není určitá část mozku zásobena krví, vzniká mozková příhoda a tím můžeme rozlišovat různé příznaky (ztráta řeči, koordinace, paměti),“ píše v úvodu medicínský portál symptomy.cz.
Cévní mozková příhoda (CMP), často označovaná jako „mozkový infarkt“ nebo „mrtvice“, je skutečně vážný zdravotní stav, který nastává, když je průtok krve do části mozku náhle přerušen. To může vést k trvalému poškození mozkových buněk, což může mít za následek závažné dlouhodobé následky nebo dokonce smrt.
Diagnostika a včasná identifikace
Diagnostika CMP se obvykle zahajuje na základě příznaků, které vykazuje pacient, a je potvrzována pomocí obrazových vyšetření jako je CT nebo MRI mozku. Tyto metody pomáhají určit typ příhody – ischemickou nebo hemoragickou – a lokalizovat postiženou oblast mozku.
Symptomy pro laickou veřejnost
Pro laickou veřejnost je klíčové poznat příznaky CMP rychle a správně. Mezi běžné příznaky patří náhlá slabost nebo ochablost obličeje, rukou, nebo nohou, zvláště na jedné straně těla, nesrozumitelná řeč nebo potíže s mluvením, ztráta rovnováhy či koordinace, závratě, nebo náhlé a těžké bolesti hlavy bez zjevné příčiny.
Rozpoznání CMP v domácím prostředí
Laici by měli znát základní test „FAST“ – Tvář (Face), Ruce (Arms), Řeč (Speech), a Čas (Time). Pozorujte, zda je tvář na jedné straně ochablá, zda osoba může zvednout obě ruce, zda může správně a jasně mluvit. Pokud ano, je čas volat záchrannou službu. Čas hraje klíčovou roli, protože rychlé léčebné zásahy mohou výrazně snížit riziko trvalých poškození.
Příznaky a projevy cévní mozkové příhody
Zdravotnický portál nemoci.vitalion.cz k danému tématu uvádí, že cévní mozková příhoda může mít spoustu projevů, které jsou většinou neurologického původu, ale v 5% se vyskytuje jako asymptomatická (bez příznaků). Vždy závisí na dané oblasti mozku, která je poškozená.
„Pokud jste v přítomnosti člověka, který právě utrpěl cévní mozkovou příhodu, poznáte to z většiny případů na první pohled. Charakteristické je, že pacient vypadá jako by byl mimo sebe, je zmatený, má povislý koutek a jazyk k jedné straně úst. Mohou mu samovolně vytékat povislým koutkem sliny z úst.
Má poruchu řeči – nemůže pořádně artikulovat, pokud mu budete aspoň trochu rozumět, bude si stěžovat, že nevidí na jedno oko a nebude moci hýbat jednou polovinou těla.
Může být úplně nehybný a hýbat jen očima(nebo jedním okem) a vidět a slyšet, co se děje v okolí, ale nemůže se vyslovit či dát Vám najevo, co mu je.
Při cévní mozkové příhodě se často objevují tzv. parézy (ochrnutí, částečná ztráta hybnosti) či tzv. plegie (úplné ochrnutí, obrna, úplná ztráta hybnosti). Je charakteristické, že parézy i plegie se vyskytují vždy na jedné půlce těla (pravé či levé) a je to vždy na druhé straně než mozková hemisféra, kde došlo k poškození mozkové tkáně.
Někdy se po CMP vyskytuje také porucha čití – hypestezie.
Pacient má také problém s koordinací pohybů, orientací v místě a času, nedokáže vyjádřit myšlenku (nenachází správná slova). Při těžké cévní mozkové příhodě dochází i ke ztrátě vědomí až k úmrtí – poruchou center, které jsou důležité pro základní životní funkce a edémem (otokem) mozku.
Při lehčí formě cévní mozkové příhody může pacient pociťovat pouze bolesti hlavy a závratě, může také dojít k zvracení. Také si pacienti stěžují na rozmazané či dvojité vidění.
Pro lékaře k určení diagnózy je důležitá především anamnéza. Zda má pacient vysoký krevní tlak nebo cukrovku, dále rodinná dispozice, projevy aterosklerózy, jiné druhy cévních onemocnění. Dále následuje jednoduché neurologické vyšetření – například uchopení pacienta za obě ruce a aby je obě stiskl – při cévní mozkové příhodě, jak již bylo řečeno, dochází k parézám a plegiím, tudíž je často znatelný rozdíl v síle stisku rukou. Podrobnější diagnostika se dále provádí v nemocnici pomocí CT (počítačová tomografie), která se může doplnit MNR (magentickou rezonancí). Z těchto vyšetření se pak určuje velikost postižení mozkové tkáně, zda jde o ischémii či krvácení a také prognózu v léčbě pacienta,“ dodává portál nemoci.vitalion.cz.
Léčba cévní mozkové příhody
Zdravotnický portál nemoci.vitalion.cz k léčbě CMP dále uvádí, že každý pacient s diagnostikovanou cévní mozkovou příhodou musí být hospitalizován – jedná se o vážné onemocnění s mnoha komplikacemi. Léčba cévní mozkové příhody je dlouhodobá a náročná, jelikož se ve většině případů jedná o rozsáhlá poškození.
