Průzkum dolních dýchacích cest pomocí bronchoskopie nabízí přesné diagnostiky a zásadní léčebné možnosti.
Masarykův onkologický ústav k danému tématu uvádí, že endoskopické vyšetření dolních dýchacích cest neboli bronchoskopie, je nenahraditelná diagnostická i léčebná metoda. Využívá se při onemocnění průdušnice, průdušek a plic. Za pomoci bronchoskopu lze, mimo jiného, odhalit i nádorové procesy v této oblasti, odebírat vzorky k histologickému či cytologickému vyšetření a zároveň provádět různé typy terapeutických výkonů, nejčastěji s cílem obnovit průchodnost dýchacích cest.
Bronchoskopie je minimálně invazivní procedura, při které se používá bronchoskop – tenký, flexibilní nebo tuhý trubkovitý přístroj vybavený světelným zdrojem a kamerou. Lékař zavádí bronchoskop do dýchacích cest pacienta přes ústa nebo nos a sleduje vnitřní prostředí plic na monitoru.
„Po bronchoskopii můžete začít i chraptět a mít hrubší hlas. Vážné komplikace bývají vzácné, nicméně lékařský personál je na ně raději vždy připraven. Objeví-li se u vás po zákroku horečka nebo potíže s dýcháním, kontaktujte neprodleně lékaře,“ píše k danému vyšetření na webu symptomy.cz Lenka Klabochová.
Jak probíhá vyšetření
Před zahájením vyšetření obvykle pacient dostává lokální anestezii a sedativa, aby byl během procedury co nejpohodlnější a klidný. Vyšetření může trvat od několika minut do hodiny, v závislosti na konkrétním účelu a případných komplikacích. Během bronchoskopie mohou lékaři provádět biopsie, odstranit cizí objekty, aplikovat léčiva, nebo provést terapeutické zákroky, jako je rozšiřování zúžených dýchacích cest.
Zobrazení flexibilní bronchoskopie. Podle Shigeta Ikedy (1925–2001). Zdroj: National Cancer Institute / CC0 (volné dílo)
Druhy bronchoskopie
Dle typu používaného nástroje rozlišujeme bronchoskopii na:
- Rigidní bronchoskopii – vyšetření je prováděno rigidním (neohebným) bronchoskopem buď v lokální, nebo v celkové anestezii,
- Flexibilní bronchoskopii – vyšetření se provádí fibrobronchoskopem (ohebným endoskopem) v lokální anestezii.
Kdy se bronchoskopie provádí
Bronchoskopie se nejčastěji provádí při:
- podezření na nádorové onemocnění,
- zánětlivých plicních onemocnění,
- hemoptýze – vykašlávání krve a krvácení do plic,
- abscesu plic,
- obstrukci bronchů,
- aspiraci – cizí těleso v bronchu,
- kašli trvajícím déle než 3 měsíce, jehož příčina nebyla objasněna,
- získání vzorků tkání – biopsie, BAL,
- nutnosti terapeutického výkonu – zavedení stentu, brachyterapie apod.
Příprava na bronchoskopii
„K bronchoskopii vás objedná plicní lékař. Toto vyšetření se provádí nalačno a k dispozici by měly být již měly by již výsledky odběru krve informující o její srážlivosti, neboť u pacientů se sníženou srážlivostí krve hrozí při zákroku vyšší riziko krvácení do dýchacích cest,“ vysvětluje medicínský portál symptomy.cz.
„Večer před vyšetřením si vezměte dle doporučení lékaře nějaký přípravek k utlumení kašle a k uklidnění. Minimálně 6 hodin před zákrokem byste neměli vůbec nic jíst ani kouřit a 3 hodiny před ním byste již neměli ani nic pít,“ dodává k přípravě pacienta na bronchoskopii medicínský portál.
Lékařské obory a odborníci
Bronchoskopii obvykle provádějí pneumologové (specialisté na nemoci plic) nebo thorakální chirurgové v nemocničních zařízeních. Tito odborníci prošli rozsáhlým školením v oblasti endoskopických technik a respirační medicíny.
Historie a vývoj bronchoskopie
První bronchoskopie byla provedena německým lékařem Gustavem Killianem v roce 1897, kdy odstranil cizí těleso z dýchacích cest pacienta. Od té doby technologie a techniky bronchoskopie prošly významným vývojem. S příchodem flexibilních bronchoskopů v 60. letech 20. století se procedura stala bezpečnější a méně nepříjemná pro pacienty. V dnešní době jsou bronchoskopy vybaveny pokročilou digitální technologií, která umožňuje ještě detailnější vizualizaci a manipulaci v dýchacích cestách.
Současný pohled a inovace
Lékaři a odborníci považují bronchoskopii za nezastupitelný nástroj v diagnostice a managementu respiračních onemocnění. Neustálý vývoj v oblasti endoskopických technologií přináší inovace, jako jsou ultrazvukové bronchoskopie (EBUS), které umožňují lepší vizualizaci a přesnější vzorkování tkání. Díky těmto pokrokům se otevírají nové možnosti v rámci diagnostiky a léčby, což vede k lepší předpovědi a kvalitě života pacientů s respiračními problémy.
Bronchoskopie dnes stojí na přední linii boje proti respiračním onemocněním, přičemž výzkum a inovace neustále posouvají hranice toho, co je možné diagnostikovat a léčit přímo u lůžka pacienta. Jak se medicína bude dále vyvíjet, bronchoskopie zůstane klíčovou součástí lékařské praxe, a to nejen jako diagnostický, ale i terapeutický nástroj.
