Retinopatie nedonošených je vážné oční onemocnění, které postihuje předčasně narozené děti. Včasná diagnostika a léčba jsou klíčové.
„Retinopatie nedonošených (ROP) je onemocnění sítnice, které se vyskytuje zejména u předčasně narozených dětí. Rizikovými faktory jsou porod před 32. týdnem těhotenství, nízká porodní hmotnost pod 1500 gramů a nestabilní hladiny kyslíku během oxygenoterapie. ROP je nejčastější příčinou slepoty u dětí ve vyspělých zemích. Onemocnění probíhá ve dvou fázích – akutní, kdy je narušen vývoj cév sítnice, a chronické, která může vést k odchlípení sítnice a slepotě. U většiny postižených novorozenců dochází ke spontánnímu zlepšení, ale u jiných může vzniknout jizevnatá přeměna sítnice, která způsobuje trvalé zhoršení zraku,“ vysvětluje odborně MUDr. Eliška Konupková na medicínském portálu priznaky-projevy.cz.
Historie a vývoj péče o retinopatii nedonošených
Retinopatie nedonošených byla poprvé popsána v roce 1942 americkým oftalmologem Terrym. Toto onemocnění, dříve známé jako „retrolentální fibroplazie“, bylo často spojováno s nadměrnou oxygenoterapií u novorozenců v inkubátorech. Prudký nárůst případů v 50. letech 20. století vedl k intenzivnímu výzkumu a změnám v neonatální péči.
V průběhu času se metody diagnostiky a léčby ROP výrazně zlepšily. Dnes jsou rizikové skupiny novorozenců pravidelně sledovány pomocí screeningových vyšetření očního pozadí, což umožňuje včasný záchyt a léčbu onemocnění. Moderní metody, jako je laserová fotokoagulace nebo kryoterapie, se ukázaly jako účinné nástroje pro prevenci závažných následků, jako je odchlípení sítnice.
„Historie péče o retinopatii nedonošených demonstruje pokrok v neonatologii, který přinesl významné zlepšení výsledků léčby tohoto závažného onemocnění. Od prvních popisů až po moderní metody léčby je patrný neustálý vývoj, který zvyšuje šance na zachování zraku u předčasně narozených dětí,“ píše článek na zdravotnickém webu zdravi.euro.cz.
Příčiny a rizikové faktory vzniku ROP
Retinopatie nedonošených je multifaktoriální onemocnění, jehož přesná příčina není zcela objasněna. Mezi hlavní rizikové faktory patří nízká porodní hmotnost a předčasný porod, které vedou k nedostatečnému vývoji cév sítnice. K dalším rizikovým faktorům patří nestabilní hladiny kyslíku během oxygenoterapie, které mohou způsobit hyperoxii nebo hypoxii, což dále přispívá k rozvoji ROP.
„Příčiny vzniku retinopatie nedonošených jsou stále předmětem výzkumu, ale hlavní rizikové faktory jsou dobře známy. Mezi ně patří nízká porodní hmotnost a předčasný porod, které společně s nestabilní oxygenoterapií vytvářejí prostředí příznivé pro vznik tohoto závažného očního onemocnění,“ uvádí dále k tématu MUDr. Eliška Konupková na portálu priznaky-projevy.cz.
Současné léčebné přístupy
Léčba ROP závisí na závažnosti onemocnění a na tom, kdy je diagnostikováno. V mírnějších případech může dojít k spontánnímu zlepšení bez nutnosti léčby. U závažnějších případů je nutná intervence, jako je laserová fotokoagulace nebo kryoterapie, které zabraňují dalšímu růstu abnormálních cév a odchlípení sítnice.
Prevence rozvoje ROP se zaměřuje na pečlivou kontrolu hladiny kyslíku a pravidelné sledování novorozenců, kteří jsou ohroženi. Screeningové programy jsou klíčové pro včasný záchyt onemocnění a následnou léčbu, která může zabránit trvalé ztrátě zraku.
„Moderní léčebné metody pro retinopatii nedonošených zahrnují preventivní opatření, jako je kontrola oxygenoterapie, a aktivní léčbu, která zahrnuje laserovou fotokoagulaci nebo kryoterapii. Tyto přístupy významně zlepšují prognózu dětí postižených ROP,“ dodává článek na zdravotnickém webu zdravi.euro.cz.
