Hemangiomy jsou běžné nádory kůže. Víte, kdy vyhledat lékařskou pomoc a jaké komplikace mohou při tomto onemocnění nastat?
„Nezhoubný nádor, který se objevuje u novorozenců, vzniká po několika dnech od narození až do jednoho roku dítěte. Ve většině případů nepředstavuje žádné riziko, je označován spíše jako kosmetický problém. Při větším výskytu může mít negativní vliv na sluch či zrak dítěte. Hemangiom se může objevovat i u seniorů, a to nejčastěji v oblasti rtů a obličeje. Jedná se o senilní angiom a opět nepředstavuje žádné riziko,“ píše v úvodu k danému onemocnění medicínský portál symptomy.cz.
Hemangiom, jak již bylo zmíněno je velice často označovaný jako „jahodové znaménko„, je benigní nádor tvořený krevními cévami. Toto onemocnění se nejčastěji objevuje u kojenců a malých dětí, kde se projevuje jako viditelná červená skvrna nebo tzv. vystouplina na kůži. Hemangiom může být plochý nebo vyvýšený a jeho velikost se může lišit od několika milimetrů až po několik centimetrů v průměru.
Příčiny vzniku hemangiomu nejsou zcela známy, ale výzkum naznačuje, že mohou být spojeny s genetickými faktory nebo s podmínkami během těhotenství. Symptomy se mohou lišit v závislosti na umístění a velikosti hemangiomu, ale obvykle se jedná o bezbolestnou, červenou skvrnu nebo tzv. vystouplinu na kůži. V některých případech může hemangiom způsobit komplikace, jako jsou bolest, krvácení nebo infekce, pokud se rozpadne nebo pokud je umístěn v oblasti, která ovlivňuje důležité tělesné funkce, jako je zrak nebo dýchání.
„Důvodů vzniku hemangiomů může být celá řada, dosud však nejsou zcela přesně známy. Nicméně jisté je, že se skládají z endoteliálních buněk, pericytů, dendritických buněk a mastocytů. Navíc se objevují nové a nové poznatky týkající se genetiky, angiogeneze (proces novotvorby kapilár), imunohistologických vyšetření i vhodné terapie,“ uvádí k tématu klinika EUC.
Kromě kůže (hlava, krk, ale i oči, uši, nos, ret…) a jater mohou hemangiomy růst i jinde, postihují dále například:
- ledviny,
- plíce,
- tračník (tlusté střevo),
- mozek,
- hrtan (zde nejčastěji vzniká tzv. subglotický hemangiom pod hlasivkovou štěrbinou, který se může projevit například stridorem).
„Vrozené formy se objevují už při narození či v brzkém dětství a nemají nádorový charakter – jde totiž o vývojové vady. U seniorů se vyskytuje senilní angiom, na rtech zase vznikají cévní ektázie. Nejčastější lokalizací bývá ret, jazyk, tvářová sliznice nebo patro. Někdy se hemangiomy vyskytují také jako součást jiných onemocnění či abnormalit CNS nebo páteře (např. hemangiom obratle). Jak již padlo, některé druhy hemangiomů mohou růst na kůži, v podkoží, ale též na vnitřních orgánech. Hemangiomy na vnitřních orgánech sice zpravidla nezpůsobují problémy, ovšem např. v případě hrtanu mohou komplikovat dýchání a je tedy nezbytné jejich chirurgické či jiné odstranění,“ dodává v krátké citaci klinika EUC.
Léčba hemangiomu závisí na jeho velikosti, umístění a případných komplikacích. V mnoha případech není léčba nutná, protože hemangiom se může postupně zmenšovat a mizet sám. V případech, kdy je léčba potřebná, mohou být použity různé metody, včetně léků, jako jsou beta-blokátory, laserové terapie nebo chirurgické odstranění.
