Leiomyomy jsou nezhoubné nádory vycházející z hladké svaloviny, které se mohou objevit v různých částech těla, nejčastěji však v děloze, jícnu a tenkém střevě.
„Leiomyomy jsou nádory, které vznikají z buněk hladké svaloviny, a přestože jsou nezhoubné, mohou způsobovat řadu zdravotních problémů v závislosti na své lokalizaci a velikosti. Nejčastěji se s nimi setkáváme v děloze, kde jsou známé jako děložní myomy. Tyto nádory mohou narušit menstruační cyklus, způsobit bolestivou menstruaci, gynekologické krvácení a v některých případech i neplodnost. Dalšími častými místy výskytu jsou jícen a tenké střevo. Leiomyomy v jícnu mohou vést k potížím s polykáním, což může výrazně ovlivnit kvalitu života pacienta. Leiomyomy v tenkém střevě mohou způsobit střevní neprůchodnost (ileus), což je závažný stav vyžadující okamžitou lékařskou intervenci. Navzdory tomu, že jsou leiomyomy nezhoubné, existuje malé riziko, že se mohou zvrhnout v leiomyosarkom, což je velmi agresivní zhoubný nádor. Nicméně tato přeměna je naštěstí velmi vzácná,“ uvádí MUDr. Jiří Štefánek na odborném zdravotnickém portálu stefajir.cz.
Přesná příčina vzniku leiomyomů není dosud zcela objasněna, ale předpokládá se, že kombinace genetických faktorů a vlivů okolního prostředí hraje významnou roli. Rodinná anamnéza, hormonální vlivy a expozice určitým chemikáliím mohou být potenciálními spouštěči. Bohužel, neexistují žádné jasné způsoby, jak snížit riziko vzniku leiomyomů. Ve většině případů se leiomyomy objevují u žen v reprodukčním věku, což naznačuje, že hormony, zejména estrogen, mohou hrát klíčovou roli v jejich vývoji. Přestože většina leiomyomů je asymptomatická a nevyžaduje léčbu, některé mohou způsobovat závažné zdravotní problémy a vyžadují chirurgický zákrok nebo farmakologickou léčbu.
„Leiomyomy mohou být dlouho bezpříznakové, což znamená, že mnoho pacientů ani netuší, že mají tento nádor. Když se však symptomy objeví, mohou být velmi závažné a výrazně ovlivnit kvalitu života pacienta. Leiomyomy dělohy mohou způsobit silné menstruační krvácení, bolesti v podbřišku a problémy s plodností. Leiomyomy v jícnu mohou vést k dysfagii (poruchám polykání), což může způsobit podvýživu a další komplikace. Leiomyomy tenkého střeva jsou méně časté, ale pokud se vyskytnou, mohou způsobit střevní neprůchodnost, která vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. Přestože jsou leiomyomy považovány za nezhoubné nádory, je důležité je pečlivě sledovat, aby se předešlo jejich případné přeměně na leiomyosarkom, což je velmi vzácné, ale závažné onemocnění s nepříznivou prognózou,“ vysvětluje MUDr. Eliška Konupková na medicínském portálu priznaky-projevy.cz.
Příčiny a projevy leiomyomů
Leiomyomy mohou vznikat téměř kdekoli v těle, kde je přítomna hladká svalovina, ale nejčastěji se vyskytují v děloze, kde jsou známé jako myomy. Dalšími místy, kde se leiomyomy často objevují, jsou jícen a tenké střevo. Přesná příčina vzniku těchto nádorů není známa, ale předpokládá se, že kombinace genetických faktorů, hormonálních vlivů a expozice zevním faktorům hraje klíčovou roli.
Leiomyomy jsou většinou asymptomatické, což znamená, že pacienti často netuší, že mají tento nádor, dokud nezpůsobí komplikace. Symptomy závisí na lokalizaci nádoru. Leiomyomy dělohy mohou způsobit silné menstruační krvácení, bolesti v podbřišku, tlak na močový měchýř a problémy s plodností. Leiomyomy jícnu mohou vést k potížím s polykáním a bolesti na hrudi. Leiomyomy tenkého střeva mohou způsobit střevní neprůchodnost, což je závažný stav vyžadující okamžitou lékařskou pomoc.
Vzhledem k tomu, že jsou leiomyomy nezhoubné nádory, jsou obecně považovány za méně nebezpečné než zhoubné nádory. Nicméně, jejich růst může vést k vážným zdravotním komplikacím, zejména pokud narušují funkci orgánů, ve kterých se nacházejí. Vzácně mohou leiomyomy projít maligní transformací a vyvinout se v leiomyosarkom, což je velmi agresivní nádor se špatnou prognózou.
Diagnostika a léčba leiomyomů v současné medicíně
Diagnostika leiomyomů zahrnuje různé zobrazovací techniky, jako je ultrazvuk, magnetická rezonance (MRI) nebo počítačová tomografie (CT), které umožňují lékařům přesně určit lokalizaci, velikost a počet nádorů. V některých případech může být nezbytná biopsie, aby se potvrdila diagnóza a vyloučila možnost maligního nádoru.
Léčba leiomyomů závisí na jejich lokalizaci, velikosti, počtu a závažnosti příznaků. Asymptomatické leiomyomy obvykle nevyžadují žádnou léčbu a pacienti jsou pouze sledováni. Pokud však leiomyom způsobuje symptomy nebo roste, může být doporučena léčba.
Chirurgická léčba je často volbou číslo jedna pro odstranění symptomatických leiomyomů, zejména pokud jsou velké nebo způsobují závažné komplikace. Myomektomie je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní pouze nádor, zatímco hysterektomie zahrnuje odstranění celé dělohy a je doporučena v závažných případech nebo pokud jsou přítomny vícečetné myomy.
Farmakologická léčba zahrnuje hormonální terapii, která může pomoci zmenšit velikost leiomyomů a zmírnit příznaky. GnRH analogy, progestiny a antikoncepční pilulky jsou často používány k regulaci hormonálních hladin a kontrole růstu nádorů. V některých případech může být doporučena embolizace děložní tepny, což je minimálně invazivní postup, který blokuje přívod krve k myomům, což vede k jejich zmenšení.
„Vzhledem k tomu, že leiomyomy mohou být dlouho asymptomatické, je důležité pravidelně podstupovat gynekologické prohlídky, zejména u žen v reprodukčním věku, které jsou vystaveny vyššímu riziku vzniku těchto nádorů. Moderní medicína nabízí různé možnosti léčby, které umožňují efektivně řešit symptomy a předcházet komplikacím. Chirurgické zákroky, hormonální terapie a minimálně invazivní postupy, jako je embolizace, poskytují pacientkám širokou škálu možností, jak se s tímto onemocněním vyrovnat,“ uvádí a doplňuje, v krátké citaci článek na portálu helpleft.com.
