Kolonoskopie je zásadní diagnostické vyšetření sloužící k detekci a prevenci rakoviny tlustého střeva a konečníku.
„Kolonoskopie je endoskopické vyšetření tlustého střeva, jehož pomocí lékař získá reálný obraz sliznice střeva, a to od konečníku až po konec tenkého střeva. Stejně jako jiné endoskopické metody poskytuje i kolonoskopie možnost přímo provádět terapeutické zákroky. Jedná se zejména o odstranění polypů, stavění krvácení či odběr biopsie při nálezu podezřelé tkáně. Preventivní kolonoskopie je spolu s testem na okultní krvácení součástí státem organizovaného screeningu kolorektálního karcinomu,“ píše k danému vyšetření v úvodu Masarykův onkologický ústav.
Co udělat před vyšetřením?
„Před vyšetřením kolonoskopie je zapotřebí dbát dokonale pokynů lékařů, nečeká vás žádná hrozná a dlouhá příprava, ale je zapotřebí, abyste vše provedli důkladně. Pokud nebude střevo vyčištěno, nemusí se zákrok povést a vy budete nuceni přijít znovu. Alespoň tři dny před zákrokem byste neměli jíst žádné luštěniny ani jídlo, které má šlupky (rajčata, papriky, ovoce), dále byste neměli jíst jídla, která vás nadýmají a dlouho zůstávají v zažívacím traktu (semínka, tučná jídla). Konkrétní požadavky se mohou lišit nebo doplňovat o další jídla, ale v zásadě platí toto,“ vysvětluje portál symptomy.cz.
„Den před vyšetřením byste měli mít lehký oběd a poté již nejíst, jen pít tekutinu, která vám byla dána lékařem. Jedná se asi o 4 litry tekutiny, kterou musíte vypít. Musíte počítat s tím, že se střevo musí dokonale vyprázdnit, proto je dobré být v klidu, nejlépe doma či v nemocnici. Den před vyšetřením si vezměte jen nejnutnější léky, vše ovšem konzultujte s lékařem,“ upřesňuje medicínský portál.
Průběh vyšetření
Vyšetření začíná konzultací, kde lékař vysvětlí postup a zjistí zdravotní historii pacienta. Před samotným zákrokem je nutná příprava, která zahrnuje dieta a užívání projímadel, aby bylo střevo čisté. V den vyšetření je pacient přijat, často dostane sedativa a léky proti bolesti, a následuje samotné vyšetření, které trvá zhruba 30 až 60 minut.
Koloskop. Zdroj: Gilo1969 / CC BY-SA 3.0
Jaké nemoci se dají zjistit?
„Lékař vás předepíše na kolonoskopii pokud máte nějaké zažívací problémy, trpíte zácpou nebo naopak průjmem, krváceli jste při stolici nebo máte jiné zažívací problémy. Mezi hlavní onemocnění, které se vyšetřují kolonoskopií patří: zánět (ulcerózní kolitida, Crohnova nemoc), podráždění, zúžená místa (stenóza), krvácení, rakovina (všech výše zmiňovaných částí), polypy (výrůstek na sliznici), které nejsou ve své podstatě nebezpečné, ale mohou se zvrtnout v rakovinné buňky, proto je lepší odstranit je co nejdříve,“ uvádí medicínský portál symptomy.cz.
Po vyšetření
Po kolonoskopii může pacient cítit mírný diskomfort, být nafouklý nebo mít křeče, ale tyto příznaky obvykle rychle odezní. Pacienti obvykle odcházejí do domácí péče téhož dne, ale kvůli sedativům by měli být doprovázeni a neměli by řídit vozidlo.
Léky a bolest
Před zákrokem mohou být podány projímadla a dieta bez pevných potravin je doporučena k vyprázdnění střev. Během vyšetření jsou často podávány sedativa a analgetika, aby bylo vyšetření pohodlnější a méně stresující. Samotná kolonoskopie může být nepříjemná, ale díky moderním metodám a lékům je bolest minimalizována.
Možné nežádoucí účinky a komplikace
Nežádoucí účinky mohou zahrnovat mírný diskomfort, nafouknutí nebo křeče po zákroku. Vzácně může dojít k perforaci střeva nebo krvácení, zejména pokud byly během vyšetření odstraněny polypy. Tyto komplikace vyžadují okamžitou lékařskou péči.
Názory lékařů a odborníků
Lékaři a odborníci považují kolonoskopii za zlatý standard v prevenci rakoviny tlustého střeva. Je to proto, že umožňuje nejen odhalení nádorů v raném stadiu, ale i odstranění polypů, které by mohly způsobit rakovinu v budoucnu.
Historie kolonoskopie: od primitivních začátků k moderní diagnostice
Kolonoskopie je dnes běžnou a zásadní součástí preventivní medicíny, ale její historie sahá zpět do doby, kdy lékařské možnosti a technologie byly značně omezené.
Počátky endoskopie – První kroky k vyvinutí technik prohlížení vnitřních dutin těla byly učiněny již v 19. století. Původní endoskopické nástroje byly velmi jednoduché a používaly přímé osvětlení pro vizualizaci ústní a hltanové dutiny. V roce 1806 představil Philipp Bozzini „lichtleiter“, přístroj určený k osvětlení různých tělních dutin, který je považován za prapředka dnešních endoskopů.
Vývoj flexibilních endoskopů – V průběhu 20. století došlo k významnému pokroku v oblasti endoskopie, když byly vyvinuty první flexibilní endoskopické nástroje. První pružný gastrointestinální endoskop byl představen v 50. letech. Tento nástroj, vyvinutý Basil Hirschowitzem a jeho týmem na Univerzitě v Michiganu, umožnil lékařům poprvé bezpečně a efektivně prohlédnout žaludek a dvanáctník.
Průlom v kolonoskopii – První moderní kolonoskop byl vyvinut v roce 1963 japonským lékařem Dr. Hiromi Shinya a jeho kolegou Dr. Williamem Wolffem. Tento nový přístroj, zvaný fibroskop, byl flexibilní, což umožnilo jeho použití pro detailní vyšetření celého tlustého střeva. Shinya a Wolff také zavedli techniku zvanou elektrokauter, která umožňuje odstraňování polypů během kolonoskopie, což výrazně zvýšilo terapeutický potenciál tohoto vyšetření.
Vývoj a zlepšení – Od těchto raných dnů kolonoskopie prošla technologie mnoha inovacemi. Zlepšení optické technologie, zavedení video endoskopů v 80. letech a následné zdokonalení digitálních obrazových technologií znamenaly, že kolonoskopie se stala bezpečnější, účinnější a méně nepříjemná pro pacienty. Moderní kolonoskopy jsou vybaveny vysoce kvalitními kamerami, které poskytují čistý a přesný obraz, což je klíčové pro detekci a prevenci rakoviny tlustého střeva. Kolonoskopie, jak ji známe dnes, je výsledkem dlouhé historie inovací v medicíně a technologii. Od prvních primitivních endoskopů po moderní, vysoce funkční a flexibilní nástroje, kolonoskopie prošla dlouhou cestou a stala se neocenitelným nástrojem v boji proti gastrointestinálním onemocněním, zejména proti rakovině tlustého střeva.
Kolonoskopii provádí gastroenterologové, specialisté na onemocnění trávicího systému. Ačkoli se může zdát vyšetření nepříjemné, jeho přínosy v prevenci a rané detekci závažných onemocnění jsou nepopiratelné. Neopomeňte, že při jakýchkoli známkách komplikací je důležité okamžitě kontaktovat lékaře.