„Léčba je v tomto případě rozdělena na dva postupy, podle toho, jak je hemangiom velký. U malých forem stačí vyčkat, až sám zmizí nebo je možné laser či chirurgické odstranění. U hemangiomů velkých několik centimetrů se používají masti s kortikoidy či nově také s betablokátory. S posledně jmenovaným léčivem jsou v současné době lékaři velice spokojeni a léčba je velmi úspěšná. Tato léčba je ovšem vhodná jen u případů, kdy se hemangiom nekontrolovatelně šíří a mohl by dítě ohrozit (například slepota či hluchota). V současné době nelze říct, jaká je prevence tohoto onemocnění. Ve velmi vzácných případech se může objevit hemangiom i na játrech či v zažívacím traktu a tam způsobovat krvácení. Vzácné je také maligní přetrasformování, které se nazývá angiosarkom,“ vysvětluje zdravotnický portál symptomy.cz.
Odborníci, kteří se věnují léčbě hemangiomu, patří mezi dermatology, pediatry a v některých případech i mezi plastické chirurgy. Je důležité navštívit lékaře, pokud hemangiom krvácí, tvoří se na něm vředy nebo vypadá infikovaně, nebo pokud způsobuje problémy s důležitými tělesnými funkcemi.
Možné zdravotní komplikace hemangiomu zahrnují bolest, krvácení, jizvení nebo infekci. Vzácně může hemangiom způsobit problémy s důležitými tělesnými funkcemi, jako je zrak, dýchání, sluch nebo schopnost chodit na toaletu, ale to je neobvyklé.
„Povrchové hemangiomy se často zhojí bez výrazných stop. Po regresi hemangiomu bez léčby však může dojít k nevratným změnám na kůži (jizvy, atrofie, ztluštění tkáně, fibrotizovaná tkáň, teleangiektázie či hypopigmentace). Hluboké hemangiomy se sice většinou rozrůstají méně než ty povrchové, ale jejich ústup nebývá kompletní. Kromě toho se mohou dostavit i jiné zdravotní komplikace jako krvácení, ulcerace (zvředovatění), anémie, srdeční selhání, obstrukce dýchacích cest, neurologické postižení, hydrocefalus či oční abnormality. Vzácně se pak hemangiomy vyskytují společně s různými strukturálními malformacemi. Obvykle se přitom jedná o rozsáhlé novotvary, které zaujímají významnou část hlavy či např. krku. Současný výskyt strukturálních malformací a hemangiomů lékaři označují jako PHACE syndrom,“ upřesňují odborníci z kliniky EUC.
Čeští lékaři a odborníci se shodují na tom, že většina hemangiomů nevyžaduje léčbu a postupně zmizí. Nicméně, v případech, kdy hemangiom způsobuje komplikace nebo je umístěn v kosmeticky citlivé oblasti, je důležité zvážit možnosti léčby. Důraz je kladen na individuální přístup k pacientovi a pečlivé sledování vývoje hemangiomu.
„Hemangiomy jsou nezhoubné nádory krevních cév, které se vyskytují na kůži, v podkoží či ve/na vnitřních orgánech. Kožní hemangiomy bývají spíše kosmetickou vadou, ty drobnější často zmizí bez léčby. Hemangiom lze z citlivého místa odstranit laserem, chirurgickou excizí případně zbrzdit jeho růst používáním gelů nebo topicky podávaných injekcí. Hemangiomy na vnitřních orgánech většinou stačí pravidelně sledovat – odstraňují se, pouze pokud způsobují bolesti či jiné obtíže. Objeví-li se větší, či rychle rostoucí hemangiom na kůži, je vhodné navštívit lékaře,“ dodávají závěrem k danému onemocnění odborníci a lékaři z kliniky EUC.
Tento autorský článek poskytuje základní přehled o hemangiomu, jeho příčinách, symptomech a léčbě. Pro další informace a odbornou radu je vždy nejlepší obrátit se na kvalifikovaného zdravotnického pracovníka. Hemangiom je příkladem toho, jak i zdánlivě neškodné onemocnění může vyžadovat pozornost a péči odborníků.
