Některé reprodukční kliniky si už bez nich svoji práci neumí představit – zkoumají vývoj lidských vajíček a embryí, pomáhají zavádět do praxe nové metody umělého oplodnění (IVF) a posuzují úspěšnost těch stávajících.
Tématu se dnes věnovala Ing. Barbora Mertová z MaVe PR, která o tom informovala náš zdravotnický magazín s tím, že řeč je o týmech vědců, které jsou součástí moderních center asistované reprodukce. Pozornost v nich vědci v poslední době zaměřují zejména na pochopení vnitřní struktury ženského vajíčka. To, jak vajíčko (oocyt) vypadá zevnitř, podobně jako jeho genetika významně ovlivňuje úspěšnost léčby neplodnosti.
Co předchází umělému oplodnění?
„Umělému oplodnění předchází vyšetření obou partnerů, aby se zjistilo, který z páru je neplodný a jaká je příčina neplodnosti. Mužská neplodnost se vyšetřuje nejprve pomocí spermiogramu a na základě výsledků se přistupuje k dalším vyšetřením,“ píše k tématu zdravotnický web zdravi.euro.cz.
Ženy podstupují hormonální vyšetření, dále imunologické vyšetření, které má za úkol odhalit případnou tvorbu protilátek proti spermiím nebo vajíčkům. Kromě zmíněných vyšetření je potřeba prostřednictvím ultrazvuku ověřit průchodnost vejcovodů, velikost a tvar dělohy. Jedním z důvodů, proč ženy mají problém otěhotnět, může být anovulační cyklus, který zpravidla bývá dočasný.
„Jakmile výsledky prokážou příčinu nemožnosti počít dítě, přistupuje se k umělému oplodnění, případně k léčbě obtíží, je-li to možné,“ dodává web zdravi.euro.cz.
Vědci zkoumají, jak vypadají uvnitř
„Lidská vajíčka jsme stále ještě dostatečně neprozkoumali. Nejvíc zmapovaný je problém nerovnoměrného rozložení chromozomů, s nímž souvisí genetické poruchy. Vajíčko je ale buňka, která žije a má svoje buněčné tělíčko. I to je potřeba zkoumat. Příčinou neplodnosti totiž může být také špatná cytoplazma, tedy vnitřní prostředí vajíčka,“ popisuje vědkyně PharmDr. Zuzana Holubcová, Ph.D., která se dlouhodobě zabývá studiem vývoje oocytů. Tento výzkum zahájila během pracovního pobytu v anglické Cambridge, poté se vrátila do České republiky a v roce 2015 začala spolupracovat s brněnskou klinikou Reprofit. „Vajíčko sice může vykazovat vnější znaky oplození, to však nemusí být úplně vypovídající. Proto se v oddělení vědy a výzkumu zaměřujeme i na pochopení vnitřní struktury vajíčka. Pomocí speciálních vysokorozlišovacích mikroskopů je s kolegy zkoumáme na úrovni nanometrů,“ popisuje vědkyně. „Na většině klinik se vědecky prezentuje pouze laboratorní část nebo genetika. Naše klinika je unikátní v tom, že má své vlastní oddělení vědy a výzkumu,“ doplňuje vedoucí lékař Reprofitu Brno MUDr. Pavel Otevřel.
Právě vědecký výzkum a aplikace získaných poznatků do praxe jsou jedním z klíčů úspěchu léčby pomocí IVF. Vědci úzce spolupracují s embryology, kteří díky nim dokážou lépe posoudit, zda je vajíčko dostatečně kvalitní a zralé.
„Zjednodušeně lze říct, že vajíčko je maminka, která dítěti sbalí svačinu na cestu, a spermie tatínek, který ho odveze na autobus. Teprve na výletě se ukáže, jestli bez nich dítě – tedy embryo – dokáže fungovat samostatně,“ vysvětluje PharmDr. Holubcová. Aby se embrya vyvíjela správně, musí odborníci vybrat ta nejkvalitnější vajíčka a správně načasovat jejich oplození. Jak vědkyně upozorňuje, kvalita genetické výbavy vajíček u žen s přibývajícími roky klesá a s ní i úspěšnost IVF. „Není to tak, že se vzbudím ve 34 letech a řeknu si – jsem zdravá, vše je v pohodě a teď budu mít dítě. Ideální věk na těhotenství je kolem 25 let,“ říká PharmDr. Holubcová. Vnitřní prostředí vajíčka ale podle ní může být špatné v jakémkoli věku ženy. „Nad tím, proč se případně oplození nepovedlo, je proto třeba přemýšlet v širších souvislostech,“ zdůrazňuje vědkyně.
Spolupráci s vědci reprodukční kliniky oceňují. Pomáhá jim monitorovat úspěšnost využívaných metod a neustále se zdokonalovat. „Už v minulosti tato spolupráce na naší klinice přispěla k zavedení některých nových metod, a zvýšila tak šanci na oplodnění i u pacientů s určitými specifickými potížemi, například s problematickým dozráváním vajíček. V léčbě pacientů je tak velkým přínosem,“ vysvětluje Mgr. Soňa Kloudová, Ph.D., vedoucí laboratoří brněnské kliniky Reprofit. „Práce v dobře fungující embryologické laboratoři je do značné míry rutinní. Díky vědeckým týmům si nejenom v Brně, ale i na naší klinice v Ostravě významně rozšiřujeme obzory,“ dodává.