„Pacienti jsou umístěni v jednotkách intenzivní péče (JIP), kde jsou jim zajištěny základní životní funkce (krevní oběh a dýchání) a podávány léky na podpoření krevního oběhu mozkovou tkání a na snížení otoku mozku. Mezi tyto léky patří hlavně látky na rozpuštění krevní sraženiny v cévě mozku, která cévní mozkovou příčinu způsobila a nebo naopak na zastavení krvácení. Pokud se jedná o masivní krvácení, které je chirurgicky přístupné, je nutno operovat a krvácení zastavit.
Neméně důležitou součástí léčby je rehabilitace, jelikož velké procento pacientů s tímto onemocněním ztrácí soběstačnost. Proto již na lůžkách intenzivní péče se začíná s polohováním pacienta a jednoduchým cvičením, aby již tak ochablé svaly neztrácely svalovou hmotu.
Většina pacientů se musí znovu učit úkony běžného života. Musejí se znova učit mluvit, chodit, psát, osobní hygienu a ostatní. Při hodně těžkých fázích tohoto onemocnění je pacient i přes rehabilitaci odkázán na pomoc druhých, protože ochrnutí končetin je již nevratné nebo jen částečně ustoupí. S tím souvisí i porucha řeči, myšlení a zraku.
Velmi významnou úlohu v léčení pacienta hraje jeho aktivní přístup, někteří pacienti jejich nezdolným optimismem a snahou dokáží změnit i zdánlivě neměnný těžký stav. Proto je důležité podporovat aktivitu nemocných – zdravě je motivovat.
Cévní mozková příhoda není nemocí, jejíž důsledky se zlepší na normální stav přes noc. Jsou to většinou dlouhé týdny až měsíce vytrvalé práce pacienta a péče jeho okolí. Motivace je velmi důležitá, proto je nutné pacienta chválit i jen pro zdravé lidi běžné věci – udržení hrníčku, první nové kroky, samostatně se obléci či dojít si na toaletu. Je však ale potřeba mít na paměti vážnost situace a pacienta nepřeceňovat, takže například jej nenechat v koupelně bez dozoru dokud nemá dostatečnou koordinaci pohybů atd.
V České Republice existuje již několik vytvořených center zaměřených pouze na cévní mozkové příhody, kde je pacient léčený a rehabilitovaný a později dochází ambulantně. V těchto centrech jsou zajištěny všechny pomůcky, psychologové, fyzioterapeuti, logopedi a je zde vytvořeno i zázemí pro blízké okolí pacienta. Zde se dozvíte potřebné informace pro péči o vaše blízké,“ dodává k léčbě portál nemoci.vitalion.cz.
Jak se můžete sami podpořit v prevenci a zvládání cévní mozkové příhody
Otázka osobního přístupu k prevenci cévní mozkové příhody nabízí několik odpovědí v závislosti na vaší situaci. Pro ty z vás, kteří se zatím s tímto onemocněním nesetkali, je nejlepší prevencí aktivní úprava životního stylu a minimalizace všech známých rizikových faktorů. I když genetické predispozice nebo věk nemůžete změnit, můžete významně přispět ke svému zdraví vhodnou stravou, pravidelným pohybem a odstraněním škodlivých návyků.
Pokud narazíte na někoho, kdo může mít příznaky cévní mozkové příhody, okamžitě zavolejte zdravotnickou pomoc. Zůstaňte s postiženým až do příjezdu záchranných složek, monitorujte jeho stav a přesně popište co se stalo – tyto informace mohou být klíčové pro rychlou a správnou léčbu. V takovém momentu je možné postiženému pomoci jen udržováním komunikace a monitorováním jeho vědomí. Při zástavě srdce je nezbytné okamžitě provést srdeční masáž.
Pro ty, kteří již cévní mozkovou příhodu zažili, je zásadní pečlivě dodržovat všechna lékařská doporučení a angažovat se v rehabilitačním procesu. Toto onemocnění vyžaduje nejen fyzickou, ale i psychickou odolnost, a úspěch v návratu do normálního života často spočívá ve vytrvalosti a motivaci nevzdávat se během rehabilitace.
Lékařské a odborné perspektivy
Lékaři zdůrazňují význam prevence a včasné intervence. Udržování zdravého životního stylu, pravidelné lékařské kontroly a kontrola krevního tlaku a cholesterolu jsou základními kroky, jak riziko CMP minimalizovat. V případě, že k mozkové příhodě dojde, je zásadní, aby osoba dostala co nejrychleji adekvátní lékařskou péči.
CMP je onemocnění, které nezná odkladu. Vědomosti o jeho příznacích a rychlá první pomoc mohou zachránit život nebo minimalizovat následky. Jak podotýkají odborníci, v oblasti léčby CMP se neustále vyvíjejí nové metody, ale základem zůstává informovanost veřejnosti a schopnost rychle reagovat na první známky problémů.
